" "
Консультация врача

Реабилитация после перелома лучевой кости: массаж, гимнастика и прочие рекомендации

Согласно статистике, у каждого пятого человека в жизни был минимум один перелом. Любая кость может травмироваться, в том числе и лучевая кость (ЛК). Перелом верхних конечностей чаще всего происходит по причине падения.

После фатальной травмы пострадавшему необходима медицинская помощь – ему сделают рентген и наложат гипс. На этом лечение не закончено. Впереди ожидается длительная реабилитация после перелома ЛК.

Перелом лучевой кости – одна из часто встречающихся травм
Перелом лучевой кости – одна из часто встречающихся травм

Немного анатомии

Из четырех анатомических отделов состоит рука – верхний плечевой пояс (лопатка и ключица), плечо (плечевая кость), предплечье (локтевая и лучевая кость) и кисть (кости запястья и пястья, пальцы). Все отделы соединяются суставами, которые обеспечивают подвижность.

Скелет верхней конечности
Скелет верхней конечности

Перелом руки – это нарушение целостности любой кости (или нескольких), вышеперечисленной. Лучевая кость повреждается чаще остальных.

Дело в том, что при падении человек, как правило, отставляет руку вперед, ладонь при этом сильно сгибается или разгибается. Таким образом, лучевая тоненькая кость моментально испытывает непомерную для нее нагрузку.

Если у пострадавшего плотная костная ткань, то, возможно, он отделается лишь ушибом и легким испугом. Хуже обстоят дела с пожилыми пациентами – практически все они страдают остеопорозом (повышенная пористость костей), поэтому даже незначительное падение может стать для них фатальным.

Перелом руки первичный врачебный осмотр
Перелом руки первичный врачебный осмотр

Длительность твердой фиксации зависит от вида «поломки» – если без смещения, то около месяца, а со смещением – от полутора до двух месяцев. Гипс накладывается от пястно-фалангового сустава и практически до плеча.

Реабилитация

Восстановительных мероприятий, которые помогут как можно быстрее разработать руку, очень много. Их назначают спустя несколько дней после перелома, гипс при этом не снимается. Наиболее эффективные методы реабилитации – это массаж, гимнастика и физиопроцедуры. Также для успешного восстановления назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы.

Реабилитация – важный этап успешного восстановления
Реабилитация – важный этап успешного восстановления

Массаж – как правильно проводится?

Если в кости трещина, то массаж назначается через 2-3 для после гипсования. При тяжелой травме (полном переломе) массирование назначается гораздо позже (в среднем, спустя 1-2 месяца).

Область под гипсовой повязкой не трогается. Массированию подлежат только близлежащие участки ниже лангеты – пальцы, и выше лангеты – локтевая область, плечо, шея и лопатки. Также рекомендуется воздействовать на здоровую руку и верхнюю часть спины.

Техника массирования руки
Техника массирования руки

Почему нужно массировать грудной и шейный отдел позвоночника?

Дело в том, что там находятся нервы, отвечающие за иннервацию верхних конечностей, в частности, пальцев и запястья. Кроме того, на спине есть сосуды, питающие верхние конечности. Таким образом, массаж поможет восстановить работу руки, а также предупредить развитие отечности.

Средняя длительность массажа руки и области вокруг нее составляет примерно 20 минут. Вначале специалист проводит простые поглаживания, затем легкие разминания вокруг трапециевидной мышцы.

После – делается массаж подушечками пальцев и тыльной поверхностью ладони. Вместе с тем проводится пощипывание, вибрация и выжимание. В финале – вновь поглаживание, чтобы «успокоить» мышцы.

В реабилитационном периоде приветствуется самомассаж
В реабилитационном периоде приветствуется самомассаж

Интенсивность массирования должна быть средней и слабой, а около перелома, конечно же, механические движения должны быть щадящими. Сильные приемы в области поражения не применяют, так как это может привести как к болевым ощущениям, так и к смещению костных осколков.

Также допускается проводить массирование через отверстия, проделанные в гипсовой повязке. Для этого используются специальные палочки с небольшим округлением на конце или карандаши. Кроме того, некоторые специалисты практикуют постукивания по гипсовой повязке ребром ладони.

Важно! Этот прием проводят только специально обученные профессионалы! Самостоятельно делать такой массаж строго запрещается!

Легкие постукивания способствуют улучшению кровообращения под гипсом, предупреждая тем самым застойные явления и отечность.

Некоторые специалисты практикуют так называемый точечный массаж, который проводится с помощью аппарата магнитного укалывания биоточек. Этот метод хоть и не относится к традиционной медицине, тем не менее, результативность его высокая. Действие массажа следующее.

Магнитный пучок, проникающий через кожу, воздействует на определенные биологически активные точки, при этом достигается обезболивающий эффект и улучшается местная кровяная микроциркуляция. Таким образом ускоряется обмен веществ в пораженных тканях и процесс регенерации.

Многие пациенты спрашивают, как лучше – довериться специалисту или делать массаж самому?

Конечно же, желательно довериться профессионалу своего дела. Специалист с хорошим практическим опытом при выполнении массажа учитывает такие тонкости, как вид и место перелома, его давность и общее состояние пациента в целом. А вот после снятия гипса самомассаж разрешен (выполняется здоровой рукой), при этом обязательно уточнить у специалиста, как правильно его делать.

Гимнастика и лечебная физкультура при переломе – с чего начать?

Выполнение гимнастики и лечебной физ-ры (ЛФК) необходимо для возобновления подвижности лучезапястного сустава и восстановления мелкой моторики пострадавшей руки. Кроме того, данные мероприятия предупреждают возникновение контрактуры (рубцовое стягивание кожи, сухожилий, ограничение пассивных движений в суставе).

Гимнастика после перелома руки
Гимнастика после перелома руки

ЛФК назначается после снятия гипса. Рука пострадавшего настолько ослаблена, что он даже не может удержать ложку.

Сейчас важно как можно скорее разработать конечность, упражнения выполняются очень часто, по 5-6 заходов (и больше) на день. Начальная цель – это вернуть пальцам и ладони ловкость, восстановить подвижность.

Специалисты рекомендуют самый простой способ – разминание пластилина в ладони. Также пальцами можно брать мелкие предметы, например, крупу, бисер или четки. Если пациент любит собирать паззлы, то именно сейчас это занятие послужит в качестве разминки.

Существует и другое примитивное упражнение, которое выполняется с помощью теннисного мяча. Его следует бросать в стену и ловить после удара. Движения должны быть осторожными, если появилась боль, то занятие следует прекратить.

Для разминки пальцев можно воспользоваться массажным кольцом Су Джок и небольшим мячом с пупырышками (можно купить эти две вещи отдельно или в комплекте). Массажное кольцо сделано из нержавеющей стали.

С помощью него нужно массировать каждый палец до ощущения тепла. «Колючим» мячиком следует растирать ладонь, запястья и пальцы. Пользоваться массажным кольцом и мячом можно в домашних условиях, противопоказаний к применению нет.

Массажер Су-Джок
Массажер Су-Джок

Теперь, собственно, перейдем к списку упражнений, которые помогут разработать поломанную руку. С чего начать?

После освобождения руки от гипса разработку нужно проводить с осторожностью. Сначала следует согнуть и разогнуть каждый палец, а затем запястье (если не стоит титановая пластина). Упражнения достаточно неприятные, пациент все время ощущает тупую боль. Если возникли острые неприятные ощущения, то действия прекратить и обратиться к специалисту!

Рекомендуется несколько раз в день проводить для руки «аква-аэробику». Сделать ее достаточно просто. Наберите в тазик воду (температура 36-37 градусов), усядьтесь удобно рядом (можно его поставить на низкий стол и рядом присесть на стул).

Опустите руку, согнутую в локте. Таким образом, пострадавшая область и ладонь будут полностью в воде. Нащупав ребром мизинца дно, согните и разогните запястье. Упражнение сделать шесть раз.

Каждые два часа проводите гимнастику травмированной руки
Каждые два часа проводите гимнастику травмированной руки

Также советуем комплекс простых упражнений, которые нужно выполнять минимум пять раз в день:

  1. Разрабатываем лучезапястный сустав. Руку держим в произвольном положении. Ладонь поднимаем вверх и вниз, двигаем ею вправо и влево. Остальные части руки в этом упражнении не задействованы.
  2. Двигаем ладонью по столу, раздвигая пальцы веером. Далее ладонь возвращаем назад, пальцы собираем в «пучок».
  3. Руку кладем на поверхность стола ладонью вверх. Сжимаем кулак, разжимаем, полностью выравнивая пальцы. Упражнение должно проводиться в умеренно энергичном ритме. В идеале делать 5-10 минут.
  4. Вращение кисти – по и против часовой стрелочке.

Пациенту также следует выполнять простую домашнюю работу. Это мытье посуды, подметание пола, протирание пыли. Как говорится, «реабилитация с пользой».

Физиотерапия после перелома лучевой кости

В периоде восстановления хирург-травматолог, как правило, советует пациенту вместе с массажем и гимнастикой «походить в кабинет физиотерапии». Данное лечение направлено на восстановление мышечной ткани, улучшение кровообращения и ускорение процессов регенерации кости.

Электрофорез – наиболее распространенный метод физиотерапии, назначаемый при переломах
Электрофорез – наиболее распространенный метод физиотерапии, назначаемый при переломах

Вашему вниманию таблица «Методы физиотерапии после перелома»:

Метод Краткое описание
УВЧ Ультравысокочастотная терапия, или сокращенно УВЧ – это метод физиолечения, при котором образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты. Таким образом, выделяется тепло, проникающее в мягкие ткани и органы пациента. Лечение с помощью УВЧ способствует скорейшему заживлению ран и костных «поломок», снижает отечность, улучшает кровообращение на местном уровне, уменьшает боль и воспаление.
Магнитотерапия Суть магнитотерапии заключается в использовании волн магнитного поля, которые положительным образом оказывают влияние на человеческий организм, стимулируя регенерацию клеток, капилляров, также улучшают обменные процессы, кровообращение, снижают интенсивность болевых ощущений, стимулируют иммунные процессы. Таким образом, сращение костей после перелома происходит в разы быстрее.
Амплипульс терапия Амплипульс терапия – это лечебный метод, при котором на участки тела воздействуют синусоидальными переменными моделированными токами, частота – от 5 до 10 кГц. Назначают, как правило, в тех случаях, когда, помимо кости повредилась еще и мышечная ткань.
Электрофорез Это устройство, принцип работы его заключается в том, что происходит выработка постоянного тока, с помощью которого в организм (а точнее, непосредственно в область перелома) доставляются ионы лекарственных веществ. Целость кожного покрова при этом не нарушается. Во время процедуры пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Диета при переломах (и после), необходимые витамины и минералы

Чтобы кости быстрее срастались, в организм должны поступать необходимые микроэлементы и витамины. Для этого врачи рекомендуют специальную диету – в рационе обязательно должен присутствовать витамин D, кальций и белок.

Вот несколько рекомендаций по питанию:

  1. Не забывать о том, что каждый день нужно выпивать стакан кефира, йогурта или другого кисломолочного продукта. Также следует уделить внимание творогу – достаточно 100 грамм мягких зерен добавить в сладкую кашу.
  2. Оказывается, кальций усваивается лучше, если в организм в достаточном количестве поступает витамин D. Многим на ум приходит рыбий жир. Но на самом деле витамин D также содержится в сливочном масле (качественном), сыре, молоке, мясе, яйцах. «Сколько в день нужно съедать таких продуктов?», спросите вы. Если судить образно, то мяса должно поступать столько, как ваша ладонь без пальцев, а рыбы – как ваша ладонь с пальцами. Что касается количества яиц, то достаточно 1-2 шт., лучше всмятку или в виде омлета.
  3. Не забываем и про растительные продукты, в них тоже содержится много чего полезного. Например, орехи, хлеб грубого помола и пророщенная пшеница богаты магнием, а грибы, семена тыквы, гречка и овсянка – цинком. Также в пищу можно добавлять семена льна, которые богаты Омега-3 жирными кислотами, которые участвуют в процессе заживления и регенерации поврежденных тканей.
  4. Больным следует обратить внимание на то, что нежелательно кушать после перелома. Обязательно следует ограничить потребление сладкого и жирного, так как эти продукты препятствуют нормальному усвоению кальция. По этой же причине от кофе и чая следует полностью отказаться, а от алкогольных напитков – тем более. Вместе с тем врачи рекомендуют в чай вместо сахара добавлять чайную ложку меда. В пчелином продукте содержатся необходимые витамины (B2, B3, B5, B6, B9, C) и микроэлементы (кальций, магний, фосфор, цинк, калий, натрий), которые необходимы для срастания перелома.
Диета при переломе костей
Диета при переломе костей

Не стоит рассчитывать на то, что после снятия гипса рука тут же заработает, как прежде. Чтобы достичь этого «прежде» нужно изрядно потрудиться, выполняя все врачебные рекомендации. Не лениться на лечебной физкультуре, так как это, в первую очередь необходимо вам.

Очень много случаев, когда пациенты так и не смогли полностью восстановить свою руку. Да, это тяжелая работа, но без нее не вернуться в привычный полноценный образ жизни.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');