Консультация врача

Перелом ключицы у ребенка при родах: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Снимок перелома ключицы у ребенка фото

Роды – это сложнейший физиологический процесс, исход которого не всегда можно предвидеть до мелочей. В некоторых случаях рождение малыша сопровождается родовыми травмами.

Перелом ключицы у ребенка при родах является одной из часто встречающихся травм и крайне важно своевременно выявить данную патологию, чтобы уберечь малыша от возможных неблагоприятных последствий.

Ключица (clavicula) – это трубчатая кость, которая соединяется с одной стороны с акромиальным отростком лопатки, а со второй стороны – с грудиной.

Почему возникают переломы clavicula у новорождённых?

Новорождённый ребенок
Новорождённый ребенок

Перелом clavicula в родах у новорождённого представляет собой нарушение целостности кости, чаще всего в средней ее части, при этом вторая ключичная кость остается неповрежденной.

Причины чаще всего связаны с такими факторами:

  • узкий таз у матери;
  • крупный плод, масса тела которого более 4000 г;
  • неправильная позиция плода;
  • неправильное положение плода при прохождении по родовым путям;
  • недоношенность ребенка – во время преждевременных родов такая травма встречается гораздо чаще, чем при рождении малыша в положенный срок;
  • стремительные роды и короткий потужной период;
  • вмешательство в родовой процесс медицинского инструментария – наложение акушерских щипцов, вакуума и прочего.

Особенности перелома у детей

Травма ключицы у грудничка

Основной особенностью перелома clavicula в процессе родов у ребенка является травма по типу зеленой ветки. Эта особенность характеризуется надломом кости, в результате которого она занимает полусогнутое положение.

Периост (надкостница) при этом остается неповрежденной, за счет чего кость удерживается в определенном положении и не смещается.

У новорождённых детей полного перелома и смещения практически никогда не наблюдается, так же, как и открытых переломов.

Тяжелые формы переломов и смещения кости характерны для детей старшего возраста. На видео в этой статье врач подробно рассказывает о видах перелома и причинах возникновения этой травмы.

Классификация переломов

Переломы clavicula бывают нескольких видов, об этом подробнее представлено в таблицах.

Таблица 1. Переломы clavicula по наличию повреждения кожного покрова:

По качеству Что из себя представляет?
Закрытые Изолированный от внешней среды перелом
Открытые Целостность кожи нарушена, наблюдается кровотечение, возможно присоединение инфекции

Таблица 2. По наличие обломков

По количеству обломков и из разобщенности Как проявляется?
Без смещения В большинстве случаев костная ткань сохранена, кость лишь надломлена в каком-то участке
Со смещением Кость разломлена полностью, осколки ключицы смещаются в сторону

В зависимости от линии разлома кости:

  • винтообразные;
  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • кольчатые.

Клиническая картина: как распознать патологию?

Симптомы переломау ребенка

Для благополучного исхода травмы важно своевременно выявить повреждение и оказать малышу неотложную помощь.

Основными клиническими признаками являются:

  • гематома в месте повреждения;
  • в месте гематомы при пальпации ощущается крепитация (похрустывание) или едва слышный треск;
  • ребенок не может свободно шевелить ручкой, его движения поврежденной конечностью ограничены;
  • отек кожи в области перелома;
  • ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит.

Первая помощь

Как только травма была диагностирована, важно сразу оказать новорождённому квалифицированную медицинскую помощь. Иммобилизация конечности позволит зафиксировать кость в одном положении, благодаря которому она будет лучше срастаться. Для этого накладывают малышу повязку Дезо – она эластичная и мягкая, при этом никак не мешает грудничку.

Повязка Дезо

В том случае, если в месте травмы на коже появилась гематома с выраженной выпуклостью и кровоподтеком (кефалогематома), то ребенку дополнительно назначают внутривенное введение витамина К.

Для купирования боли, как правило, назначают мази с анальгетиками, например, Траумель С. Этот препарат не только снимает болезненные ощущения, но и устраняет отек кожи и способствует скорейшему рассасыванию гематомы.

В течение 10-14 дней от начала лечения новорождённого не рекомендуется укладывать на бок, где повреждена ключица, что дополнительно не травмировать кость.

Последствия перелома

Последствия перелома ключичной кости у ребенка

Если травма была выявлена сразу после родов и ребенку сразу правильно наложили фиксирующую повязку и следовали всем рекомендациям врача, то сломанная ключица полностью срастается уже к концу 2-3 недели. В подобной ситуации никаких неблагоприятных последствий для организма ребенка не будет.

Последствия перелома возникают в том случае, если перелом был выявлен не сразу, а спустя несколько недель после выписки из роддома или родители, заметив, припухлость и гематому в области плеча новорождённого, не обращались за помощью и никак не фиксировали конечность ребенка.

Важно! Если малыш после выписки из роддома проявляет беспокойство при купании, пеленании и переворотах набок, плачет при прикосновении к конечности или практически не двигает рукой, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Реабилитация

Массаж 

Посттравматическая реабилитация заключается в соблюдении комплекса мер:

  • магнитотерапия – воздействие на поврежденный участок разночастотными магнитными полями;
  • лечебная физкультура – выполнение движений рукой ребенка (поворотов, сгибаний и разгибаний, наклонов);
  • массаж – комплекс специально разработанных упражнений и поглаживаний, направленных на улучшение кровоснабжения плечевого пояса и скорейшей регенерации тканей;
  • электрофорез – на очаг поражения через кожу воздействуют слабыми импульсами тока, которые ускоряют процесс восстановления костной ткани.

Важно! Массаж на начальном этапе следует проводить только у квалифицированного специалиста, который индивидуально разработает комплекс упражнений, способствующих заживления травмы. В дальнейшем этот массам вы сможете желать ребенку дома самостоятельно (инструкция будет расписана массажистом).

Для предотвращения возможных последствий перелома важно правильно оказать первую помощь ребенку и пройти курс реабилитации. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к пожизненной инвалидности ребенка.

Рациональное питание при переломе ключицы

Грудное вскармливание
Грудное вскармливание

Так как основой рациона новорождённого ребенка является материнское молоко, то кормящая мать должна следить за своим питанием и включит в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • гречневую кашу;
  • творог;
  • сыр.

Малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, врач подбирает специальную адаптированную молочную смесь, богатую микроэлементами и витаминами, которая поможет ребенку быстрее восстановиться.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');