Консультация врача

Симптомы при переломе руки — как возникает и чем отличается травма, характерные особенности, первые действия при переломе и способы лечения

Как и в случае с любым другим нарушением целостности костной структуры, следует знать симптомы при переломе руки для постановки верного диагноза и начала своевременного лечения для полного восстановления целостности кости и функциональных возможностей травмированной конечности.

Фото: симптоматические проявления поврежденной целостности костной ткани руки
Фото: симптоматические проявления поврежденной целостности костной ткани руки

Характеристика травмы и ее этиология

Верхняя конечность человека отличается специфическим строением. Таким образом, осуществляется работа, самообслуживание, произведение ежедневных манипуляций, полноценная жизнь и развитие. По этой причине повреждения целостности сопровождаются значительными неудобствами и неприятными ощущениями в течение продолжительного времени.

Среди существующих видов перелом наиболее опасным для человеческой жизни считается открытая травма. В тоже время следует обратить внимание на то, что при несвоевременном или неправильном лечении закрытое повреждение также может сопровождаться многочисленными дискомфортными ощущениями.

Видео в этой статье представляет наиболее распространенные причины возникновения подобных проблем:

  • неосторожные падения со значительной высоты;
  • интенсивные, сильные удары в область кости верхней конечности;
  • участие в дорожно-транспортных происшествиях;
  • последствия различных заболеваний костных тканей в человеческом организме.

Для определения вида вышеуказанной травмы принимаются во внимание некоторые критерии. С точки зрения внешнего вида повреждение может быть открытым или закрытым.

В первом клиническом случае в месте полученного удара наблюдается открытая рана с сопутствующим кровотечением из-за разрыва мягких кожных тканей. В тоже время для закрытого перелома характерно отсутствие повреждения кожных покровов.

Главный механизм возникновения перелома кости верхней конечности
Главный механизм возникновения перелома кости верхней конечности

Если говорить о количественном факторе, то нарушение целостности верхней конечности может быть единичным или множественным.

В зависимости от локализации произошедшей линии излома травмы определяются, как:

  • диафизарные (когда линия находится на самой кости);
  • метафизарные (линия расположена между основой и концом кости);
  • внутрисуставные или эпифизарные (если имеет место разрыв связок и смещение костных отломков).

Если принимать во внимание линию разлома, то инструкция определяет следующие виды вышеуказанного повреждения:

  • продольный (излом расположен параллельно к костной оси);
  • винтовой (сломанная кость похожа на спираль);
  • Т или В-образный;
  • поперечный (излом находится в перпендикулярном состоянии по отношению к кости);
  • косой (излом локализуется под углом к оси кости).

В соответствии с наличием или отсутствием смещенных фрагментов травмированной кости перелом может быть с или без смещения. Характер подобного изменения нормального положения может быть ротационным (под углом), произойти в длину или в ширину.

Рассматривая повреждения костной целостности, следует учитывать, что они могут быть открытыми или закрытыми, как и другие переломы костей в человеческом организме, а также сопровождаться или нет различными осложнениями. Среди наиболее распространенных сопутствующих проблем стоит уделить внимание кровопотерям, инфицированию, развитию жировой эмболии, а также возможному заражению крови.

Цена лечения подобных травм будет также зависеть от типа той кости верхней конечности, которая повреждена.

Удар или падение могут спровоцировать нарушения целостности:

  • плечевой кости, которая, в свою очередь, состоит из верхней, средней и нижней зоны;
  • ключицы, которая чаще всего ломается в области диафиза;
  • лопатки, отвечающей за соединение ключицы и плечевой кости (происходит реже всего, поскольку она оказывается защищенной целым рядом мышечных тканей);
  • локтевого сустава с растяжением или разрывом сухожилий;
  • запястья, которые встречаются чаще всего среди всех возможных травм руки.

Главные симптоматические особенности при травмах руки

В большинстве случаев заподозрить подобную травму не слишком сложно, поскольку она отличается наличием определенных признаков.

Характерные симптомы при переломах руки заключаются в следующих проявлениях:

Признак перелома Область проявления симптома
Болезненные ощущения В большинстве клинических случаев локализуется в месте полученного удара. В сложных случаях боль может распространяться на смежные районы.

Интенсивность болезненных ощущений при сломанной руке у человека
Интенсивность болезненных ощущений при сломанной руке у человека
Припухлость Легче всего заметить отечность на запястье, в локтевом суставе или там, где сломаны фаланги пальцев верхней конечности.

Визуальные характеристики при травмах верхней конечности
Визуальные характеристики при травмах верхней конечности
Деформация конечности Данный симптоматический признак характерен для случаев со смещенными костными фрагментами.

Неестественное положение верхней конечности при переломе костной ткани
Неестественное положение верхней конечности при переломе костной ткани
Нарушение функциональности руки  В результате полученного удара или нагрузки конечность полностью или частично может потерять свои нормальные функциональные возможности (чаще всего локализуется проблема в ближайших к перелому суставах).

Проблемы с функциональными опциями после повреждения кости руки
Проблемы с функциональными опциями после повреждения кости руки
Крепитация костных элементов Наиболее часто проявляются подобные симптомы при закрытом переломе руки в области плечевого сустава или локтевого отростка.

Возникновение хруста костных фрагментов из-за травмы руки
Возникновение хруста костных фрагментов из-за травмы руки
Ощущение холода в руке Может отмечаться по всей области поврежденной конечности из-за травмированных артерий и нарушенного кровотока в области полученной травмы.

Последствия травмы артерий и других кровеносных сосудов
Последствия травмы артерий и других кровеносных сосудов
Подкожные кровоизлияния Гематомы формируются из-за наличия крови под кожным покровом по причине повреждения кровеносных сосудов и сильного давления, вследствие чего и происходит нарушение целостности костной структуры в человеческом организме. Проявляется непосредственно в месте, где получен удар.

Формирование подкожных кровоизлияний из-за сильного удара
Формирование подкожных кровоизлияний из-за сильного удара
Проблематичная чувствительности пальцев Кроме повреждения целостности кровеносных сосудов, повреждаться могут и нервные окончания, негативно влияющие на чувствительность и функциональность пальцев во время и после данной травмы.

Проблемы с чувствительность пальцев на руке после перелома
Проблемы с чувствительность пальцев на руке после перелома

Учитывая тот факт, что симптомы перелома или трещины руки оказываются весьма похожими в большинстве клинических случаев, для правильного лечения обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. В качестве диагностического исследования в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование и, в осложненных случаях, может быть назначена компьютерная томография и консультация невролога (при подозрении нарушенной работы нервных окончаний из-за их повреждения).

Что касается того, какими являются симптомы перелома руки у ребенка, то довольно часто подобные повреждения могут и не сопровождаться вышеперечисленными признаками. Это связано с возрастными особенностями костной структуры в детском теле, из-за чего иногда перелом верхней конечности может протекать без особых проявлений и ощущений дискомфорта.

Именно по этой причине в случае малейших подозрений родителям стоит как можно скорее обратиться за помощью к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

Особенности доврачебной помощи и рекомендуемое лечение перелома руки

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что вправление травмированной верхней конечности категорически запрещено. В случае подозрения подобного повреждения необходимо доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую медицинскую помощь. Несмотря на это, некоторую помощь все-таки возможно предоставить еще до приезда скорой помощи.

Прежде всего идет речь о необходимости остановить кровотечение, которое характерно для открытых переломов руки. Это возможно сделать с помощью наложения давящей повязки или жгута, после чего открытая рана должна быть продезинфицирована при помощи зеленки или йода.

Кроме того, рекомендуется обеспечить обезболивание и обездвиживание травмированной конечности для минимизации риска возникновения осложнений и повторных смещений костных элементов. Чаще всего с этой целью используется фиксирующая шина из бинтов или других подручных средств.

Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи при переломах кости руки
Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи при переломах кости руки

Лечить нарушенную целостность кости верхней конечности можно оперативным или консервативным методами. Выбор полностью зависит от вида травмы и риска сопутствующих осложнений для здоровья пациента.

В основном, любая лечебная методика состоит из трех обязательных этапов:

  • восстановление правильного положения травмированной кости руки;
  • обездвиживание поврежденной конечности для нормального срастания кости;
  • реабилитационные процедуры для восстановления функциональности руки.

Во время репозиции или сопоставления смещенных отломков кости врач восстанавливает нормальную форму конечности. Это можно сделать в закрытом виде или в ходе открытого хирургического вмешательства.

Что касается процедуры фиксации, то она является консервативной с использованием гипсовой повязки или остеосинтезных хирургических элементов (это могут быть штифты, пластины, спицы или аппарат Илизарова).

Особенности фиксации верхней конечности при нарушении целостности руки гипсом
Особенности фиксации верхней конечности при нарушении целостности руки гипсом

Продолжительность ношения фиксирующей повязки определяется специалистом в зависимости от сложности повреждения, риска дополнительных осложнений и наличия сопутствующих проблем со здоровьем пациента. В среднем при травме плечевого сустава гипс нужно носить в течение полутора-двух месяцев.

Если идет речь о повреждении области предплечья — период ношения фиксирующей повязки ограничивается также двумя месяцами. Немного быстрее может восстановиться сломанная лучевая кость — в течение одного месяца. Около трех недель занимает восстановление целостности костей запястья.

Необходимо подчеркнуть, что процесс срастания травмированной кости руки оказывается более быстрым при условии применения медикаментозного лечения (это могут быть кремы или мази, а также препараты для повышения уровня кальция в человеческом организме).


Что касается реабилитационного периода, то он также напрямую зависит от степени восстановления целостности и функциональности поврежденной руки. Чаще всего после перелома верхней конечности пациенты жалуются на отечность.

Следует отметить, что пройти такие отеки самостоятельно практически не могут. Для этого специалисты назначают использование гелей и мазей с целью улучшения кровоснабжения поврежденных участков руки. В случае длительного присутствия отеков рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: фонофореза, ультразвука или электрофореза.

В общей сложности реабилитационная методика основана на:

Реабилитационные методики восстановления верхней конечности после перелома
Реабилитационные методики восстановления верхней конечности после перелома

После трех-четырех дней лечения пациенту рекомендуется осуществлять активные движения суставами и пальцами, которые остаются не загипсованными. В тоже время врачом могут быть предложены процедуры интерференционных токов и УФ-облучения, что позволяет улучшить кровоток в поврежденной конечности для ее нормального функционирования.

После того, как снята гипсовая повязка для продолжительной фиксации, пациенту можно приступать к таким восстановительным процедурам, как:

  • магнитотерапии для снятия отеков и улучшения кровоснабжения;
  • лазеротерапии для снятия воспалительного процесса и улучшения микроциркуляции;
  • УВС для снятия отечности, болезненных ощущений и воспалительных процессов;
  • ультразвука для внедрения лекарственных средств;
  • электрофореза раствора новокаина для обезболивания.
Способы восстановления целостности и функциональности руки после повреждения
Способы восстановления целостности и функциональности руки после повреждения


Рекомендуемым оказывается также принятие грязевых, хвойных и морских ванн, а также осуществление парафиновых аппликаций.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни