Консультация врача

Симптомы перелома позвоночника, диагностика, лечение

Статья рассказывает о том, как определить перелом позвонков. Кратко описаны методы диагностики и лечения. Травма позвоночника в 60% случаев приводит к инвалидности. Чтобы снизить риск этого, необходимо своевременно оказать помощь пострадавшему. Симптомы перелома позвоночника иногда бывают скрытыми, поэтому травму распознать достаточно сложно.

Выраженность симптомов зависит от характера травмы
Выраженность симптомов зависит от характера травмы

Причины

Основными причинами являются:

  • удар головой, например, о воду при нырянии с большой высоты;
  • падение с высоты, или неудачное приземление на ноги при прыжке;
  • удар тяжелым предметом в область спины;
  • ДТП.

При некоторых заболеваниях костей наблюдаются патологические переломы, которые могут остаться незамеченными.

Клиническая картина

Признаки перелома позвоночника различаются в зависимости от локализации поврежденных позвонков и объема повреждения.

Таблица. Проявления травмы.

Вид Симптомы
Неосложненные переломы

Компрессионная травма
Компрессионная травма
В области повреждения появляется боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле, попытках движения.

Она носит упорный характер и иногда становится нестерпимой при пальпации. Боль может иррадировать в нижние или верхние конечности, область таза, живота.

На месте перелома образуется гематома или припухлость. Заметно искривление позвоночника. Ограничение подвижности обусловлено болью, мышечным спазмом, повреждением связок.

Осложненные переломы



Повреждение спинного мозга в шейном отделе позвоночника
Повреждение спинного мозга в шейном отделе позвоночника
В этих случаях к перечисленным симптомам добавляются неврологические признаки. Из-за повреждения нервных окончаний отсутствует движение в области ниже перелома.

Наблюдается расстройство чувствительности, изменяются тонус мускулатуры и функции органов малого таза. Отсутствие безусловных рефлексов говорит о повреждении мозга.

Симптоматика может различаться в зависимости от уровня повреждения. Об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Существуют так называемые «бессимптомные» переломы. Чаще всего они происходят у пожилых людей при наличии какого либо хронического заболевания костей. В основном это компрессионные типы повреждения, обнаруживаемые случайно, при обращению к врачу с жалобами на радикулит или грыжу позвоночника.

Признаки перелома позвоночника у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослого человека.

У детей

Признаки перелома позвоночника у ребенка не совсем такие, как у взрослых. Это связано с особенностями строения детского скелета. Тела позвонков ребенка содержат большее количество хрящевой ткани, поэтому они более эластичны.

Межпозвонковые диски являются хорошими амортизаторами, защищающими тела позвонков от внешнего воздействия. Поэтому у детей встречаются, как правило, неосложненные переломы. Основной симптом — боль, она интенсивна только в момент травмы, затем становится менее выраженной или пропадает совсем.

Так же, как и у взрослых пациентов, на коже ребенка при осмотре выявляются ссадины и гематомы, наблюдается ограничение подвижности. Но эти проявления исчезают на 2-3 сутки лечения.

Главное отличие симптоматической картины у детей состоит в том, что ребенок, получив травму, находится в шоковом состоянии и не понимает происходящего. Он может несколько дней не испытывать каких-либо симптомов.

Так как позвоночник ребенка гибкий, серьезные травмы у детей встречаются редко
Так как позвоночник ребенка гибкий, серьезные травмы у детей встречаются редко

Диагностика

Так как признаки перелома позвонков не всегда очевидны, требуется проведение диагностических исследований. Осмотрев пациента, врач может предположить перелом.

Для подтверждения диагноза проводится аппаратное исследование:

  • рентген — основной метод, выявляющий локализацию и вид перелома (на фото);
  • МРТ — применяют при травмировании мягких тканей;
  • КТ — назначается для диагностики повреждения спинного мозга.

Иногда требуется применение пункции или миелографии для исследования спинномозговой жидкости.

Перелом тела 6 позвонка
Перелом тела 6 позвонка

Лечение

Если у человека обнаруживаются симптомы переломов позвоночника, он нуждается в неотложном оказании медицинской помощи. В неосложненных случаях дотаточно консервативного лечения.

Терапевтический курс включает в себя прием медикаментов, иммобилизацию, аппаратное вытяжение, если это необходимо. Пациент должен находиться на постельном режиме. В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Оказание первой помощи начинается уже на месте происшествия. Чаще всего ее оказывают люди без специального образования.

Инструкция по оказанию помощи пострадавшему проста и может быть выполнена не специалистами:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • уложить пострадавшего на пол или доску;
  • подложить под предполагаемую область перелома валик из ткани;
  • зафиксировать шею, независимо от того, какой отдел пострадал;
  • если пострадавший в сознании — обезболить, дав лекарственное средство в максимально допустимой дозе;

Если травма вызвала остановку сердца и дыхания — провести реанимационные мероприятия, чередуя массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно! Нельзя передвигать пострадавшего, усаживать его, пытаться накормить или напоить. Так же запрещено самостоятельно вправлять позвоночник. Правильно оказанная помощь очень важна в первые минуты после травмирования. Цена промедления высока, ею может оказаться человеческая жизнь.

Основное лечение

Симптомы и лечение при переломе позвоночника должны соответствовать друг другу. Тактика лечения определяется тяжестью травмы.

При неосложненных повреждениях человека обычно лечат функциональным методом. Для этого пострадавшего укладывают на жесткий щит, под физиологические изгибы спины подкладывают валики. В таком положении человек находится до месяца.

Если же имеются осложненные повреждения позвонков, предпочтительнее проводить лечение оперативным методом. Разрушенные участки кости удаляют, а остальные позвонки скрепляют металлоконструкциями.

Реабилитация

Реабилитация после перелома позвоночника потребует много времени и терпения, человек восстанавливается после травмы в течении года.

К основным методам реабилитации относят:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ношение корсетов;
  • лечение в профильных санаториях и на курортах.

Период реабилитации очень важен, так как позволяет восстановить функции позвоночника и позволить пациенту перейти к привычному образу жизни.

Лечебная физкультура — один из основных методов реабилитации
Лечебная физкультура — один из основных методов реабилитации

Основные симптомы перелома позвоночника, их выраженность зависят от особенностей травмы. С учетом этого проводится лечение.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни