Консультация врача

Симптомы перелома пальца на ноге: причины и классификация, выраженные признаки и диагностика, первая помощь, способы лечения и реабилитация

Нарушение целостности кости стопы является довольно распространенной травмой, поскольку нижняя конечность отвечает за целый ряд серьезных физических нагрузок. Симптомы перелома пальца на ноге оказываются действительно довольно выраженными, поэтому определить данный вид травмы не слишком сложно даже неопытному человеку.

Несмотря на то, что в большинстве случаев такое повреждение не считается слишком серьезным, оно на самом деле способно привести к множеству неприятностей и последствий. Процесс лечения играет важную роль для обеспечения нормального функционирования всей стопы.

Фото: Классификация различных типов сломанных фаланг пальцев нижней конечности
Фото: Классификация различных типов сломанных фаланг пальцев нижней конечности

Подробнее о травме

Чаще всего вышеуказанная травма возникает вследствие сильного механического повреждения (например, неудачные прыжки, сильные падения или получение непосредственных, прямых ударов). Следует обратить внимание на то, что спровоцировать нарушение целостности кости фаланга на ноге могут и причины внутреннего происхождения.

В таком случае симптомы перелома пальцев ноги могут возникнуть по причине присутствия таких тяжелых недугов, как:

  • туберкулеза костей;
  • остеопороза;
  • метастазов в костях, вызванных наличием онкологических заболеваний.

Спровоцировать вышеуказанный диагноз может слишком тесная обувь или неудачное подворачивание стопы.

Нарушение целостности пальца отличается большой схожестью вне зависимости от того, какой конкретно палец поврежден. Поскольку перелом пальца на ноге у ребенка сопровождается образованием костных элементов и, соответственно, появлением угла, чья вершина находится в нижней части. Данная особенность связана с анатомическим строением мышц и сухожилий.

Особенности диагностики и первой медицинской помощи при травмах пальцев
Особенности диагностики и первой медицинской помощи при травмах пальцев

Важно! Для того, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, пострадавшему следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Таким образом, возможно подобрать наиболее эффективный способ лечения и комплекса процедур для скорейшей реабилитации больного.

Различные виды травмы и особенности их симптоматики

Основные симптомы при переломе пальцев ног, которые свидетельствуют о возможной нарушенной целостности кости нижней конечности, касаются:

  • болезненных ощущений постоянного, острого характера;
  • образованию кровоподтеков по причине вытекания крови в ткани, делая кожный покров фиолетовым;
  • визуальной деформации, которая провоцируется значительными смещениями отломков кости;
  • существенной отечности, которая распространяется не только травмированный палец, но на целую стопу, значительно увеличенную в размерах из-за выхода крови в мягкие ткани;
  • видимых костных фрагментов из открытой раны.

Как и в случае с большинством возможных травм, так и в случае сломанного пальца на нижней конечности самая главная первая медицинская помощь состоит в снятии болевого синдрома с целью предотвращения возможного шокового состояния.

Открытый вид перелома с кровотечением из раны
Открытый вид перелома с кровотечением из раны

Все существующие симптомы перелома пальца ноги разделяются на относительные и абсолютные в зависимости от возможности точно определить диагноз. Таким образом, относительными считаются боль и отечность. С визуальной точки зрения у пациента наблюдается синюшность кожи или области под ногтем.

Характерной особенностью является то, что болезненные ощущения исчезают при ушибе пальца, но при переломе со временем и с каждой попыткой движения боль только нарастает.

В тоже время абсолютные симптомы перелома среднего пальца на ноге касаются относительной способности двигать стопой. Несмотря на это, такие движения будут все-таки оставаться патологическими, отличаясь от нормы.

Кроме того, среди числа абсолютных признаков находится появление характерного хруста костных фрагментов при попытках надавливания. Следует уделить внимание образованию неестественного положения травмированной нижней конечности.

Необходимо подчеркнуть, что симптомы при переломе пальца ноги могут отличаться своей интенсивностью. В данном случае все зависит от того, где локализирован сам перелом. Например, если поврежден большой палец, то он проявляется ярко и выраженно.

В тоже время симптомы перелома 4 пальца на ноге могут оказаться заметными не сразу, что связано с функциональной нагрузкой пальцев со второго по пятый. Именно по этой причине весьма часто пострадавшие обращаются за помощью к врачу несвоевременно, провоцируя тем самым развитие возможных осложнений.

Симптоматические проявления травмированного пальца на ноге
Симптоматические проявления травмированного пальца на ноге

Стоит обратить внимание, что не только признаки проблемы с большим пальцем остаются наиболее ощутимыми: не меньше дискомфорта принесут симптомы перелома мизинца на ноге, которые заключаются в деформации из-за его крайнего положения.

Все существующие виды нарушений целостности пальцев на ноге рассматриваются с точки зрения анатомических особенностей, механизма получения травмы и локализации удара:

Причина возникновения Травматический вид, который связан с механическим воздействием на кость (сильные ушибы, компрессионное давление, неосторожные подворачивания стопы).

Механизмы возникновения травмы пальцев на ногах
Механизмы возникновения травмы пальцев на ногах

Патологический вид, который может быть спровоцирован наличием различных заболеваний, способных разрушать структуру костей в организме, делая их очень хрупкими. Чаще всего такие заболевания, как туберкулез костей, остеопороз, онкологические болезни и остеомиелит, сопровождаются проблемами с костной структурой.

Степень повреждения кости и кожного покрова Открытый вид: инструкция его определяет в случаях разрыва кожи в месте полученного удара, когда часть кости видна в ране.

Закрытый вид, при котором целостность кости нарушена, но кожа остается неповрежденной.

В зависимости от положения фрагментов кости вышеуказанная травма бывает:

  • со смещением (часть кости изменяет свое нормальное положение, нанося ущерб соседним нервным окончаниям, кровеносным сосудам, мягким тканям и мышцам);
  • без смещения, когда кость остается в обычном положении, не провоцируя деформацию стопы.
Особенности сломанного пальца на нижней конечности
Особенности сломанного пальца на нижней конечности

Кроме того, характер перелома является основой для выделения таких видов, как:

  • полный с разделением кости на две или больше частей;
  • неполный, который отличается наличием трещины в костной ткани;
  • оскольчатый, когда фрагменты травмированной кости находятся в открытой ране.
Местонахождение сломанной кости Локализация линии перелома может произойти в месте нахождения:

  • ногтевой фаланги;
  • средней фаланги;
  • основной фаланги;
  • нескольких пальцевых фаланг одновременно.

Визуальное определение травмы пальца на ноге
Визуальное определение травмы пальца на ноге

Варианты борьбы с признаками повреждения, лечения и реабилитации перелома на ноге

Если подозревается нарушение целостности кости пальца стопы, видео в этой статье ознакомит с основными рекомендациями для предоставления первой медицинской помощи. Прежде всего, стоит позаботиться о предупреждении развития болевого шока с помощью обезболивающих медикаментозных средств.

Если в результате полученного удара сформировалась открытая рана следует также обработать ее, чтобы защитить от попадания различных инфекций в организм пострадавшего. Только после этого необходимо обеспечить иммобилизацию травмированного пальца.

При этом положение пальца должно оставаться таким, чтобы не контактировать с близлежащими предметами (наиболее рекомендуемым считается состояние, когда основной упор приходится на пятку). Таким образом, возможно максимально снизить нагрузку на поврежденный палец, что вызывает усиление болезненных ощущений. Чтобы кровь не собиралась в нижней конечности и отечность не увеличивалась стопу стоит удерживать в приподнятом положении.

Современная медицина готова предложить три основные лечебные методики для восстановления целостности пальца после перелома, цена которых практически не отличается друг от друга. Выбор того или иного способа лечения зависит от особенностей произошедшей травмы и реакции организма пациента на применение лечебных средств.

В настоящее время в качестве эффективного лечения врач может назначить проведение:

  • одномоментной закрытой репозиции;
  • скелетного вытяжения;
  • открытой репозиции.
Поврежденная кость на рентгенографическом снимке
Поврежденная кость на рентгенографическом снимке

На одномоментную закрытую репозицию хорошо реагирует закрытый тип перелома со смещенными костными отломками. В данном случае пациенту вводится обезболивающий препарат, после чего специалист начинает вытягивать палец и одновременно возвращать фрагменты поврежденной кости в их нормальное положение с помощью плавных движений.

Получение положительного результата подтверждается нормальной подвижностью в суставах травмированной нижней конечности, после чего следует ее иммобилизовать, используя гипс или другое фиксирующее приспособление. В тоже время невозможность или ограниченность в движениях свидетельствуют о необходимости проведения повторной закрытой репозиции или изменении способа лечения.


Невозможность фиксации нормального положения костных фрагментов с помощью одномоментной закрытой репозиции приводит к скелетному вытяжению. Его суть заключается в том, чтобы оттянуть дистальный отломок, что снижает давление на травмированную фалангу.

Это позволяет предупредить повторное смещение отломков кости. Поскольку для скелетного вытяжения необходимо пропустить капроновую нить или медицинские булавки через кожу или ноготь вокруг раны предварительно пациента нужно обезболить. Главной задачей врача в данном случае является состыковка концов нити или булавок для образования кольца, способного фиксировать отломки.

Носить скелетное вытяжение нужно в течение двух — трех недель и ежедневно обрабатывать участки проколотой кожи. После того, как механизм фиксации снят, палец следует обездвижить обычным способом (гипсовой повязки) еще на две — три недели.

Способы лечения при переломах пальцев нижней конечности
Способы лечения при переломах пальцев нижней конечности

Метод открытой репозиции считается полноценным хирургическим вмешательством. В данном случае соединяются участки поврежденной кости и ей возвращается ее естественная форма. Данная методика лечения считается обязательной для открытых и многооскольчатых закрытых видов переломов.

Она считается эффективной, поскольку позволяет бороться с различными возможными осложнениями, связанными с проведенными ранее репозициями. Для более эффективного соединения разрушенной костной структуры устанавливаются специальные приспособления для фиксации.

Тип произошедшего перелома определяет продолжительность необходимой иммобилизации. В этом случае также оказывает существенное влияние возникновение осложнений в период регенерации.

При закрытых переломах без смещенных отломков и трещин обездвижить стопу следует на период двух или трех недель. При этом работоспособность в полном объеме возвращается не раньше, чем на четвертой неделе.


Наличие множественных отломков нуждается в ношении гипса в течение четырех-пяти недель. Восстановить работоспособность возможно начиная с шестой-восьмой недели. На неделю дольше следует носить гипсовую фиксирующую повязку при открытых переломах. Они действительно отличаются сложным и продолжительным реабилитационным периодом (девять – десять недель).

Диагностическое обследование сломанного пальца на ноге
Диагностическое обследование сломанного пальца на ноге

В большинстве случаев восстановление длится от пяти до семи недель. Пациенту следует внимательно следить за нагрузками на поврежденную конечность, поэтому стоит избегать длительных пеших прогулок, а также занятий спортом. Даже обычные передвижения требуют особого внимания с целью предотвращения повторных травм.

Кроме того, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • ношение удобной обуви на подошве, обеспечивающей устойчивость;
  • отказ от обуви на каблуках;
  • избегать употребления продуктов, способных удалять кальций из человеческого организма (кофе, алкогольных и газированных напитков);
  • прием продуктов, богатых на кальций (молочные продукты, яблоки, яйца, овощи и хлеб).
Накладывание гипсовой повязки для фиксации травмированной стопы
Накладывание гипсовой повязки для фиксации травмированной стопы

Не менее эффективными в таких случаях оказываются физиотерапевтические процедуры, что позволяют ускорить процесс срастания поврежденной кости.

Чаще всего специалистом могут быть назначены:

  • ультракоротковолновая и ультравысокочастотная терапии (прогрев мягких тканей стимулирует скорейшую регенерацию);
  • лечебная гимнастика (для задействования всех пальцев ноги, кроме травмированного, чтобы поддерживать нормальную функциональность всей стопы);
  • прием содовых и солевых ванночек (рекомендуются сразу после того, как снята гипсовая повязка, чтобы способствовать снижению чувствительности нервных волокон, ускорению регенеративных процессов и предотвращению воспалительных процессов);
  • осуществление озокеритовых или солевых аппликаций (для оптимизации кровотока и ускорения регенеративных процессов);
  • процедуры механотерапии (направленные на восстановление мелкой моторики пальцев).
загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни