Консультация врача

Как унять боль в щиколотке под гипсом при переломе шейки бедра

Сегодня перелом шейки бедра, гипс наложили на ступню. Женщина 84 года. От госпитализации отказалась. Жалуется на боль загипсованной щиколотке. Что делать? Можно ли днем снимать или ослаблять гипсовый сапог? Спасибо за ответ.

Гипсовый сапожок на голень с стопу при переломе шейки бедра
Гипсовый сапожок на голень с стопу при переломе шейки бедра

Здравствуйте. В таком возрасте, как у вашей мамы, уже не предлагают операцию, не вставляют штыри и пластины, особенно при наличии сахарного диабета. Чтобы нога не выворачивалась наружу,  не смещался и усугублялся перелом шейки бедра на ступни и голень накладывают гипс или рекомендуют носить больной жесткий деротационный сапожок.

Благодаря конструкции, сапожок удерживает поврежденную ногу в одном положении, не дает поворачиваться в стороны. Тогда перелом в тазобедренном суставе быстрее зарастет костной мозолью.

Кроме фиксации положения ноги сапожки не дают ступне наклоняться, чтобы после срастания кости она не была искривленной, а принимала нормальное анатомическое положение. То есть, ступня ноги принимает строго вертикальное положение под углом 90° и задает кости бедра верное положение. А при наклонном положении стопы  после срастания шейки бедра ступня будет расположена внутрь или наружу.

Деротационный сапожок с выступами и без них на ногу при переломе шейки бедра
Деротационный сапожок с выступами и без них на ногу при переломе шейки бедра

Голеностопный сустав при переломе шейки бедра – самое слабое место (указано стрелкой на фото) и его нужно обездвижить. Ортез хорошо попускает воздух, не позволяет ноге вспотеть и не дает появляться пролежням на  пятке, он мягкий и комфортный, имеет ремни фиксации, но, к сожалению, дорого стоит.

Если ощущаются боли в щиколотке, то нужно сделать снимок и выяснить их причину. Возможно, гипс сильно сдавливает ногу, препятствует нормальному кровообращению, венозному и лимфооттоку.

Но может быть гипсовая повязка излишне свободна, тогда нога в ней «ерзает» в стороны и вызывает боль в щиколотке. Нужно также проверять, нет ли пролежней на пятке и некроза тканей. Это также вызывает боль и воспаление, вплоть до гангрены.

Чтобы ускорит  реабилитацию нужно:

  • не допускать мышечную атрофию и изменения сосудов;
  • повышать тонус и эластичность мышечной ткани;
  • устранять застойные явления за счет подвижности суставов и двигательной активности ноги после снятия гипса.

Сейчас вы можете делать больной массажи выше и ниже перелома, здоровой ноги, изменить  рацион питания, УВЧ через гипс. Это поможет снизить боли и активизировать рост костной мозоли для сращивания перелома.  После снятия гипса врач должен назначить другие процедуры физиотерапии: электрофорез, магнитотерапию, массаж, парафин и/или грязи, ванны рапные, компрессы и др., а также ЛФК.

В рационе больной должны присутствовать продукты с кальцием и кремнием: молоко и молочнокислые изделия, рыба, орехи и кунжут, хлеб с отрубями и холодец и различные желе, хурма, стручковая фасоль, цветная капуста и зелень, редис и репа, малина, смородина и груши. Важно насыщать организм витаминами Е, С и D для ускорения восстановительного процесса после перелома и воздействия на обмен кальция в организме.

После снятия гипса назначают пассивную и активную разработку травмированной ноги, рекомендуют вставать с постели с помощью трости или ходунков, бинтовать ногу эластичным бинтом или надевать бандаж для ноги, выполнять комплекс ЛФК под присмотром специалиста.

Самостоятельно вы можете делать растирки для мамы легкими массажными движениями, начиная с пальцев ступни и до шейки бедра из живичного скипидара или хвойной живицы в масле. Можно смазывать место перелома следующим составом: к 20 г еловой или сосновой, пихтовой или кедровой живицы добавляется одна растолченная толкучкой луковица, растительное масло (50 мл), медный купорос в порошке (15 г). Все подогревается 25-30 минут на слабом огне, но до кипения не доводится.

Можно пить и смазывать место перелома средством с мумие и розовым маслом. Для приготовления масла лепестки розы смачивают водой и сверху заливают растительным маслом, перемешивают и кипятят до испарения воды.

Масло затем фильтруют через марлю от остатков лепестков розы. Мумие берут 0,5 г (это 1 часть) и 20 частей масла. Принимают по 1 ложке и смазывают место перелома утром и перед сном. Курс – 25 дней.

Ускоряет регенерацию тканей порошок из говяжьего сухожилия. Его отделяют от говяжьей ноги, высушивают и измельчают в порошок. Затем принимают по 1 ч. л. натощак, запивая водой. К завтраку приступают через 20-30 минут.

Легкими массажными движениями можно втирать мазь из веточек можжевельника и сливочного масла. Веточки с маслом (1:1) томят в духовке 2-3 часа, отделяют гущу и остужают. Втирать следует мазь с массажем в течение получаса каждый день до улучшения состояния ноги.

Будьте здоровы!


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни