" "
Консультация врача

Закрытый перелом предплечья — причины, симптомы, лечение, реабилитация

Перелом antibrachium — достаточно часто встречающаяся травма

В данной статье рассказывается о причинах, приводящих к перелому предплечья (antibrachium). Описываются симптомы травмы и возможные осложнения. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

Переломы руки в области предплечья — распространенный вид травмы. Они составляют примерно 15%-30% от всех случаев повреждений костей.

Предплечье образовано двумя костями – лучевой и локтевой. Между ними расположена мембрана из соединительной ткани. Они соединены с пястными костями и плечевой костью.

Здесь проходят крупные нервы, артерии и вены. Сложное строение предплечья обеспечивает многофункциональность руки, поэтому открытый или закрытый перелом предплечья является достаточно непростым в лечении и восстановлении.

Причины и типы повреждений

Закрытый перелом кости характеризуется нарушением целостности костей, при этом кожные покровы и мягкие ткани не страдают.

Специалисты выделяют два вида переломов по результатам причинно-следственных связей:

  1. Травматический. Развивается по причине механического воздействия.
  2. Патологический. Возникает в результате некоторых заболеваний, например остеопороза, рахита, различных опухолей.

Чаще всего встречаются травматические переломы. Они могут быть следствием падения, ударов, ДТП, занятий спортом.

Для детей и пожилых женщин характерен закрытый перелом нижней трети antibrachium. Это так называемый типичный перелом. Происходит он, когда человек при падении вытягивает руку и приземляется на нее.

Частота переломов имеет сезонную зависимость. В гололед резко возрастает частота такой травмы, как перелом правого предплечья в типичном месте. Достаточно часто можно встретить сочетанный перелом обеих костей antibrachium. Такая травма протекает наиболее тяжело.

Перелом antibrachium справа можно встретить гораздо чаще, так как правая рука является ведущей для большинства людей.

Симптоматические проявления перелома

Любое повреждение костей сопровождается следующими симптомами:

  • боль;
  • отек;
  • гематома;
  • нарушение движений.

Это общие симптомы, которые проявляются при каждом виде переломов. Различные виды переломов имеют собственные клинические проявления.

Таблица. Симптоматика переломов:

Виды переломов Клинические проявления и механизм развития
Повреждение локтевой кости Механизм развития — чаще всего прямой удар по предплечью. Резко возникает сильная боль, быстро нарастают отек и гематома, функция нарушена.
Повреждение луча Так же развивается при нанесении сильного удара. При переломе со смещением отломки подвижны. Возникает острая боль, из-за которой невозможно активное вращение предплечья.
Повреждение сразу обеих костей Результат падения или удара. При этом чаще всего происходит смещение отломков. Боль резкая и интенсивная.
Перелом в типичном месте Причиной становится падение на вытянутую руку, когда человек опирается на ладонь. Практически всегда происходит смещение отломков. Часто выявляется нарушение чувствительности.

Обнаруженные симптомы требуют незамедлительного оказания первой помощи.

Типичные симптомы перелома — отек, гематома, деформация кости

Оказание первой помощи

При подозрении на такую травму доврачебная помощь должна быть оказана максимально быстро.

Сначала нужно вызвать машину скорой помощи. Затем начинать бороться с болью. У каждого человека свой болевой порог, и некоторые люди теряют сознание от боли. Чтобы облегчить состояние, пострадавшему предлагается сильное обезболивающее.

Предварительно нужно узнать у больного о наличии аллергии на препараты. Далее нужно наложить шину из подручных материалов. Она накладывается по направлению от концов пальцев к 1/3 плеча с тыльной стороны руки.

Необходимо следить, чтобы не было передавливания кровеносных сосудов, которое может вызвать отмирание тканей конечности.

Методы диагностики

Диагностировать травму можно уже на этапе осмотра, который проводит врач-травматолог.

Для подтверждения диагноза, установления тяжести травмы, уточнения локализации и наличия смещения проводят инструментальное исследование:

  1. Рентген. С помощью рентгенографии определяется характер перелома, наличие осколков и степень смещения отломков кости (фото).
  2. Компьютерная томография. С помощью КТ делается снимок внутри предплечья. Процедура позволяет детально изучить состояние хрящей и сухожилий пораженной конечности.

По результатам клинического и инструментального исследований назначается

На рентгенографии хорошо просматриваются локализация перелома и насколько смещены отломки

Лечение

Тактика лечения выбирается с учетом тяжести травмы и наличия сопутствующей патологии. Терапия может быть консервативной и хирургической. Параллельно проводится и медикаментозное лечение.

Консервативные способы

Если нет смещения или оно выражено незначительно, достаточно провести ручное сопоставление отломков и последующую иммобилизацию. Хирург вручную проводит вправление.

Затем на руку накладывают гипсовую повязку, захватывающую плечевой и лучезапястный сустав. При этом пальцы руки должны оставаться свободными, чтобы была возможность ими двигать, активируя кровообращение.

Оперативное вмешательство

Показаниями к операции являются:

  • смещение отломков на большое расстояние (более 3 мм);
  • раздробление кости с большим количеством осколков;
  • повреждение целостности сустава;
  • неправильное сращение костей.

Операция требует проведения наркоза, затем хирурги восстанавливают структуру кости и соединяют отломки металлическими пластинами.

Медикаментозная терапия

Важным фактором для обеспечения быстрого сращения костей при переломах, является медикаментозная терапия. Лекарственные препараты облегчают состояние пациента, сокращают сроки восстановления.

Основными задачами лечения с помощью лекарственных препаратов являются:

  • обезболивание;
  • увеличение минеральной плотности костей;
  • улучшение костной ткани;
  • ускорение регенерации хрящевой, и срастания костной ткани.

На начальном этапе лечения, для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом. При тяжелых травмах показано применение наркотических анальгетиков. Иногда, во избежание инфекционных осложнений назначают антибиотики.

Когда наступает активизация клеток тканей хряща, происходит формирование костной мозоли. Назначают препараты, способствующие наращиванию хрящевой ткани и увеличивающие скорость срастания тканей костей.

Для ускорения выздоровления и улучшения общего самочувствия назначают витамины, препараты кальция и магния. После снятия гипса можно использовать местные обезболивающие препараты в виде мазей или гелей.

Приобрести лекарственные средства можно в аптеках, рецепта, как правило, на них не требуют. Цена препаратов может быть различной в зависимости от фирмы-производителя и вида лекарства.

Реабилитационный период

После снятия гипса необходимо время для восстановления нарушенных функций предплечья. Реабилитация проходит амбулаторно. Пациенту назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиопроцедуры

Основными задачами физиотерапии являются устранение болей, снятие отеков и воспалений, стимулирование образования соединительной ткани и костной мозоли. Некоторые физиотерапевтические процедуры назначаются уже на 2-3 день после перелома.

Чаще всего применяются следующие методы:

  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с кальцием и магнием;
  • индуктотермия;
  • импульсотерапия.

Применение этих методов позволяет предупредить развитие атрофии мышц и тугоподвижности суставов.

Методы физиотерапии помогают быстрее восстановить функции предплечья 

ЛФК

Занятия физкультурой крайне необходимы для восстановления подвижности суставов, возвращения полной амплитуды движений, укрепления мышц и восстановления их тонуса. Упражнения выполняются под наблюдением специалиста.

После того, как пациент полностью их усвоит, выдается подробная инструкция, и занятия могут проводиться самостоятельно в домашних условиях. Комплекс упражнений лечебной физкультуры можно посмотреть на видео в этой статье.

Закрытый перелом предплечья — травма, которая встречается достаточно часто у людей разной возрастной категории. Важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь, и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение для последующего лечения.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');