Консультация врача

Перелом малоберцовой кости — как возникает, проявляется, лечится

Малоберцовая кость подвергается травмированию нечасто
Малоберцовая кость подвергается травмированию нечасто

Статья рассказывает о причинах и симптомах перелома малоберцовой кости. Описаны методы диагностики и лечения. Среди переломов костей нижней конечности одиночное повреждение малоберцовой кости наблюдается нечасто.

Травма не представляет особых сложностей в диагностике и лечении. Перелом малоберцовой кости редко приводит к развитию осложнений.

Причины травмы

Переломы малоберцовой кости возникают при воздействии на конечность повреждающей силы.

Это может быть:

  • прямой удар по ноге;
  • автотравма;
  • спортивное повреждение.

Нередко наблюдаются такие сочетания, как перелом лодыжки и малоберцовой кости, одновременное повреждение большеберцовой кости. Это связано с расположением органа. Сначала повреждение идёт на другие элементы голени, а затем уже на малую кость.

Способствуют возникновению травмы остеопороз, онкологическая патология костной ткани, сахарный диабет.

Повредить кость можно в автомобильной аварии
Повредить кость можно в автомобильной аварии

Виды

Перелом малоберцовых костей классифицируют по разным признакам.

  1. С учётом повреждения мягких тканей ноги — мышц и кожи. При наличии такого повреждения говорят об открытом переломе, при отсутствии — о закрытом.
  2. По уровню повреждения кости. Чаще встречают перелом диафиза малоберцовой кости, чем верхней или нижней её части.
  3. По характеру линии повреждения. Обычно бывает прямой разлом, реже винтообразный или косой перелом малоберцовой кости.

Важно! От вида полученной травмы зависят симптомы и лечение.

Клиническая картина

Травма проявляется достаточно скромно. Если наблюдается изолированное повреждение, например, перелом шейки малоберцовой кости, симптомы практически отсутствуют. Человек ощущает умеренную боль и дискомфорт в области колена. Двигательная функция не нарушена, поскольку основную нагрузку берут на себя другие составные элементы голени.

Более заметным будет перелом лодыжки малоберцовой кости. При этом виде травмы ощущается выраженная боль в области голеностопа, нередко происходит повреждение мышц и кожи.

Человеку становится больно наступать на ногу, а если произошёл косой перелом нижней трети малоберцовой кости с подвывихом стопы, движения невозможны. На коже образуются травматические опухоль и гематома.

При ощупывании области повреждения отмечается усиление болевых ощущений. Слышен специфический звук крепитации — трения образовавшихся костных отломков. Особенно это заметно, если случился перелом мыщелка малоберцовой кости.

Наиболее характерные симптомы видны при травме нижней части голени
Наиболее характерные симптомы видны при травме нижней части голени

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести человеку инструментальные исследования. Наиболее простым и точным методом является рентгенография ноги.

Делают снимок в двух проекциях, которые позволяют определить все характеристики травмы. На фото представлено несколько рентгеновских снимков травмы.

Косое повреждение
Косое повреждение
Повреждение в области диафиза
Повреждение в области диафиза

Более информативный метод — это компьютерная томография. С помощью исследования обнаруживаются даже мелкие нарушения целостности тканей. Однако цена исследования на сегодняшний день высокая, поэтому проводится оно не всегда.

Методы лечения

Лечение при переломе малоберцовой кости осуществляется по принципу комплексного подхода. Врач определяет тактику лечения с учётом клинических проявлений и результатов исследования.

Консервативный

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Оно заключается в применении гипсовых повязок. Их накладывают на том уровне, на котором произошло повреждение. После того, как спадет отек при переломе малоберцовой кости, повязку из гипса потребуется подкорректировать, чтобы она плотнее прилегала к ноге.

Срок ношения такой повязки определяется скоростью регенерации костной ткани. В среднем он составляет 2-3 недели, при наличии сопутствующих патологий и отягчающих факторов может удлиняться до двух месяцев.

Хирургический

Оперативное лечение переломов малоберцовых костей применяется в сложных случаях, при сочетании с повреждениями других костей, разрывов связок. Заключается в восстановлении анатомической целостности и фиксации кости металлическими пластинами.

Восстановление двигательной активности после операции осуществляется быстрее, ношения гипса не требуется. Подробно об этом рассказано в видео в этой статье.

Реабилитация

При любом виде травмы человеку необходим восстановительный период. Он проводится в целях профилактики осложнений и максимального возвращения нарушенных функций.

Реабилитационный период подразумевает назначение нескольких мероприятий.

Таблица. Лечебные меры, проводимые в реабилитационном периоде.

Мероприятие Цель назначения Инструкция по проведению
Массаж Уменьшение болезненности, устранение мышечного спазма, облегчение болевых ощущений Назначают массаж уже в позднем посттравматическом периоде. Массируют не только область повреждения, но и участок ноги вокруг нее. Для массажа можно использовать обезболивающие кремы и гели
Физиопроцедуры Улучшение кровообращения, восстановление поврежденных тканей Применяют магнитотерапию, лечение ультразвуком, диадинамические токи, прогревание
ЛФК Восстановление двигательной функции, кровообращения Упражнения при переломе малоберцовой кости подбирает специалист по ЛФК
Медикаментозная терапия Устранение боли и воспаления, профилактика поздних осложнений Назначают препараты из группы НПВС, анальгетики, хондропротекторы, препараты кальция


Реабилитационный период может продолжаться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Даже хорошо консолидированный перелом малоберцовой кости требует периодического проведения лечебной гимнастики и курсов массажа.

ЛФК — одно из реабилитационных мероприятий
ЛФК — одно из реабилитационных мероприятий

Прогноз

Наилучший прогноз наблюдается при своевременно проведенном лечении и комплексе реабилитационных мероприятий. Осложнения развиваются редко. Перелом верхней трети малоберцовой кости может привести к развитию артроза коленного сустава.

Перелом малоберцовой кости — травма не из самых тяжелых, но и она требует полноценного оказания медицинской помощи. В противном случае развиваются последствия, достаточно сильно беспокоящие человека.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни