Консультация врача

Перелом копчика со смещением — причины, признаки, осложнения, лечение и восстановительный период

В современной травматологии перелом копчика со смещением считается не только очень болезненной и поэтому неприятной, но также и весьма серьезной травмой в человеческом теле женщины или мужчины. С стороны анатомического строения он является нижним отделом позвоночного столба, которые состоит из нескольких позвонков рудиментарного происхождения. Нарушение его целостности происходит не слишком часто, но сопровождается многочисленными серьезными последствиями для здоровья пострадавшего.

Фото: характерные особенности нарушения целостности копчиковой кости
Фото: характерные особенности нарушения целостности копчиковой кости

Важное о травме

Наличие смещенных костных фрагментов копчика наиболее тяжело поддается эффективному лечению, сопровождаясь практически во всех клинических случаях осложнениями и последствиями для нормальной жизнедеятельности пациента. Непосредственно после травмы, как и после прохождения полного комплекса лечебных и реабилитационных процедур пострадавшие могут оставаться ограниченными в своих передвижениях вне зависимости от того, находятся ли они в положении стоя или сидя.

Перелом и смещение копчика отличается одной характерной и достаточно выраженной особенностью: в любом положении человек страдает от сильной боли, которая способна иррадиировать в область поясницы и нижних конечностей.

Необходимо отметить отличие функциональных способностей копчика в женском и мужском организмах. Если у мужчин он соединяется со связками и крестцом, оставаясь практически полностью неподвижным, то в организме женщины он способен отклоняться назад, что объясняется необходимость увеличения родовых путей во время родовой деятельности.

Не слишком большое количество переломов копчика объясняется его защищенным положением: его хорошо защищают массивные ягодичные мышцы и высокочувствительные нервные волокна. Таким образом, он отвечает за надежную точку опоры, способной оказывать значительное влияние на правильное распределение физической нагрузки на область малого таза.

В качестве примера можно предложить сидящее положение человека: при наклоне вперед основная нагрузка приходится на нижнюю часть седалищных костей, а при наклоне назад — часть нагрузки уже приходится на копчик.

Анатомические особенности строения копчика в человеческом организме
Анатомические особенности строения копчика в человеческом организме

Главный механизм нарушения костной целостности копчика может быть связан с:

  • падением человека на ягодицы (основной удар приходится на верхнюю часть копчика);
  • прямым ударом узким и тупым предметом (чаще всего повреждает наружную поверхность);
  • родовой деятельностью (к травмам предрасположенной оказывается внутренняя поверхность копчика), поскольку крупный плод может привести к множественным надрывам и значительным смещениям копчиково-крестцового сустава во время прохождения родовых путей матери;
  • участием человека в дорожно-транспортных происшествиях;
  • продолжительной ездой и тряской в транспортных средствах;
  • неосторожным занятием спортом;
  • слабостью мышечного аппарата;
  • хрупкостью костных структур в организме из-за различных патологий, способных негативно повлиять на свойства костных тканей.
Основной механизм повреждения копчика из-за сильного удара или давления
Основной механизм повреждения копчика из-за сильного удара или давления

Симптоматика сломанного копчика и возможные последствия

В соответствии с утверждениями опытных травматологов, в большинстве случаев копчик не ломается, а просто повреждаются связки сустава, которые отвечают за его нормальное и надежное соединение с крестцом.

Также это может быть смещение позвоночных элементов, из которых состоит копчиковый отдел, или разрыв соединений между позвонками копчика. Единичными оказываются случаи, когда действительно происходит закрытый перелом копчика без смещения, поскольку он может быть либо быть приобретен с возрастом, либо может возникнуть из-за дегенерации костной копчиковой структуры врожденного характера.

Более предрасположенными к подобным повреждениям оказываются пожилые люди и дети, но чаще всего проблема встречается у женщин молодого возраста.

Основными симптоматическими проявлениями вышеуказанного диагноза являются следующие жалобы пострадавшего человека:

  • болезненные ощущения пронзительного характера в области полученного удара;
  • затрудненное передвижение;
  • проблематичное положение сидя;
  • значительное усиление болевого синдрома при любых попытках движений;
  • проблематичная дефекация из-за сильной боли острого характера.
Характерные проявления сломанной копчиковой кости и возможные последствия травмы
Характерные проявления сломанной копчиковой кости и возможные последствия травмы

Следует также обратить внимание на то, что абсолютно любые движения способны провоцировать усиление боли: это может быть даже смех, кашель или простые чихи. К тому же через некоторое время после полученного удара, как представлено в видео в этой статье, место ушиба начинает отекать, что оказывает негативное влияние на дефекацию (у пациентов наблюдаются длительные тяжелые запоры). Степень отечности зависит от того, насколько сильным оказывается травматическое воздействие.

В качестве последствий вышеуказанного повреждения стоит уделить внимание гнойным образованиям и появлению свищей. Стоит учитывать тот факт, что болезненные ощущения при переломе копчика не проходят сами по себе после примененного лечения, требуя строгого соблюдения больным реабилитационного комплекса процедур.

Одним из наиболее серьезных последствий травмированного копчика считается головная боль хронического характера. Практически во всех случаях мигрени связаны со смещением копчиковой кости, которая сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды, которые ведут к головному мозгу.

Кроме того, необходимо учитывать риск сдавливания или более серьезного повреждения некоторых нервных окончаний, которые идут от области спинного нерва к внутренним органам в человеческом теле. Именно по этой причине самые различные дисфункции органов и систем поначалу могут выглядеть совершенно несвязанными со смещенным копчиком, что провоцирует несвоевременную медицинскую помощь больному.

Возможные последствия поврежденного копчика и способы их предупреждения
Возможные последствия поврежденного копчика и способы их предупреждения

Инструкция определяет в качестве наиболее страшного последствия вышеуказанного диагноза травму спинного мозга, особенно, если идет речь о компрессионном повреждении. Без специально подготовленных лечебных процедур восстановить подобные осложнения больному самостоятельно невозможно, что объясняет обязательность своевременного обращения пациента к квалифицированному специалисту.

Для минимизации возможных последствий нарушенной целостности копчиковой кости следует максимально быстро осуществить следующие мероприятия:

Охлаждение места удара Для этого можно использовать холодный компресс к месту повреждения. Таким образом, возможно предотвратить образование гематом и подкожных кровоизлияний из-за сильного удара.

Варианты минимизации болевого шока в результате травмированного копчика
Варианты минимизации болевого шока в результате травмированного копчика
Обездвиживание пострадавшего Больному рекомендуется минимизировать любые движения, поскольку все они будут только усиливать болевой синдром и ухудшать состояние пациента.

Предоставление первой медицинской помощи при переломе копчика
Предоставление первой медицинской помощи при переломе копчика
Правильная транспортировка При малейших подозрениях следует вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение. Делать это необходимо исключительно в положении лежа на боку.

Условия транспортировки пострадавшего с переломом копчиковой кости
Условия транспортировки пострадавшего с переломом копчиковой кости
Обезболивание В случае сильной боли рекомендуется прием любых обезболивающих медикаментозных препаратов для предотвращения болевого шока.

Методы обезболивания места удара в области расположения копчиковой кости
Методы обезболивания места удара в области расположения копчиковой кости

Способы лечения и реабилитации после травмы копчиковой кости

Лечение перелома копчика со смещением может быть как консервативным, так и оперативным. В первом случае специалисты пытаются эффективно справиться с болевыми ощущениями и возможными последствиями произошедшего повреждения.

По этой причине консервативные методы лечения нарушенной целостности копчика основаны на инъекциях обезболивающих средств, специальных мазях и гелях (последние разрешаются только в тех случаях, когда целостность кожного покрова в месте перелома остается ненарушенной). Запрет на применение мазей, гелей и других наружных средств распространяется также и на те случаи, когда сформировался гнойный очаг.

Особенности диагностического исследования при подозрении травмы копчиковой кости
Особенности диагностического исследования при подозрении травмы копчиковой кости

Способ лечения должен определить врач после учета следующих особенностей вышеуказанного диагноза:

  • возможность развития осложнений;
  • наличие различных сопутствующих патологических состояний в организме;
  • общее состояние пациента.

Следует обратить внимание на то, что в первые несколько дней после перелома больному необходимо соблюдать постельный режим. Главной особенностью является то, что пострадавшему разрешено лежать только на животе.

Если лежать пациенту приходится очень долго, тогда можно его осторожно поворачивать на спину для того, чтобы предотвратить возможные пролежни. К тому же, рекомендуется использование резинового круга, который нужно подложить под область травмированного копчика.

Тем пациентам, которые страдают от проблем с дефекацией, нужно делать клизмы, чтобы предупредить смещение поврежденных элементов копчика.

Правильное положение при травмах костной структуры копчика
Правильное положение при травмах костной структуры копчика

Что касается оперативного вмешательства в качестве лечения нарушенной целостности копчиковой кости, то его цена является более высокой по сравнению с консервативными методиками, поскольку назначается в осложненных клинических случаях, как например, если:

  • части копчиковой кости значительно смещены по отношению друг к другу;
  • фрагменты копчика после травмы срослись неправильно;
  • из-за перелома от сдавливания страдают кровеносные сосуды, нервы и органы малого таза;
  • болевой синдром не поддается купированию в течение длительного периода.

В преимущественном количестве клинических случаев острое состояние проходит в течение двух-четырех недель.

После месяца интенсивного лечения и соблюдения постельного режима пациентам разрешается выполнять комплекс специальных реабилитационных мероприятий, состоящих с:


Стоит учитывать и тот факт, что после подобных повреждений лучше всего отказаться от велосипедных поездок, занятий спортом и значительных физических нагрузок. В тоже время лечебная гимнастика, наоборот, оказывается эффективной и даже обязательной реабилитационной процедурой.

Что же касается того, какие роды при переломе копчика со смещением лучше всего, то это полностью зависит от состояния беременной женщины: для этого предварительно лечащий врач проводит осмотр и, в случае необходимости назначает рентгенографическое исследование.

В большинстве случаев при переломе копчиковой кости рекомендуют не рисковать, поскольку копчик может правильно не изменить своего положения, отдавая предпочтение кесареву сечению. Если же копчиковая кость травмируется во время родовой деятельности, тогда рекомендуется специалисту максимально следить за состоянием пациентки и в случае необходимости назначить процедуру кесарево сечения.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни