Консультация врача

Перелом предплечья со смещением: симптомы, причины, последствия, диагностика и лечение

Перелом antibrachium со смещением – сложная травма, опасная возможными осложнениями.

Довольно сложной, но распространенной является такая травма, как перелом со смещением предплечья (antibrachium). Лечение предусматривает возвращение правильного положения отломков, в связи с чем процесс выздоровления может затянуться. Виды и особенности таких повреждений необходимо рассмотреть более подробно.

Симптомы травмы

Еще до визита травматолога можно установить тип травмы, если знать ее характерные симптомы.

Перелом руки в области предплечья со смещением проявляется следующим образом:

  • резкая боль, усиливающаяся при движении рукой, напряжении мышц, пальпации конечности;
  • выраженный отек на поврежденном участке;
  • если имеется повреждение сосудов, может присутствовать гематома в месте перелома;
  • заметное искривление конечности;
  • прощупывание костных отломков;
  • хруст при смещении фрагментов;
  • побледнение кожных покровов руки.

Перелом обеих костей левого предплечья со смещением чаще всего имеет выраженную деформацию конечности. При повреждении одной кости или конечных участков может не быть заметного искривления, что затрудняет первичную диагностику.

Причины возникновения повреждений

Травмировать руку рискует каждый человек, так как в повседневной жизни мы сталкиваемся с потенциальными причинами практически ежеминутно. Особенности профессии, хобби, занятия спортом и различные заболевания способны увеличить подобные риски.

В целом же получить перелом обеих костей antibrachium можно при таких обстоятельствах:

  • падение на руку;
  • сдавливающая сила;
  • неестественная ротация;
  • сильный удар;
  • проникающее, в частности, огнестрельное ранение;
  • последствия заболевания;
  • авария;
  • несчастный случай на рабочем месте и т. д.

Если рассматривается лечение перелома предплечья со смещением у детей, чаще всего причиной повреждения становится падение или бытовая травма. Не исключены случаи насилия, в том числе с побоями.

Непосредственно смещение костных отломков может быть спровоцировано интенсивным травмирующим воздействием. При повреждении диафизарного участка в большей мере свою роль играет мышечное натяжение.

Анатомические особенности и виды переломов

Существует развернутая классификация травм верхних конечностей. Следует рассмотреть их основные разновидности, учитывая анатомическое строение человеческой руки.

В первую очередь, различают закрытый перелом antibrachium без смещения и со смещением, а также открытые травмы. Открытая травма является достаточно серьезным повреждением, так как присутствует кровотечение в месте выхода костного отломка наружу.

Закрытый перелом разделяется на участки локтевой и лучевой кости. Перелом одной кости может дополняться вывихом другой: переломы Монтеджи и Галеацци. Могут повреждаться одновременно две кости, тогда диагностируется двойной перелом предплечья со смещением. Также выделяют травмы верхнего и нижнего конца предплечья, диафизов.

Сложной травмой считается оскольчатый перелом antibrachium со смещением. В таком случае для восстановления конечности в большинстве случаев требуется операция. Мелкие независимые осколки полностью удаляются, а крупные фрагменты соединяются посредством остеосинтеза.

Первая помощь

Если человек столкнулся с такой проблемой, лучше будет, если ему как можно скорее окажут первую помощь и доставят в больницу. Особенно это важно при наличии открытой травмы, ведь здесь присутствуют кровотечение, сильная боль и стресс, что может спровоцировать шок.

Рассмотрим, как оказать первую помощь человеку с такой травмой:

  1. Дайте пострадавшему обезболивающее.
  2. Левую руку зафиксируйте в положении, чтобы предплечье было параллельно полу. Ни к коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить кости.
  3. С помощью шины или подручных средств обездвижьте конечность. Например, можно примотать к руке дощечку. В крайнем случае примотайте согнутую в локте левую руку к телу травмированного.
  4. С помощью бинта, косынки или одежды сделайте своеобразную сумку через правое плечо, чтобы левую руку можно было подвесить в расслабленном состоянии.
  5. Для дополнительного обезболивания можно приложить лед.
  6. Обязательно позаботьтесь о транспортировке пострадавшего в медучреждение.


Эта инструкция поможет облегчить состояние больного до оказания профессиональной медицинской помощи.

Диагностика

Желательно, чтобы пострадавшего как можно скорее осмотрел врач-травматолог. Только специалист сможет точно выяснить степень тяжести и локализацию повреждения, устранить его последствия и назначить правильное лечение.

Для начала необходимо пройти диагностику. Для начала травмированного человека осматривает непосредственно врач, рука ощупывается для уточнения локализации перелома и выявления сопутствующих повреждений, например, трещин, вывихов, дополнительных переломов.

Второй обязательный пункт – прохождение рентгенографии. Если присутствует осколочная травма, может потребоваться томография, чтобы выяснить расположение отломков в мягких тканях.

В дальнейшем, по мере прохождения лечения, требуется повторное прохождение рентгенографии, чтобы можно было контролировать процесс сращения кости и выздоровления пациента.

Лечение и реабилитация

Процесс лечения подобных травм происходит по схожему принципу для большинства разновидностей повреждений. При этом закрытая травма вполне может быть устранена консервативными методами, несмотря на необходимость репозиции отломков. А вот раздробленность кости или наличие раны может потребовать хирургического вмешательства.

Все методы, используемые для восстановления костей, рассмотрим в таблице ниже:

Название метода и фото Краткое описание
Иммобилизация

Гипсовая повязка
После выполнения репозиции отломков рука обездвиживается на период формирования остеоидной мозоли.
Обезболивающие лекарства

В первые дни после травмы обезболивающие облегчат страдания больного.
В первые дни после травмы обезболивающие облегчат страдания больного.
Для облегчения боли в первые дни после перелома рекомендуется использовать анальгетики.
Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные снимут боль и отеки.
Нестероидные противовоспалительные снимут боль и отеки.
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и отечность, ускоряют процессы заживления тканей. Их можно использовать в виде мазей и гелей.
Антибиотики

При переломах со смещением обычно назначают курс антибиотикотерапии.
При переломах со смещением обычно назначают курс антибиотикотерапии.
Обязательное условие при наличии открытых ран или после проведения операции – прием антибиотиков коротким курсов, чтобы избежать инфицирования тканей.
Физиотерапия

Физиотерапевтические методы входят в комплексное лечение сложных переломов.
Физиотерапевтические методы входят в комплексное лечение сложных переломов.
Специальные процедуры способны улучшить питание тканей и ускорить регенеративные процессы. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и воздействие микротоками позволяют укрепить новую костную ткань и воспрепятствовать образованию нежелательных рубцов.
Диета

От полноценного питания во многом зависит насколько затянется процесс реабилитации
Больной человек нуждается в полноценном питании, так как его организм истощен и ослаблен. Особенно это актуально, если имеется перелом у ребенка, так как растущему организму нужно больше кальция, фосфора и витаминов. Получить их можно из молочной продукции, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш.
Физические нагрузки

ЛФК, после снятия гипса, поможет быстрее вернуть утраченные функции поврежденной конечности.
ЛФК, после снятия гипса, поможет быстрее вернуть утраченные функции поврежденной конечности.
Вначале лечения движения конечностью ограничены максимально. После первичной консолидации перелома можно начинать разработку руки посредством движений пальцами и напряжения мышц предплечья. После снятия гипса допускаются более существенные физические нагрузки, вплоть до использования дополнительного веса.
Массаж

Массаж улучшит кровоснабжение и трофику тканей в травмированной руке.
Массаж улучшит кровоснабжение и трофику тканей в травмированной руке.
Мануальное воздействие действует положительно на трофику тканей, улучшает приток полезных веществ, снимает напряжение и способствует разработке мышц.
Операция остеосинтеза

При сложных переломах фиксацию костей производят с помощью специальных металлоконструкций.
При сложных переломах фиксацию костей производят с помощью специальных металлоконструкций.
При сложных переломах фрагменты кости соединяются и фиксируются в правильном положении с помощью пластин, винтов, спиц и прочих приспособлений.
Народные средства

Народные средства можно использовать как вспомогательную терапию при переломах.
Народные средства можно использовать как вспомогательную терапию при переломах.
Некоторые аптечные средства можно заменить или дополнить народными рецептами. К тому же цена на такие лекарства значительно ниже. Полезно делать парафиновые ванночки, пить витаминные чаи.
Витамины

Витамины и минералы помогут скорейшему восстановлению костных тканей после переломов.
Витамины и минералы помогут скорейшему восстановлению костных тканей после переломов.
Дополнительно к рациону питания рекомендуется использовать различные пищевые добавки и витаминно-минеральные комплексы для опорно-двигательного аппарата.

Последствия и прогноз

При правильном лечении средний срок сращения перелома составляет 1 месяц. Для крепкого молодого организма регенерация тканей может завершиться уже на третьей неделе.

А вот в пожилом возрасте подобные травмы способны стать настоящим испытанием. В редких случаях консолидация перелома невозможна из-за нехватки ресурсов организма, плохого усвоения питательных веществ, наличия различных заболеваний.

Важно! При неправильном сращении кости возникает не только проблема эстетического плана.Нарушение естественного положения фрагментов предплечья может провоцировать боли, ограничение подвижности конечности, ее укорочение. При выявлении отклонений стоит обратиться к повторной репозиции.


В целом же предплечье хорошо поддается заживлению. Временное ограничение подвижности руки связано с атрофией мышц, поэтому для возвращения их силы необходимо разрабатывать конечность. З пару месяцев можно полностью восстановить сое здоровье.

Для дополнительного ознакомления с особенностями переломов предплечья со смещением и их лечения смотрите видео в этой статье.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни