Консультация врача

Отекает рука и не сжимается в кулак после перелома лучевой и локтевой костей предплечья

Здравствуйте! Я сломала правую руку 28 декабря 2017г. 8 января мне заменили гипс  и на контрольных рентгенограммах в гипсовой повязке определялись поперечные переломы дистальных метаэпифизов лучевой и локтевой костей. Отломки лучевой кости не смещены. Небольшое, на 3 мм, смещение отломка локтевой кости в ладонную сторону.

Затем, 29 января, мне сняли гипс. Через неделю после снятия сделала 5 сеансов массажа. Дома делала и делаю ЛФК. Насколько я помню, на момент первого массажа уже была тугоподвижность пальцев и онемение 4 пальцев, кроме мизинца.

Массаж показался жестким, и я сделала перерыв в неделю, а затем стала ходить на массаж в центр реабилитации инвалидов и там же делаю физиопроцедуры на аппарате Милта-ф. Стало немного лучше, но меня беспокоит, что рука отекает, особенно утром и не собирается в кулак. А главное беспокоит то, что пальцы постоянно онемевшие.

Это нормальное явление и надо набраться терпения или так не должно быть? Мне для работы нужна правая рука, я маникюрист. Держать пилку онемевшими пальцами неудобно. Еще дома на ночь делала ванночки с морской солью, но отек и тугоподвижность на утро все равно сохранялись. Спасибо!

Перелом предплечья
Перелом предплечья

Здравствуйте. Необходимо сделать еще один снимок руки, чтобы исключить повторное травмирование места перелома в связи с жестким массажем. Не собирается кисть в кулак из-за повреждения при переломе кости соединительной ткани, сухожилий, мышц сгибателей-разгибателей пальцев. Онемение пальцев также из-за плохого кровообращения руки.

Массаж  нужно делать еще во время ношения гипса. Массируют руку выше и ниже гипсовой повязки, чтобы активизировать кровообращение, а с ним доставка питания и кислорода к костным и мягким тканям: соединительным, мышцам, сухожилиям и сосудам.  Это помогает расти и укрепляться костной мозоли и восстанавливаться мягким тканям.

Массаж  выполняют и после снятия гипса вплоть до полного восстановления функции поврежденной руки. Но начинать следует с легкого растирания  с согревающими гелями и мазями, живичным скипидаром, хвойной живицей или массажным маслом с эфирными маслами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами: на 50 мл растительного масла добавить по 5 капель эфирного масла: пихтового, лавандового, шалфейного и лимонного или кедрового, эвкалиптового, мятного, боярышника.

Сначала нужно массировать каждый палец, затем запястье и предплечье. Еще рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны и шеи для восстановления кровообращения в верхние конечности, особенно в поврежденную руку.

До проведения массажной процедуры руку по локоть предварительно следует разогревать: делать ванночки с хвоей (кедром, пихтой, елью, сосной сибирской или альпийской) кипарисом, аиром, имбирем, чистотелом, ромашкой или шалфеем, а также экстрактами хвои, морской солью или 5% раствором йода. Можно прикладывать теплые солевые компрессы или распаренные мешочки с перечисленной лечебной  хвоей и травой, а также с ноготками, ромашкой, можжевельником или окопником.

Это необходимо для расслабления мышц и иных мягких тканей, восстановления тонуса и питания. После массажа следует сделать пассивную разработку и парафиновое укутывание на 20-25 минут. Затем завернуть руку теплым шарфом и снимать после полного остывания кожи до нормальной температуры  после теплых процедур.



Разработка кисти при отеках
Разработка кисти при отеках

Затем выполняют различные упражнения для руки и кисти. Но опять же, нагружать руку нужно постепенно. Кость и костная мозоль должны окрепнуть, а это происходит в течение 2-3 месяцев.

Поэтому и нагрузки распределяют следующим образом:

  • поочередно соединяют большой палец с остальными;
  • сжимают и разжимают кулак;
  • расставляют пальцы в стороны и смыкают их;
  • делают упражнение «пианино»;
  • работают с мячом и эспандером для кисти;
  • сгибают и разгибают руку в локте;
  • покачивают рукой вперед-назад;
  • в наклоне вперед покачивают руки, сцепленные в замок, в обе стороны;
  • поднимают больную руку вверх и пытаются расчесать волосы;
  • стараются дотянуться рукой до здорового плеча;
  • выполнять хлопки спереди и за спиной;
  • поднимать вверх больную руку с одновременным пожиманием плечей;
  • выполнять круговые движения рукой.

Рекомендуется выполнять водную гимнастику, поскольку нагрузка в воде почти не ощущается. В емкость с теплой водой погружают конечность, ладонь смотрит вниз.

Выполняют повороты ладонью вверх-вниз, опускания и поднимания кисти. Здоровой рукой можно поддержать больную, поддерживая лучевую кость. Все упражнения повторяют от 5 раз – 1-2 раза в день.

Гимнастика для больной руки снимает боль, активизирует кровоток и лимфоотток
Гимнастика для больной руки снимает боль, активизирует кровоток и лимфоотток

Еще можно делать гимнастику за столом. Следует сесть на стул и положить локти на столешницу, предварительно укрыв ее подстилкой.

Выполняют:

  • сгибания-разгибания, круговые движения кистями, отведение их в стороны;
  • укладывания и разворачивания ладоней наружу, вокруг своей оси (круги), располагая их ребром на столе;
  • развороты кисти внутрь, при этом сначала укладывают мизинец, затем остальные пальцы;
  • прижимания ладоней друг к другу после установления рук на локти, наклоны влево-вправо, направляя к запястьям;
  • поднимание каждого пальца вверх после укладывания ладоней на столешницу, затем полностью всю кисть. Повторяют по 5 раз;
  • захват карандаша кистью и постепенное отрывание каждого пальца от него.

Только такой кропотливой работой можно избавиться от боли и отечности, поскольку функция кисти и всей руки восстанавливается после перелома обоих костей предплечья не так скоро, как бы хотелось.  На комплекс упражнений нужно тратить 30-40 минут времени и выполнять его по 2-3 раза в день.

Ускорить процесс регенерации тканей можно физиопроцедурами. Нужно, чтобы врач назначил электрофорез с Новокаином и Гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапию или ультразвук, ультрафиолетовое облучение.

В рацион питания включают продукты с большим содержанием кальция, магния, коллагена, витаминов, блюд с добавлением желатина: холодцов, заливных, фруктовых желе и т.д.

Мазь для купирования воспаления и отека
Мазь для купирования воспаления и отека

После всех процедур или на ночь можно смазать проблемное место и кисть руки мазью: смешайте тщательно сухой корень окопника с 70 г живицы сосны, свиным нутряным жиром (350 г) и водкой (300 мл). Предварительно живицу растопите на бане или на тихом огне.

Корень окопника следует помыть, но не чистить, а перекрутить дважды через мясорубку, чтобы получилась кашица. Отдельно растопите нутряк и смешайте с кашицей. Выдерживайте смесь на огне до 40 минут. Затем влейте туда жидкую живицу, и томите смесь еще 15 минут, хорошо перемешивая. В конце добавляйте водку и спустя 10 мин снимайте с огня.

О том, как снять отек, можно посмотреть на видео:

Будьте здоровы!



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни