Консультация врача

Когда можно снять гипс после винтообразного перелома костей голени со смещением

Когда можно снять гипс после винтообразного перелома костей голени со смещением. 11 января сломала ногу, винтообразный перелом обеих костей голени со смещением и отломками. 21 день лежала на вытяжке потом гипс со 2 февраля. Врач говорит нужно вставать на костыли, а я не могу, гипс неподъемный, до середины бедра. Нога, как в цементе, через какое время хотя бы примерно можно снять гипс или можно заменить эластичным бинтом?

Винтообразный перелом голени со смещением
Винтообразный перелом голени со смещением

Здравствуйте. После вытяжки вам должны были снять спицу (ее ставят при таких переломах), а затем наложить гипсовую повязку. То есть, спустя 3-6 недель вам должны были сделать уже третий по счету рентгеновский контроль, тогда накладывать гипс без снятия скелетного вытяжения. Когда гипс полностью затвердевает – снимают спицу.

При правильном наложении повязки, вы должны были чувствовать тепло в пальцах и в периферических отделах ноги. Подвижность здесь также сохраняется, как и болевая чувствительность дистальных отделов ноги.

Спустя 2-2,5 месяца от гипса освобождают бедро и колено, а еще через 3-3,5 месяцев снимают гипс полностью с конечности, назначают физиотерапевтическое лечение. Если вам разрешили вставать на костыли, то можно попросить врача заменить гипсовую повязку ортезом из жесткого материала, эластичную повязку еще рано использовать.

Жесткий ортез при винтообразном оскольчатом  переломе голени со смещением
Жесткий ортез при винтообразном оскольчатом  переломе голени со смещением

Предварительно нужно сделать снимок, чтобы удостовериться, что есть костная мозоль, и фрагменты костей срастаются правильно. Повязку, например, Lastic – Elle или Эмма накладывают через 3-3.5 месяца ношения ортеза. Сильно стягивать ногу в области перелома не рекомендуется, чтобы не сдвинуть фрагменты костей голени.

Эластичные материалы повязок имеют среднее давление, дают возможность коже дышать, они изготовлены из хлопка, вискозы, полиамида и эластодена. Бинты можно стирать и стерилизовать.

Еще при ношении гипса (ортеза) необходимо начинать реабилитацию, чтобы быстрее и прочнее срослись костные отломки, а также восстановились все функции конечности. Для начала нужно перейти на питание продуктами с повышенным содержанием кальция и витаминов, а также микроэлементов, включая железо. При этом соблюдают диету – стол № 15. Включают блюда с содержанием желатина, а также холодцы и заливные с рыбой.

Эластичный бинт Lastic – Elle
Эластичный бинт Lastic – Elle

В процессе реабилитации (2-4 месяца) вы должны:

  • устранить атрофию мышц голени и бедра;
  • нормализовать тонус и эластичность мышц голени;
  • активизировать кровообращение в мышцах и сухожилиях, соединительной ткани;
  • вернуть подвижность суставов: коленного и голеностопного;
  • устранить застойные явления во всех мягких тканях голени;
  • вернуть двигательную активность конечности.

Для этой цели необходимо получать ежедневно:

  1. Массажи и растирания. Они исключат дистрофию мышц и тугоподвижность суставов.
  2. Пассивную разработку необходимой нагрузки конечности на специальных тренажерах. Активную разработку конечности с помощью упражнений ЛФК. Это восстановит структуру мышечной ткани, нормализует кровообращение, устранит застой и воспаление, устранит атрофию мышц и контрактуру суставов.
  3. Физиотерапия снимет воспалительный процесс, нормализует обменные процессы и улучшит заживление и восстановление тканей: костных и мягких, восстановит кровоток и лимфоотток в голени.

Реабилитация такого перелома может быть длительной:

  • первый этап длится 2-3 недели после снятия гипса;
  • второй этап – 2-3 месяца после первого этапа;
  • третий этап – 3 месяца после второго.

Первый этап включает массажи и растирания специальными кремами: кедровым маслом, Коллагеном Плюс, Хондроксидом, солевые ванночки, обертывания из парафина, воска или озокерита, магнитотерапию.

Упражнения делают посильные, не слишком нагружают ногу, чтобы не спровоцировать боль: двигают стопой в обе стороны, поднимают и опускают ногу в положении сидя, сгибая в колене, напрягают и расслабляют икры голени. С помощью физиотерапии: интерференционных токов  будут рассасываться гематомы, сходить отеки и снижаться боли.

Второй этап включает массажи, растирания хвойной живицей, теплые ванночки с хвойным скипидаром или морской солью, физиопроцедуры: электрофорез с бромом, УВЧ, лечебные грязи и пр. В комплекс упражнений включают махи ногой во все стороны в положении стоя, подъемы на носки и опускания на пятки в положении сидя и стоя, ходьбу, выполнение «ножниц» в положении лежа, вращения стопой при приподнятой ноге. При ощущении боли нагрузку на ногу снижают. Но, к сожалению, болезненные ощущения будут возникать при выполнении упражнений, однако сильную боль терпеть не нужно.

Третий этап включает различные программы ЛФК, направленные на укрепление мышц ноги. В рацион питания включают продукты с кремнием и кальцием, витаминами Е, С и Д.  Продолжают физиопроцедуры: ультразвук, глино- и грязелечение, массаж.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни