Консультация врача

Симптомы перелома лодыжки

Статья рассказывает о признаках сломанной лодыжки у человека. Кратко описаны методы диагностики и лечения. Травмировать лодыжку может человек любого возраста, вне зависимости от рода занятий. Симптомы перелома лодыжки не всегда ярко выражены и требуется проведение дополнительной диагностики.

Перелом лодыжки наблюдается у пациентов любого возраста
Перелом лодыжки наблюдается у пациентов любого возраста

Причины

Перелом лодыжки без смещения или со смещением может произойти по разным причинам.

Основной причиной является травма, которая может быть прямой и непрямой. Травмирование происходит в результате ДТП, природных катаклизмов, падения тяжелых предметов на ногу, подскальзывания на льду, при занятиях различными видами спорта.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

  • дефицит кальция;
  • заболевания костей, системные болезни;
  • длительное использование некоторых лекарств, например, гормонов.

Недостаток кальция часто бывает у детей и подростков, у пожилых людей, беременных женщин и кормящих матерей. Эти категории населения наиболее подвержены травмированию костей.

Зима — наиболее травмоопасный сезон
Зима — наиболее травмоопасный сезон

Симптомы

Признаки перелома лодыжки зависят от вида травмы.

Принята следующая классификация:

  • по типу повреждения — открытый или закрытый;
  • по наличию смещения — со смещением или без смещения отломков;
  • по локализации — наружной или внутренней лодыжки;
  • по направлению — пронационный, супинационный, ротационный;
  • по сложности — с вывихом.

Важно! Главный симптом перелома лодыжки — это боль. Он встречается практически у всех пациентов, но различается интенсивностью проявления.

Таблица. Симптоматические проявления в зависимости от вида травмы.



Вид перелома Симптомы
Закрытое повреждение

Смещение костей лодыжки
Смещение костей лодыжки
Сразу после травмирования появляется острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на поврежденную конечность. Постепенно нарастает отек мягких тканей в области перелома, щиколотка увеличивается в объеме, контуры лодыжки сглажены. При переломах со смещением конечность деформирована, через кожу проступают очертания отломков. Из-за повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов появляется кровоизлияние, распространяющееся на пятку. При пальпации слышен хруст и крепитация отломков кости. Двигательные и опорные функции конечности нарушены. Перелом без смещения имеет менее выраженные проявления — боль терпима, пострадавший может самостоятельно передвигаться.
Открытое повреждение

Открытый перелом — один из самых серьезных травм
Открытый перелом — один из самых серьезных травм
При открытых переломах вышеназванные симптомы сопровождаются повреждением кожных покровов. На дне раны видны отломки костей, проступающие во внешнюю среду. Такие травмы опасны для пострадавшего массивным кровотечением, если будет травмирован крупный сосуд. Открытые травмы заведомо считаются инфицированными и требуют незамедлительного лечения.
Множественные

Многооскольчатое повреждение
Многооскольчатое повреждение
Множественные переломы сопровождаются интенсивными болями, отеками по всей окружности конечности, потерей двигательных и опорных функций ноги. Наблюдается деформация конечности и патологическая подвижность в травмированной области. В тяжелых случаях этот вид травмы может привести к инвалидности.
Сочетанные

Перелом лодыжки и вывих голеностопного сустава
Перелом лодыжки и вывих голеностопного сустава
О такой травме говорят, когда повреждение костей сочетается с другими, например, ожогами или вывихами. При этом имеются характерные признаки повреждения лодыжки, а стопа смещена в сторону. Или на коже имеются следы ожогов.

Остальные признаки перелома в лодыжке варьируют в зависимости от того, какая травма произошла. О них расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

После получения травмы пострадавшего нужно доставить в травмпункт, где он получает неотложную помощь.

Врач-ортопед проводит клиническое и аппаратное исследования.

  1. Опрос. Необходимо выяснить, когда, и при каких обстоятельствах произошло травмирование. Опрашивают пострадавшего или его родных и свидетелей происшедшего.
  2. Осмотр. Выявляются внешние признаки перелома — деформация, отеки. Раны, гематомы. Проводится пальпация и тестирование функций конечности.
  3. Рентген. По снимку определяется характер, тип повреждения, наличие, количество и степень смещения отломков, линию излома (на фото).

Обычно для подтверждения диагноза достаточно рентгенографии. Но в сложных случаях пациент может быть направлен на КТ или МРТ для более детального обследования и изучения повреждений мягких тканей, сосудов, нервных окончаний. КТ-исследование проводится платно и цена процедуры довольно высока.

Перелом наружной лодыжки
Перелом наружной лодыжки

Лечение

После подтверждения диагноза травматолог назначает терапию. Если перелом неосложненный, накладывается гипсовая повязка и пациент проходит амбулаторное лечение. Открытые травмы, смещения, множественные и сочетанные переломы требуют стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Основное

Если пациенту показано стационарное лечение, оно проводится несколькими способами. При наличии незначительного отклонения отломков у молодых пациентов лечение осуществляется с помощью скелетного вытяжения.

Через костные выступы проводят спицу, к которой подвешивают груз. Под его тяжестью происходит установление отломков в физиологичное положение.

При сильном разрушении кости, а также в лечении пожилых пациентов показано использование метода остеосинтеза. При этом отломки соединяют с помощью металлоконструкций.


При любом виде лечения инструкция включает использование симптоматических медикаментозных препаратов.

Реабилитация

Вследствие длительного обездвиживания конечности могут возникнуть такие осложнения, как тугоподвижность суставов, хромота, невозможность полноценной нагрузки на ногу.

Чтобы предупредить осложнения и восстановить двигательную активность назначают реабилитационный курс, который не менее важен, чем основная своевременная терапия.

  1. ЛФК — основной метод реабилитации. Занятия начинаются в период иммобилизации, и продолжаются после снятия гипса. Благодаря упражнениям, разрабатывается голеностопный сустав, укрепляются мышцы и связки, восстанавливается двигательная активность поврежденной конечности. Основными принципами лечебной физкультуры являются регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузок и безболезненность при выполнении упражнений.
  2. Массаж. С его помощью снимаются болевые ощущения и отеки, улучшается кровообращение и обмен веществ в мышцах и суставе. В зависимости от тяжести перелома назначается курс из10 — 20 сеансов.
  3. Физиотерапия. Процедуры улучшают кровоток, снижают отечность, оказывают обезболивающее действие. Пациентам с переломами костей назначают лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, УВЧ, компрессы и обертывания.

Заживление переломов ускоряет употребление пищи, богатой кальцием. Поэтому в рацион питания пациента должны входить молочные продукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты, свежие и сухи фрукты, овощи, зелень.

Восстановительный массаж после травмы
Восстановительный массаж после травмы

Симптомы перелома лодыжки весьма разнообразны и их проявление зависит от множества факторов. Иногда пострадавшие могут и не подозревать о серьезной травме, пока не начнут развиваться осложнения. Поэтому, при любом повреждении лодыжки необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Вопросы к врачу

Добрый день. Решили отдать сына заниматься хоккеем. Уже есть первые успехи. Но знаю, что это довольно травматичный вид спорта. Как определить растяжение или перелом лодыжки, если такое произойдет?

Инна. Д. 32 года, г. Челябинск.

Спортивные травмы — распространенное явление. Поэтому важно дифферинцировать перелом от простого растяжения. Основной признак — это боль. При повреждении костей она интенсивная, резкая, усиливающаяся при попытке подвигать ногой, тогда как при растяжении болевые симптомы выражены гораздо слабее.

Перелом чаще всего характеризуется отсутствием подвижности, при растяжении она сохранена полностью или частично. Еще характерными признаками костной травмы являются отек и деформация конечности. Как правило, при растяжении отек незначительный или отсутствует совсем, деформация также не наблюдается. Но в любом случае, ребенка после травмирования необходимо показать врачу.

Недавно неудачно упала и сломала лодыжку. Диагностировали неосложненный перелом, лечусь амбулаторно. Но по ночам беспокоят боли в голеностопном суставе. Не хотелось принимать обезболивающие препараты слишком часто. Что можете посоветовать из народной медицины для снятия неприятных ощущений?

Надежда И. 25 лет, г. Москва.

В народной медицине есть масса рецептов, помогающих устранить неприятные симптомы при переломах. Устранить боль поможет компресс из картофеля. 2 крупных сырых корнеплода натереть на мелкой терке и отжать излишнюю жидкость.

Картофельную массу положить на область перелома, прикрыть клеенкой и закрепить плотной тканью. Оставить на ночь. Такой компресс не только эффективно снимет боль, но и устранит отеки и воспаления.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни