Консультация врача

Как происходит открытый перелом руки, симптомы травмы и ее лечение

Открытые травмы рук наблюдают нечасто
Открытые травмы рук наблюдают нечасто

В статье рассказано о причинах и симптомах открытого перелома руки. Описаны методы диагностики и лечения. В 30% случаев травм верхней конечности наблюдается открытый перелом руки.

Этот вид травмы характеризуется повреждением не только костной основы, но и мягких тканей конечности. Сопровождается повышенным риском инфицирования. Для лечения применяются хирургические и консервативные методы.

Суть травмы

Об открытой травме говорят в том случае, когда острые края костных отломков прорывают мышцы и кожу и выступают над поверхностью руки. Также они могут повредить сосуды и нервы, вызывая кровотечение и нарушение функции конечности.

Причины

Для такого сильного повреждения требуется достаточно интенсивное воздействие на конечность. Открытые травмы наиболее часто возникают в дорожных авариях, катастрофах, в результате несчастного случая, на производстве (открытый перелом правой руки). Сломать руку человек может при падении с высоты, ударе по ней тяжелым острым предметом.

Как проявляется

Как проявляется перелом руки? Он имеет достаточно выраженную симптоматику, определить его можно без затруднений. В месте повреждения образуется рана, из которой наружу выступают костные отломки. Оскольчатый перелом руки может кровоточить, интенсивность кровотечения зависит от того, какой сосуд был поврежден.

Кожа и мягкие ткани вокруг раны отечны, практически всегда появляется гематома. Поврежденная рука лишена двигательной функции, возможно нарушение чувствительности. Особенно это заметно, если произошел перелом руки в трех местах.

Человек жалуется на интенсивную боль в руке. Некоторые типы переломов руки сопровождаются развитием болевого шока. При массивном кровотечении отмечается бледность кожных покровов, липкий пот. Снижается артериальное давление, пульс становится учащенным.

Важно! Краевой перелом руки протекает относительно легко, без выраженных болевых ощущений и кровопотери.

Наиболее тяжёлым является перелом верхней части руки, поскольку здесь проходят самые крупные сосуды и нервные сплетения. Кровопотеря при повреждении плечевой артерии может достигать полутора литров.

Компрессионный перелом руки сопровождается раздавливанием костной и мышечной ткани. Нередко конечность приходится ампутировать.

Помощь нужно оказывать как можно раньше
Помощь нужно оказывать как можно раньше

Помощь нужно оказывать как можно раньше

Как диагностировать

Открытую травму несложно распознать и по внешним признакам.

Но для более точной диагностики, определения степени смещения отломков, применяются инструментальные методы исследования.

  1. Рентгенографический. Снимок делают в нескольких проекциях. На нем можно увидеть свободно лежащие отломки, определить степень разрушения кости и повреждение близлежащих костей. Сложно определить на рентгене вколоченный перелом руки.
  2. Компьютерная томография. Метод более точный. С его помощью определяют внутренний перелом руки, уровень повреждения мышечной ткани, сосудов и нервов конечности. Цена такого исследования значительно выше, не каждое лечебное учреждение может предоставить его пациенту.

При наличии повреждения сосудов и нервов пациента консультируют сосудистый хирург и невролог.

Для диагностики используется рентген
Для диагностики используется рентген

Лечение

Целью лечебных мероприятий является восстановление целостности поврежденных тканей и функции конечности. Проводится лечение поэтапно, сначала устраняются тяжелые повреждения. Сколько зарастает перелом руки, зависит от многих факторов.

Основное

Под основным лечением понимают осуществление хирургических вмешательств и последующий прием лекарственных препаратов. На первом этапе проводится тщательная обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей, раздробленных участков кости. Рану промывают раствором антисептика.

После этого врач восстанавливает физиологичное положение кости, соединяет отломки металлическими штифтами. При необходимости используется метод скелетного вытяжения. Затем рану повторно обрабатывают и накладывают швы.

В последующие 10-14 дней за раной наблюдают, меняют повязки. Если нет никаких осложнений, к концу второй недели можно снимать швы. В это же время пациент должен получать комплексную медикаментозную терапию.

Таблица. Лекарства при переломе руки.

Группа препаратов Эффект Инструкция по применению
НПВС — ибупрофен, мелоксикам Основные средства для лечения воспаления и устранения болевых ощущений Назначают в таблетках на 1-3 приёма в сутки
Анальгетики — кеторол, дексалгин Устраняют выраженные боли Применяют внутрь или в виде инъекций
Препараты с кальцием Обеспечивают восстановление плотности костной ткани Принимают по таблетке в день в течение месяца
Хондропротекторы — Терафлекс, Артра Используют для защиты и восстановления хряща, если произошел внутрисуставной перелом руки Назначают на длительный прием — 1-2 месяца

После лечения человеку выдается справка о переломе руки.

Реабилитация

Так как перелом представляет собой значительный физический и психологический стресс для человека, ему необходим реабилитационный период. Он направлен на максимальное восстановление функции поврежденной руки и профилактику развития осложнений.

Чтобы быстрее сросся перелом руки, назначают различные мероприятия:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • психологические занятия.

Реабилитационный комплекс подбирается для каждого человека индивидуально. Подробнее о мерах реабилитации можно узнать из видео в этой статье.

Прогноз

Открытый перелом руки — не самая простая травма. Имеется высокий риск развития осложнений, поэтому прогноз во многом будет зависеть от своевременности оказания медицинской помощи и правильного выполнения указаний врача. Чаще прогноз благоприятный, неправильно сросшиеся переломы рук бывают редко.

Вопросы врачу

Добрый день, прохожу комиссию для зачисления в армию. В детстве ломал руку, мне сказали, что могу не пройти по состоянию здоровья. Берут ли в армию с переломом руки?

Александр, 19 лет, Москва.

Добрый день, Александр. Консолидированный, то есть давно сросшийся перелом — не противопоказание для службы в армии. Комиссия пропустит Вас с незначительными ограничениями.

Здравствуйте, недавно ломала руку, ходила в гипсе. Убрали его рано, сказали, что все срослось. Меня беспокоит, может ли произойти повторный перелом руки?

Юлия, 23 года, Саратов.

Добрый день. Да, повторный перелом может случиться, но бывает это достаточно редко. Гипс удаляют только после контрольного рентгеновского снимка, когда врач убедится, что опасности повторного повреждения нет. Принимайте препараты кальция и избегайте травмоопасных ситуаций.


Комментарии
  1. Александр

    Здравствуйте, а подскажите как отличить сильный ушиб от перелома?

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни