Консультация врача

В каких случаях возникает перелом головки лучевой кости и каким должно быть лечение

Переломы руки в области головки луча встречаются нечасто
Переломы руки в области головки луча встречаются нечасто

В данной статье рассказывается о том, из-за чего может случиться перелом лучевой кости в области головки. Указаны симптомы повреждения, описана диагностика и лечение.

Головка лучевой кости (caput radii) — это достаточно небольшое анатомическое образование. Поэтому переломы кости именно в этом месте случаются нечасто. Чтобы произошел такой перелом, нужны определенные условия.

Анатомические особенности

Головка луча – это анатомическая структура, расположенная в проксимальном отделе кости, и входящая в локтевой сустав. Она представляет собой небольшое утолщение и является компонентом локтя, обеспечивающим его сгибание и разгибание. Поверхность головки покрыта слоем хрящевой ткани.

Как происходит повреждение

Так как головка луча входит в локтевой сустав, ее переломы называются внутрисуставными.

Произойти такое повреждение может в следующих ситуациях:

  • падение на локоть;
  • падение с опорой на вытянутую руку.

Механизм повреждения заключается в давлении плечевой кости на головку луча, в результате чего происходит ее перелом. В большинстве случаев возникают закрытые переломы без смещения. Эта особенность опять же связана с внутрисуставным расположением caput radii.

Перелом нередко вызван падением на прямую руку
Перелом нередко вызван падением на прямую руку

Существует такая разновидность, как патологический перелом. Он возникает при минимальном воздействии, которое у обычного человека не приведет к повреждению кости.

Развиваются патологические переломы у людей с:

  • остеопорозом;
  • дефицитом кальция;
  • белковым голоданием;
  • онкологической патологией.

Закрытый перелом головки левой лучевой кости случается реже, чем правой. Это связано с большей нагрузкой на правую руку. У левшей, соответственно, левая рука повреждается чаще.

Проявления травмы

Выраженность симптоматики будет зависеть от того, на каком участке произошло повреждение:

  • перелом краевой caput radii;
  • перелом с несколькими осколками.

Симптомы в том и другом случае будут одинаковы, но краевые переломы проявляются менее интенсивно. Основной признак травмы – резкая боль в области локтя, возникающая в момент повреждения. Локоть быстро отекает, в некоторых случаях появляется гематома (фото).

При переломе локоть опухает, на нем появляется гематома
При переломе локоть опухает, на нем появляется гематома

Движения рукой ограничены, особенно затрудняется сгибание и разгибание. При сочетании перелома с вывихом можно наблюдать деформацию конечности в области локтя, патологическую подвижность.

При пальпации и попытках пассивных движений отмечается усиление болевых ощущений. Подробнее о симптомах травмы можно узнать из видео в этой статье.

Диагностирование

Сначала врач проводит осмотр поврежденной конечности и выявление характерных признаков. Подтвердить диагноз помогает рентген. Делают его в двух проекциях для более точного обследования. Также с помощью рентгена можно дифференцировать перелом от вывиха.

Для диагностики гемартроза – скопления крови в локтевом суставе – применяют ультразвуковое обследование или артроскопию.

Перелом головки лучевой кости хорошо виден на рентгене
Рентгеновские снимки в этом случае достаточно информативны

Лечебные мероприятия

Лечение перелома головки луча в большинстве случаев производится амбулаторно. Но пострадавшего все равно нужно доставить в медицинское учреждение для подтверждения диагноза и получения рекомендаций.

Для транспортировки пациента лучше всего вызвать Скорую помощь, специалисты которой проведут полноценное обезболивание и иммобилизацию конечности. Однако допускается и самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Существует инструкция по самостоятельному оказанию первой помощи при переломах:

  • при наличии кровотечения произвести его остановку;
  • очистить рану от грязи;
  • дать пострадавшему анальгетик;
  • провести иммобилизацию руки подручными средствами.

После выполнения этих манипуляций человека можно транспортировать.

Специализированная помощь

Не смещенные переломы лечат консервативным способом. Для этого накладывают гипсовую повязку.

Рука должна находиться в определенном положении – согнута в локте под углом 100*, ладонь развернута кверху. Через 20 дней повязку убирают и надевают мягкий ортез. Одновременно начинается разработка локтевого сустава.

Консервативное лечение заключается в наложении гипса
Консервативное лечение заключается в наложении гипса

Хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

  • открытое повреждение;
  • многооскольчатый перелом;
  • смещение отломков;
  • неэффективность консервативного лечения.

Врач сопоставляет отломки и фиксирует их металлическими винтами и пластинами. После этого на две недели накладывают гипс или жесткий ортез.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия важно начинать как можно раньше, потому что локтевой сустав очень быстро подвергается деформации и анкилозированию. Рекомендуется начинать разрабатывать руку на третий день после спадания отека.

Сначала проводятся пассивные упражнения – шевеление пальцами, повороты конечности. Через неделю допускается увеличение нагрузки на руку.

Дополнением к лечебной гимнастике является физиотерапия. Она способствует устранению отека, облегчению болевых ощущений, улучшению микроциркуляции в поврежденной области.

Применяются такие методики, как:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • аппликации парафина.

После удаления гипса рекомендуется делать массаж.

Перелом caput radii – травма нетяжелая, но и она при неправильном лечении может привести к развитию осложнений:

  • артроз;
  • остеомиелит;
  • анкилоз сустава.

Чтобы этого не произошло, нужно своевременно выполнять все рекомендации врача.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни