Консультация врача

Последствия перелома голени: незначительные нарушения и серьёзные осложнения, приводящие к летальному исходу

На фото изображён открытый перелом crus без смещения отломков костей.

Травма голени (crus) относится к одной из самых распространённых. По медицинской статистике, патология встречается у 15% пациентов. Если не соблюдать рекомендации специалиста во время реабилитационного периода, могут возникнуть необратимые последствия перелома голени.

Возможные осложнения при переломе crus и неправильном восстановлении костей

Осложнения возникают при запоздалом оказании лечения пациенту. Также последствия возникают при оказании неквалифицированной помощи.

Пациент с наложенным гипсом при переломе crus. Движения осуществляются при помощи костылей.

Ишемическая гангрена

Развитие ишемической гангрены, вызванное открытым переломом.

Гангрена относится к серьёзным осложнениям. Неквалифицированное или запоздалое лечение может привести к ампутации конечности.

Гангрена возникает при нарушениях, вызванных переломом:

  1. Застоях крови в венах,
  2. Отёках суставной и хрящевой ткани.
  3. Ущемлении артерий.
  4. Некротических проявлениях.
  5. Нарушениях в нервных окончаниях.

Патология проявляется в виде хромоты. Даже после полного сращения костей, у пациента может возникнуть изменение походки. Боль отдаёт в икры и ягодичную область, немного ослабевает при остановке ходьбы и незначительном отдыхе. Происходит деформация голени после перелома.

Развивается ишемическая гангрена быстро. Симптоматика дополняется онемением травмированной конечности, бледностью кожных покровов, снижением роста ногтевой пластины, выпадением волос.

Патология имеет 3 степени развития:

  • Обратимую,
  • Необратимую,
  • Биологическую смерть тканей.

Важно! Ишемическую гангрену необходимо начинать лечить при первых проявлениях симптомов. При борьбе с патологическими изменениями тканей и сосудов используются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Жировая эмболия

Продвижение жира по венам к лёгким.
Продвижение жира по венам к лёгким.

Патология относится к тяжёлым осложнениям. По медицинской статистике, жировая эмболия проявляется у 5% пострадавших при первичном переломе crus и у 28% при вторичном. В факторе риске пациенты от 25 до 35 лет.

Существует 2 степени жировой эмболии:



  1. Механическая. При травмировании костной ткани жировые части костного мозга отслаиваются и проникают по венам к капиллярам. Через них проникают в лёгкие пациента. Скорость передвижения жировых частиц стремительная.
  2. Биохимическая. Жировые эмульсии видоизменяются и приводят к эмболизации сосудов.

Жировая эмболия характеризуется проявлением на груди у пациента мелкой сосудистой сетки. Слизистые оболочки принимают белёсый цвет. При клиническом анализе мочи на третьи сутки после получения травмы, в ней выявляется жир. В анализе крови снижаются показатели гемоглобина.

Характерный признак жировой эмболии – сосудистая сетка.
Характерный признак жировой эмболии – сосудистая сетка.

Важно! Большое попадание жира в лёгкие пациента приводит к летальному исходу.

Деформирование костей и походки

Передвижение на костылях.
Передвижение на костылях.

Патология возникает при неправильном совмещении отломков при переломе кости. Пациент испытывает ограничения в самообслуживании и самостоятельном хождении. Неправильное срастание костей приводит к изменению походки.

Атрофия мышц после такой травмы восстанавливается в течение одного года. При неблагоприятном прогнозе, на этот период, аттестационная комиссия может присвоить пациенту третью группу инвалидности. С дальнейшим рассмотрением улучшения в состоянии здоровья.

Контроль состояния во время реабилитации после трамирования голени.

При некачественном оказании медицинской помощи, пострадавшему может быть назначена повторная оперативная помощь. После проведения хирургического вмешательства на повреждённую конечность накладывается бандаж для голени.

Если травма пришлась на наружную сторону лодыжки, срок носки фиксатора не превышает 5 недель. При патологии внутренней части до 2 месяцев. Если травма пришлась одновременно на обе голени, то бандаж накладывается сроком до 12 недель.

Формирование ложного сустава

Лечение осуществляется в срок до 6 месяцев. За это время кости должны консолидироваться. Если в этот временной период ткани не срослись, то реабилитация считается замедленной.

Формирование ложного сустава происходит после неэффективного лечения в течение 9 месяцев. Вокруг костей возникают наросты тонкой хрящевой ткани и пространство, заполненное жидким содержимым.

Различают несколько видов ложного сустава:

Разновидность ложного сустава Описание патологического процесса
Формирующийся Он проявляется после срастания костной ткани. Характеризуется болезненными ощущениями в месте травмирования. Боль усиливается при пальпации и осуществлении движений. На рентгенологическом снимке виден просвет и периостальная мозоль.
Фиброзный Характеризуется узким просветом между костными отломками и наличием фиброзного содержимого между ними. Патология видна на рентгенологическом снимке.
Некротический Возникает при травмировании голени человека из огнестрельного оружия. Способствует усугублению кровообращения. Вызывает некроз тканей.
Костного регенерата Патология образуется при неквалифицированной помощи, оказанной при переломе crus со смещением отломков.
Истинный Начинает своё формирование на подвижных местах. Костные отломки шлифуются. Начинают покрываться волокнистыми хрящами. Снаружи формируется полость с водянистым содержимым. В случае присоединения вторичной инфекции, секрет может быть серозным.

Важно! Во время реабилитационного периода необходимо посещать консультации лечащего врача и проводить мероприятия по восстановлению костей. Ложный сустав после перелома crus проявляется на рентгенологическом снимке. При длительной реабилитации необходимо проходить диагностику.

Становление ложного сустава.

Развитие остеоартроза

Проявление остеоартроза.
Проявление остеоартроза.

Патология начинает формироваться, когда фиксатор голени накладывается неправильно и несвоевременно. Симптоматика проявляется в виде хруста в месте травмирования кости. Пациент испытывает ноющую боль. При осуществлении движений суставом, после длительной гипотомии, проявляется тугоподвижность.

Симптоматика нарастает при неоказании помощи. Боль начинает усиливаться. Суставы и хрящи отекают. Кожные покровы становятся синюшными. Фиксаторы голени начинают давить, вызывают дискомфорт.

Изменения в суставах и хрящах видны на рентгенологическом снимке. Лечение направлено на восстановление конечности после травмы, снижение болевого синдрома и снятия отёка.

Изменение в изгибе ноги, вызванное остеоартрозом.
Изменение в изгибе ноги, вызванное остеоартрозом.

Важно! Врач назначает медикаментозную терапию. К лекарственным средствам прилагается инструкция по применению, которую пациенту необходимо прочесть для контроля противопоказаний и возможных побочных действий.

Цена на лечение осложнений зависит от клиники и квалификации специалиста. В государственном учреждении лечение оказывается бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Видео в этой статье поможет разобраться в начинающихся симптомах при развитии патологии. При наличии хоть одного у пациента при травме голени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.



Комментарии
  1. Анюта

    Кошмарно конечно, многие проблемы возникают из за нашего авось само пройдёт. Часто проходит, но бывает как в статье, не дай Бог конечно. Неквалифицированная медицинская помощь это очень страшно, тут не будучи специалистом трудно понять, что происходит антилечение. А вот вовремя обратиться в мед.учереждение на нашей совести. А Вы всегда обращаетесь сразу к врачам при подозрениях на серьёзность травмы или ждёте?

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни