Консультация врача

Каковы признаки закрытого перелома и вывиха, что можно и что нельзя делать при их обнаружении

Главный симптом закрытого перелома – острая боль в месте слома кости

Типичными травмами опорно-двигательной системы человека являются: ушибы, растяжения и надрывы (отрывы) связок, подвывихи и вывихи суставов, нарушение целостности костей. Знание о том, каковы признаки закрытого перелома, и чем они отличаются от менее серьёзных повреждений, поможет обывателю грамотно оказать первую неотложную помощь, что в дальнейшем значительно облегчит лечение полученной травмы.

Признаки вывихов и закрытых переломов

Вывихами и подвывихами называют травмы, при которых в результате механического повреждения происходит нарушение в строении сустава – головка сустава, полностью или частично, выпадает из суставной ямки. Такой «выход» суставной головки может сопровождаться разрывом околосуставных связок, а в некоторых случаях, и повреждением суставной капсулы.

Внимание! Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Такую помощь должен оказывать соответствующий врач. Цена за неквалифицированные действия, оказанные без помощи рентгена – развитие острого травматического (болевого) шока.

По сравнению с открытыми переломами, при закрытых, отломки кости не нарушают целостности кожи. Тем не менее они способны серьёзно ранить мышечные волокна, нервы, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды. Значительное смещение может стать причиной прободения желудочно-кишечной системы и лёгких, обломки костей таза повредить близлежащие внутренние органы, а осколки черепа травмировать головной мозг.

Перелом, вывих, растяжение и/или разрыв суставных и мышечных связок может возникнуть одновременно. Это особенно характерно для осложнённых случаев при внутрисуставных переломах или при сломе кости в непосредственной близости от сустава

Таблица 1 – Сходные симптомы вывиха и закрытого перелома

Описание и фото Пояснение

Болевой синдром
Болевой синдром
Острая боль развивается в первые секунды после травмирования и требует обезболивания.

Обездвиживание конечности или человека в целом не принесут облегчения.

Отёчность
Отёчность
Непосредственно в месте локализации травмы быстро возникает отёчность, которая более выражена в области суставов.

 

Гематома
Гематома
Неизбежное травмирование кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию. Размер синяка зависит от количества повреждённых сосудов и их величины.

Ограничение движения
Ограничение движения
Пострадавший не может двигать конечностью или выполнять движения, связанные с нагрузкой на пораженные кость или сустав. При таких попытках болевой синдром резко обостряется и увеличивается объём отёчности.

Изменение анатомического размера
Изменение анатомического размера
И при вывихах, при переломах тела кости, а также и при внутрисуставных переломах, происходит изменение длины конечности. Величина укорочения непосредственно зависит от вида и степени травмы.

Важно! Тем не менее закрытый перелом можно отличить от вывиха по следующим симптомам – в в месте повреждения присутствует аномальная подвижность, сама конечность изменяет свою «осевую» форму, а при движении поражённой конечности, или при её прощупывании, раздаётся характерный скрип или хруст.



Из выше перечисленного видно, что внешне дифференцировать переломы и вывихи, а тем более уверено утверждать о получении сочетанной травмы, неспециалисту невозможно. Для уточнения диагноза понадобиться выполнить рентгенографию 2-х, реже в 3-х, проекциях.

Первая помощь пострадавшему

«Сухой» холод

Оказание первой неотложной помощи требует определённых навыков по обездвиживанию. Если вы никогда не тренировались оказывать такого рода помощь, то лучше не рисковать.

Инструкция по иммобилизации предусматривает накладывание шин на длительный срок, включающий в себя ожидание приезда Скорой и доезд до госпиталя. Нарушение правил наложения шин вызывает осложнения, которые не только затрудняют выздоровление. В некоторых случаях они могут представлять угрозу жизни или получению инвалидности.

Поэтому если вы не уверены в своих действиях, то лучше выполните следующие шаги:

  1. Вызовите по телефону Экстренную (112) или Скорую (103) помощь.
  2. Обеспечьте пострадавшего любым обезболивающим средством, кроме алкоголя.
  3. Ослабьте тугую одежду, а также позаботьтесь о притоке свежего воздуха.
  4. При подозрении на перелом позвоночника или при травме головы, не двигайте пострадавшего, и приложите максимум усилий к тому, чтобы он не двигался сам. Спокойно и уверено поддерживайте ободряющую беседу.
  5. При травмах таза положите пострадавшего на жёсткую поверхность и положите валики под согнутые и разведенные колени.
  6. Если смещение отломков настолько велико, что его видно без рентгена, ни в коем случае не пытайтесь сопоставить кость. Это может вызвать кровотечение.
  7. Если есть возможность, приложите сухой холодный компресс на место травмы. Применять прогревающие мази и горячие компрессы категорически запрещено.
  8. Можно дать пострадавшему холодной чистой воды, но только при уверенности, что не пострадали внутренние органы и нет закрытого кровотечения.


Если вы пострадали сами и не можете двигаться, а поблизости никого нет – не паникуйте. Сохраняя спокойствие, дождитесь момента пока кто-нибудь не откликнется на ваш призыв о помощи.

Кричать всё время не надо. Экономьте силы и голосовые связки.  Издавайте громкий и чёткий призыв один раз в 2-3 минуты.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни