Стул при циррозе: признаки, анализ и рекомендации

Если у вас диагностирован цирроз печени, наверняка слышали, что болезнь влияет не только на печёночные ферменты, но и на работу кишечника. Стул может стать первым сигналом, который подскажет, что печень уже сильно пострадала. В этой статье расскажем, какие изменения стоит заметить, зачем сдавать анализ кала и как подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

Почему меняется стул при поражении печени

Печень участвует в переваривании жиров, выработке желчи и детоксикации. При циррозе её клетки постепенно заменяются рубцовой тканью, а поток желчи замедляется. Это приводит к нескольким типичным изменениям стула:

• Светлый или «масляный» стул. Недостаток желчи делает кал менее коричневым, иногда почти белым. Такой цвет часто напоминает масло.
• Плохо схватывающий или водянистый стул. Жир не успевает полностью перевариться, поэтому в кале остаются несъеденные частицы. Вы заметите жирный налёт на воде в унитазе.
• Запах. Запах может стать более резким, потому что в кишечнике активизируются бактерии, которые обычно не работают с жирами.
• Кровь в стуле. При тяжёлой циррозе могут образоваться варикозные вены в пищеводе и желудке. Их разрыв приводит к небольшим кровотечениям, которые иногда попадают в кал.

Эти изменения – не диагноз, а сигналы, которые стоит обсудить с врачом. Они помогают понять, насколько сильно нарушена желчевыделительная функция и нужны ли дополнительные обследования.

Как правильно сдавать анализ кала при циррозе

Самый информативный тест – это микроскопический анализ кала с определением жиров, кровяных реакций и паразитов. Чтобы результаты были точными, соблюдайте простые правила:

1. За сутки до сдачи избегайте жирной, жареной и острой пищи. Она может «засорить» результаты жиров в кале.
2. Не принимайте препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, варфарин), если ваш врач не разрешил.
3. Соберите образец в чистый контейнер, избегая контакта с туалетной водой.
4. Если стул жидкий, соберите минимум 5 мл. Если твёрдый – соскобьте небольшую порцию из середины кала, а не со стенки.
5. Сдайте материал в лабораторию в течение 2 часов. При длительном хранении положите контейнер в холодильник (2‑8 °C), но не более суток.

Врач может запросить ещё один тест — копротест на скрытую кровь (FOBT). Он помогает выявить небольшие кровотечения, которые вы сами не заметили. Если результаты показывают кровь или повышенный уровень жиров, это сигнал к дополнительным обследованиям: УЗИ печени, Эндоскопию, оценку функции печени по биохимии.

Помните, что изменения стула – лишь один из кусочков головного мозаика болезни. Регулярные визиты к врачу, контроль за весом, ограничение алкоголя и правильное питание помогут замедлить прогрессирование цирроза. Если вы заметили странный цвет, запах или консистенцию, не откладывайте – обсудите это с врачом и сдайте анализ кала. Это простой шаг, который может сэкономить время и деньги, а главное – предупредить осложнения.