Консультация врача

Отек при переломе ключицы — симптоматика и диагностика, лечебные методики, последствия полученной травмы и восстановление функциональности после повреждения

Нарушение целостности ключицы встречается часто вне зависимости от возраста. Получить подобную травму весьма несложно, но лечение и реабилитация требует довольно много времени.

Характерным признаком оказывается отек при переломе ключицы, а также болевой синдром интенсивной силы, что является основной причиной необходимости немедленного обращения пострадавшего к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Фото: главные признаки сломанной ключицы у взрослых и детей
Фото: главные признаки сломанной ключицы у взрослых и детей

Причины и формы перелома

Легкость получения вышеуказанного повреждения объясняется тем, что в большинстве клинических случаев перелом спровоцирован неосторожным падением человека. Следует обратить внимание на то, что при падении чаще всего человек старается сделать упор на верхнюю конечность или плечо, что является наиболее распространенным механизмом возникновения данной травматологической проблемы.

Отдельно стоит выделить причины нарушения целостной структуры ключицы у новорожденных детей. Чаще всего подобная травма связана с родовой деятельностью, когда ребенку приходится проходить через родовые пути матери. Если родовые пути окажутся слишком узкими появляется высокая вероятность повреждения руки или плеча ребенка и как следствие — повреждение ключичной кости.

Наиболее редкими оказываются случаи резкого сокращения мышечных тканей верхней конечности. Данный механизм травмы характерен для людей, страдающих от регулярных эпилептических приступов. В зависимости от степени тяжести и особенностей произошедшей травмы перелом может быть открытым или закрытым, а также с наличием или без смещенных костных фрагментов.

Рентгенологический снимок повреждения целостности кости ключицы
Рентгенологический снимок повреждения целостности кости ключицы

Важно! В преимущественном количестве случаев идет речь о закрытых повреждениях ключицы, поскольку для получения открытой травмы необходим удар прямого происхождения большой силы, который наносится непосредственно в область, где располагается ключица.

Видео в этой статье разделяет три разновидности перелома в зависимости от точной локализации места повреждения:

 Средняя треть

Распространенность травмы ключицы в средней трети кости
Распространенность травмы ключицы в средней трети кости
Внутренняя треть  

Травма ключицы в ее внутренней трети
Травма ключицы в ее внутренней трети
Наружная треть

Получение удара в область наружной трети ключицы новорожденным ребенком
Получение удара в область наружной трети ключицы новорожденным ребенком

В соответствии со статистикой наиболее часто ключица ломается в своей средней трети, поскольку здесь она отличается наибольшей тонкостью.



При учете особенностей сформированных костных отломков стоит обратить внимание на возможность получения:

  • поперечной травмы;
  • косого повреждения;
  • оскольчатого перелома;
  • косопоперечной проблемы.

Симптоматические признаки сломанной ключицы и способы быстрой диагностики травмы

Необходимо подчеркнуть, что при переломе ключицы отекает рука, что является одним из наиболее характерных проявлений нарушения целостности костной структуры в организме человека. Кроме этого, о данной травме будут свидетельствовать и другие признаки, а также жалобы самого пациента.

Главные симптоматические характеристики сломанной ключицы в человеческом организме
Главные симптоматические характеристики сломанной ключицы в человеческом организме

Прежде всего, стоит уделить внимание сильному болевому синдрому: он возникает сразу же после того, как было получено повреждение и значительно усиливается при любых попытках двигать травмированной конечностью. Кроме того, что место перелома отличается небольшой припухлостью и характерной отечностью, больному очень сложно справляться с даже наиболее простыми движениями рукой, поскольку травма сильно его ограничивает.

Следует отметить, что более сильно отекает рука при переломе ключицы в случае с наличием смещенных костных отломков. Таким образом, заподозрить и определить такой диагноз окажется легче.

К тому же, визуально поврежденная верхняя конечность окажется более длинной по сравнению со здоровой, что будет свидетельствовать о проблеме с плечевым суставом, который, в свою очередь, также окажется расположенным немного вперед.  Именно по этой причине пострадавшему будет более комфортно придерживать свою травмированную руку в области локтя или предплечья, а также прижимать ее более плотно к туловищу.

Нужно также учитывать, что отек руки при переломе ключицы является свидетельством возможного серьезного повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний в данной области. Для того, чтобы исключить данный риск необходимо как можно скорее начать проверку чувствительности и полной подвижности кисти, а также пальцев на руке, что была повреждена. Намного более сложной окажется диагностика вышеуказанного диагноза у маленьких пациентов.

Нарушение целостности ключицы с сопутствующим повреждением нервов, мышц и сосудов
Нарушение целостности ключицы с сопутствующим повреждением нервов, мышц и сосудов

Дело все в том, что дети могут попросту не жаловаться на постоянную боль и характерные симптоматические особенности нарушенной целостности ключицы, поскольку большинство признаков перелома могут полностью или частично отсутствовать.

Чаще всего такая травма отличается незначительными болезненными ощущениями и небольшой припухлостью области, куда был направлен полученный удар. Необходимо обратить внимание, что даже при переломе ключицы у детей сохраняется возможность легкого использования поврежденной конечности для движений, которые не вызывают никаких дискомфортных ощущений.

Как и в случае с другими травматологическими проблемами, так и в случае с переломанной ключицей подтвердить диагноз возможно с помощью проведения рентгенологического обследования травмированной верхней конечности.

Если врач подозревает нарушение целостности соседних кровеносных сосудов или нервных окончаний пациенту нужно пройти процедуру ангиографии, которая, по своей сути, является той же рентгенографией, но только сосудов (проводится с помощью введения специального контрастного вещества).

Обязательная рентгенография для определения и подтверждения диагноза перелома ключицы
Обязательная рентгенография для определения и подтверждения диагноза перелома ключицы

Рентгенография оказывается обязательной диагностической процедурой, даже если проявляются все характерные симптомы данного повреждения ключицы. Таким образом, специалисту удается отличить степень тяжести, наличие смещенных костных фрагментов, а также исключить возможный ушиб ключицы от нарушения ее целостной структуры.

Варианты эффективного лечения сломанной ключицы и способы восстановления после травмы

Наиболее легкой с точки зрения лечения инструкция определяет переломы ключицы у пациентов возрастом до трех лет. Именно по этой причине чаще всего им необходимо наложение простой повязки, составленной из бинтов достаточно значительной ширины.

Таким образом, удается осуществить необходимую фиксацию травмированной ключицы для ее полноценного и быстрого срастания. В тоже время простая бинтовая повязка может заменяться специальной повязкой Дезо, которая является эффективной в современной травматологии среди всех возможных видов обездвиживания пациента со сломанной ключицей.

Чтобы добиться максимально быстрого срастания поврежденной ключицы рекомендуется накладывание специальной шины или гипсовой повязки. Если пациенты старше трех лет или взрослые пострадавшие не реагируют на использование простой повязки из гипса, лечащий врач может назначить в качестве альтернативного варианта довольно жесткую фиксацию с помощью гипсовой повязки с предварительным обезболиванием.

Введение медикаментозных препаратов с обезболивающим эффектом оказывается необходимым для снятия сильных болевых приступов, которые связаны с ношением жесткофиксирующей повязки. Если ношение гипсовой повязки с жесткой фиксацией поврежденной ключицы не приносит желаемых положительных результатов может быть принято решении о незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Способы реабилитации после проведенного хирургического вмешательства
Способы реабилитации после проведенного хирургического вмешательства

Для восстановления целостности костной структуры ключицы со смещенными отломками эффективной оказывается специальная повязка с последующим наложением гипса для обездвиживания. В данном случае пострадавшему нужно перед накладыванием повязки и гипса приподнять поврежденное плечо для того, чтобы специалисту удалось возвратить отломки кости в их нормальное положение (этого удается добиться с помощью отведения травмированного плеча назад).

Сильное смещение костных элементов или их большое количество являются распространенными причинами невозможности простого наложения повязки и гипса для полного восстановления. Для этого применяется специальная шина, которую состоит из двух шин Крамера.

Эффективный способ обездвиживания верхней конечности для правильного срастания ключицы
Эффективный способ обездвиживания верхней конечности для правильного срастания ключицы

Для реабилитации при оскольчатом переломе ключицы необходимо установление специальной пластины, позволяющей эффективно осуществить скрепление всех костных отломков между собой. Стоит подчеркнуть, что вместо этой пластины может применяться спица. После подтверждения полного срастания костных фрагментов сломанной ключицы врачу нужно заняться полным удалением этих вспомогательных элементов.

Что касается сроков восстановления после подобных повреждений, то детский организм способен восстановиться уже в течение трех-пяти недель. В тоже время взрослым придется заниматься лечением немного дольше – до восьми недель (в данном случае на длительность восстановления оказывает влияние степень тяжести произошедшей травмы). Более длинным оказывается лечение перелом с наличием смещенных костных фрагментов.

Установка специальной пластины для быстрого восстановления после перелома ключицы
Установка специальной пластины для быстрого восстановления после перелома ключицы

Стоит также помнить о необходимости своевременного предоставления первой медицинской помощи, цена которой оказывается сравнительно низкой. В первую очередь идет речь о предотвращении повреждения нервов, вен или артерий, а также снятии болевого синдрома с помощью любых подручных анальгетических средств.

Следует отметить, что самостоятельное вправление костных отломков при переломе ключицы запрещено, поскольку это может поспособствовать ухудшению общего состояния пострадавшего. В случае наличия открытых ран при сломанной ключице используется бактерицидное средство.

Что касается транспортировки больного человека с подобной травмой, то его нужно транспортировать исключительно в сидячем положении. Следует отметить, что лучше всего после полученной подобной травмы позаботиться о первой медицинской помощи, после чего вызвать скорую помощь и дождаться ее приезда.

В качестве профилактических методик предупреждения вышеуказанной травмы человеку стоит опасаться неосторожных падений, особенно со значительной высоты. После того, как удалось добиться полного срастания ключицы после нарушения ее целостности, пациент должен пройти специально назначенный ему курс лечебной гимнастики.


Не менее положительным результатом отличается массаж, эффективно влияющий на восстановление потерянной двигательной активности и мышечной силы. Специалисты также рекомендуют пациентам после восстановления обращать внимание на питание, которое должно состоять из витаминов, необходимых для укрепления костей в человеческом организме после полученного повреждения ключицы, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни