Реабилитация после снятия гипса при переломе стопы является важной и неотъемлемой составляющей лечения. От её успешности зависит дальнейший образ жизни и трудоспособность, а у спортсменов – возможность продолжения спортивной карьеры.

Фото и видео в этой статье поможет тем пациентам, у которых нет возможности получить индивидуальный план восстановления, из-за отсутствия в штате больницы или поликлиники специалиста в области лечебной физкультуры.

Длительность реабилитации

Переломы костей стопы, в том числе и внутрисуставные травмы, занимают большую % часть всех повреждений нижних конечностей. Костная основа человеческой стопы состоит из 25-26 трубчатых костей (дистальная и средняя фаланга мизинца могут быть срощены). Время лечения и реабилитации травм стопы напрямую зависит от того, какая конкретно кость повреждена.

Однако вышеперечисленные в таблице сроки могут быть и другими. Например, сращение костей и восстановительный период у детей проходит быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в возрасте 20-40 лет.

Реабилитация после перелома голеностопа и снятия гипса может быть замедленна и затруднена, следующими факторами:

• сложностью травмы – сочетанные, открытые (особенно с инфекционным заражением), множественные, раздробленные переломы;
• большим временем между получением травмы и непосредственным началом лечения;
• наличием предыдущих травм в этой области, сопутствующих заболеваний (остеопороз, артроз, артрит, подагра, полиомиелит, костный туберкулёз), других хронических патологий, влияющих на скорость и качество обменных процессов;
• неправильным поведением пострадавшего во время ношения гипса, которое привело к повторному смещению костных обломков и/или развитием осложнений.

На заметку. Решение о снятии гипса врач принимает по результатам контрольного рентгеновского снимка, который выполняется в стандартные сроки показателей образования первичной костной мозоли. Поэтому в некоторых случаях находиться в гипсе придётся дольше, а это, в свою очередь, будет сигнализировать о том, что и постиммобилизационный, и реабилитационный периоды также будут сложнее и длиннее.

Лечебные методики, применяющиеся в реабилитационном периоде

Основными задачами реабилитации после перелома стопы являются:

• восстановление тонуса мелких мышечных групп и связок стопы, подвижности голеностопного сустава, эластичности ахиллова сухожилия;
• снятие отёчности – устранение застойных явлений, активизация обменных процессов, нормализация кровообращения и лимфооттока;
• укрепление свода стопы;
• возврат правильной походки.

Реабилитация после снятия гипса при переломе голеностопа включает в себя:

1. Основные (обязательные) методы лечения:

• ЛФК – утренняя зарядка, комплекс из особых упражнений в движении и специальных гимнастических упражнений, дозированная ходьба по прямой, пересечённой местности и по лестнице, дозированное плавание, занятие на велотренажёре или велопрогулки;
• самомассаж;
• приём чистой питьевой воды минимум 2 л в сутки;
• ношение супинатора и ортопедической обуви.

2. Вспомогательные (желательные, но не обязательные) способы:

• соблюдение специальной диеты;
• приём витаминно-минеральных комплексов;
• массаж у специалиста;
• домашние и амбулаторные физиопроцедуры.

Внимание! Восстановление функций стопы будет сопровождаться дискомфортными ощущениями и болью. Эти проявления придётся терпеть, применяя обезболивающие мази. Цена отказа от занятий ЛФК – развитие последствий: плоскостопие, посттравматический артроз, хромота.

Утренняя зарядка

Инструкция для восстановления функций стопы, гласит: Начинайте каждый день с утренней гигиенической зарядки.

Она должна состоять из трёх частей:

1. Упражнения, выполняемые в кровати, сразу же после пробуждения:

• сгибание/разгибание пальцев ног;
• «икроножный насос» – тыльное и подошвенное сгибание;
• «голеностопный маятник» – вращение внутрь + наружу;
• круговые движения в голеностопных суставах.

2. Утренний, «агрессивный» самомассаж стопы без применения любых мазей.
3. Небольшой комплекс общеразвивающих упражнений, в каждом из которых задействуется голеностопный сустав:

• опираясь руками о стену – согнуть колено опорной ноги, отставить другую ногу назад на пальцы, пружинистым движением растягивать ахиллово сухожилие и икроножную мышцу, касаясь пяткой пола;
• не отрывая пальцы ног от пола, поочередно поднимать пятки, сгибая колени, при этом руки двигаются – в стороны, вверх, в стороны, вниз;
• одновременный подъём на высокие полупальцы с последующим откатом на пятки (можно держаться за опору);
• отведение прямой ноги в сторону, держа стопу в положении максимального тыльного сгибания (носок на себя);
• боковой выпад с одновременным наклоном туловища в сторону;
• пружинящий выпад вперёд с одновременным скрестным поворотом туловища, держа ладони в замке на уровне солнечного сплетения, и сгибая оба колена;
• выпады назад – колено опорной ноги согнуто, стопа вывернута на 90 градусов, руки на поясе;
• ноги на ширине плеч, стопы стоят параллельно друг другу – перекаты с внутренней части стоп на наружную;
• держа спину строго вертикально – подтягивание колена к груди, максимально выгибая подъём стопы;
• полуприседы и полные приседания с отрывом и без отрыва пяток, чередуя через раз.

На заметку. В течение дня, обязательно давайте больной ноге отдых. Для этого в домашних условиях можно применять доступные для вашего физического состояния перевёрнутые асаны йоги, а на работе, не стесняться, и раз в 1-2 часа, на 10-15 минут, принимать позу «американского бизнесмена».

Конспект домашнего занятия для реабилитации стопы после перелома

Специальные упражнения для восстановления функций голеностопа в полном объёме следует делать каждый вечер. Длительность занятия, которое надо проводить босиком, должна составлять 45-60 минут.

Каждое упражнение надо повторять до появления в стопе дискомфортного ощущения, а потом давать время на восстановление. В моменты таких передышек можно выполнять дыхательные упражнения или движения, которые не вовлекают в работу сломанную конечность.

Если есть болевые ощущения, не отказывайтесь от занятия. Выполните все, без исключения, движения, но количество повторов каждого упражнения сократите до 4-6 раз. При значительном усилении болевого синдрома делайте паузу, во время которой ложитесь и поднимайте ноги вверх.

Можно опереться ногами в стенку, как показано на фото вверху, а можно согнуть колени, и положить икры на сиденье стула или кровать.

Упражнения Стоя

Упражнения в движении

Перечислим упражнения, выполняющиеся в движении:

• ходьба приставными боковыми шагами и спиной вперёд;
• чередование ходьбы на носках и пятках, на наружной и внутренней сторонах стопы, косолапая и выворотная походка;
• низкие прыжки на месте – ноги врозь/ноги вместе;
• дорожка «скрестный шаг»;
• подскоки левым и правым боком;
• ходьба на четвереньках вперёд и назад (см. фото);
• боковое перешагивание с ноги на ногу, в разном темпе и не ставя пятки на пол;
• «гусиный» шаг (в полуприседе) и ходьба на корточках;
• невысокие подскоки на месте, с приземлением на всю стопу через пальцы;
• бег трусцой на месте.

Упражнения в положении сидя

Заканчивать комплекс упражнений следует в одном из следующих статических положений.

Упражнения с удержанием равновесия следует делать, стоя на повреждённой ноге. Техника и красота позиции не столь важна.

Делайте упражнений по времени столько, сколько сможете, стараясь каждый день увеличивать временной промежуток нахождения в «неудобной» позе. Страховать себя, держась рукой за стенку, стул или стол, не следует.

Другие формы ЛФК

Для того, чтобы внести разнообразие, вместо представленного выше комплекса упражнений, можно и нужно заниматься ритмической гимнастикой с применением степ-платформы. Такие, 2-3 разовые в неделю, тренировки не только помогут реабилитировать ногу после травм и переломов, но и дадут полезную для сердечно-сосудистой системы физическую нагрузку.

Советуем также не пренебрегать другими формами ЛФК, которые показаны для реабилитации стопы после переломов. Чем разнообразнее будут движения, тем качественнее будет восстановление.

И заключение считаем нужным предупредить, что для полной реабилитации понадобится терпение выдержка и упорство. В некоторых случаях, для того, чтобы вернуть нормальную походку и навсегда избавиться от болевого синдрома, понадобится ежедневно заниматься в течение года.

Также следует приготовиться к тому, что травмированная нога будет болеть и ныть в месте перелома перед тем, как пойдёт дождь. С этим проявлением классическая медицина, в том числе и ЛФК, пока ещё не научились бороться.