Вы проснулись, пошли в туалет - и тут вспомнили: а нельзя ли сдать вторую мочу с утра? Может, она чище, точнее, или врач просил именно так? Многие думают, что если сдать мочу дважды утром, результаты будут лучше. Но это не всегда правда. И если вы не знаете, когда и зачем это делать, можно ошибиться - и получить ложный результат.
Почему вообще сдают мочу утром?
Утренняя моча - это то, что скопилось в мочевом пузыре за ночь. За это время организм успел вывести продукты обмена, соли, токсины. Моча становится более концентрированной. Это удобно для лабораторий: если в ней есть белок, сахар, бактерии или кристаллы - их легче обнаружить. Именно поэтому врачи обычно просят сдавать анализ именно на первый утренний выпуск.
Но если вы уже сдали первую порцию, а потом снова пошли в туалет через 30 минут - можно ли сдать вторую? Ответ зависит от того, какой анализ вам назначили.
Когда вторая моча действительно нужна
Существуют конкретные случаи, когда вторая порция мочи - не просто возможна, а обязательна. Например, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Врачи иногда просят собрать первую и вторую порции отдельно. Почему?
Первая порция - это моча, которая выходит сразу после пробуждения. Она может содержать бактерии, которые скапливались в уретре. Вторая - это уже чистая моча из мочевого пузыря. Если в первой порции много бактерий, а во второй - почти нет, значит, инфекция, скорее всего, в уретре. Если бактерии есть и там, и там - проблема в мочевом пузыре или почках. Такой метод называется двухпорционный сбор мочи. Он используется редко, но очень точно.
Еще один случай - анализ на микробиологическое исследование при подозрении на хроническую инфекцию. В таких случаях лаборатория может попросить собрать мочу через 2-3 часа после первого мочеиспускания. Это помогает оценить, как долго бактерии сохраняются в моче и не вымываются ли они слишком быстро.
Когда вторая моча - ошибка
Если вам назначили общий анализ мочи, биохимический анализ или тест на сахар, белок, кетоновые тела - вторая порция не нужна. Наоборот, она может исказить результаты.
Почему? Потому что после первого мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся немного жидкости. Когда вы мочитесь второй раз, моча становится менее концентрированной. В ней может быть меньше солей, меньше белка, меньше эритроцитов. Если вы сдадите такую мочу, лаборатория может не заметить отклонений, которые были бы видны в первой порции. Например, если у вас есть микрогематурия (маленькие кровяные клетки в моче), их может просто не оказаться во второй порции - и врач поставит неверный диагноз.
То же самое касается анализа на креатинин и альбумин. Эти показатели зависят от концентрации мочи. Если вы сдадите вторую порцию, результаты могут выглядеть нормально, хотя на самом деле у вас есть нарушение работы почек.
Как правильно собирать мочу для анализа
Вот простой алгоритм, который подойдёт в 95% случаев:
- Утром, сразу после пробуждения, не ходите в туалет до тех пор, пока не соберёте мочу для анализа.
- Подготовьте чистую, сухую ёмкость (лучше - стерильную, которую дают в поликлинике).
- Начните мочиться в унитаз - первые 2-3 секунды не собирайте.
- Потом, не переставая мочиться, подставьте ёмкость и соберите 50-100 мл мочи (этого достаточно).
- Закройте крышку и сразу отнесите в лабораторию.
Этот способ называется средняя порция мочи. Он исключает загрязнение из уретры и даёт чистый образец из мочевого пузыря. Никаких вторых порций, никаких повторных попыток - только одна, правильно собранная.
Что делать, если вы уже сдали вторую мочу?
Если вы случайно сдали вторую порцию, не паникуйте. Просто сообщите об этом лаборанту или врачу. Если анализ ещё не начали делать - вас попросят сдать заново. Если уже сдали - лаборатория может отметить в протоколе: «анализ выполнен на второй порции мочи». Это не значит, что результат бесполезен. Просто врач будет учитывать этот факт при интерпретации.
Например, если в вашей второй порции не нашли бактерий, а в анамнезе есть жалобы на жжение при мочеиспускании - врач может подозревать, что инфекция не в мочевом пузыре, а в уретре. И назначит дополнительный мазок.
Какие анализы требуют особой осторожности
Не все анализы одинаково чувствительны к концентрации мочи. Вот список, где вторая порция особенно вредна:
- Общий анализ мочи - особенно на эритроциты, лейкоциты, цилиндры
- Анализ на белок и альбумин - может дать ложноположительный результат
- Креатинин и мочевина - концентрация зависит от объёма
- Сахар в моче - при разбавлении может не обнаружиться, даже если он есть
- Анализ по Нечипоренко - требует точной концентрации, вторая порция искажает результат
А вот для некоторых анализов, например, на гормоны (например, кортизол) или токсины, вторая порция может быть даже предпочтительнее - если врач специально так попросил. Но это редкость. Всегда уточняйте.
Почему врачи иногда просят вторую порцию - и не врут
Иногда врач действительно просит сдать мочу дважды. Но он не говорит «вторая порция утром», он говорит: «соберите мочу утром, а через 2 часа - снова». Или: «первую порцию - в унитаз, вторую - в баночку». Это совсем другое. Такие инструкции даются только при подозрении на определённые заболевания: пиелонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь, системные заболевания почек.
Если врач не объяснил, зачем нужна вторая порция - спросите. Нет ничего стыдного в том, чтобы уточнить. Лучше сдать анализ правильно, чем потом проходить его снова.
Что ещё важно знать
Не забывайте про время сдачи. Мочу лучше сдавать до 10-11 часов утра. После этого она начинает ферментироваться, особенно если не охлаждена. В холодильнике - не больше 2 часов. Дольше - результаты могут быть недостоверными.
Не пейте много воды перед анализом. Если вы выпили литр воды за 30 минут до мочеиспускания - моча станет слишком разбавленной. Это не поможет, а только скроет проблемы.
И не сдавайте мочу во время месячных. Даже если вы используете тампон - кровь может попасть в образец. Это искажает анализ на эритроциты и лейкоциты. Лучше подождать 2-3 дня после окончания.
Итог: можно ли сдавать вторую мочу с утра?
Да - но только если врач специально так попросил. В остальных случаях - нет. Первая порция утром, правильно собранная, - это золотой стандарт. Вторая порция - это не улучшение, а риск. Она может скрыть болезнь, дать ложную надежду или заставить вас пройти лишние обследования.
Помните: точность анализа - не в количестве мочи, а в правильности сбора. Одна хорошая порция важнее двух сомнительных.
Можно ли сдавать вторую мочу утром, если первая уже сдана?
Нет, если врач не указал на это специально. Вторая порция разбавляет мочу, и результаты могут быть неточными. Для стандартных анализов (общий, биохимический) нужна только первая утренняя порция, собранная по правилам.
Почему врачи просят собирать мочу утром?
Утренняя моча наиболее концентрированная - за ночь в организме накапливаются продукты обмена, бактерии, соли. Это делает анализ более чувствительным: даже небольшие отклонения легче заметить. Днём моча разбавляется питьём, едой, активностью.
Что делать, если я случайно сдал вторую порцию?
Скажите об этом лаборанту или врачу. Если анализ ещё не начали делать - вас попросят сдать заново. Если уже сдали - врач учтёт, что образец собран не по стандарту. В некоторых случаях это может помочь в диагностике, например, при подозрении на инфекцию уретры.
Можно ли сдавать мочу после 10 утра?
Можно, но не рекомендуется. После 10-11 часов моча теряет стабильность: бактерии начинают размножаться, клетки разрушаются, кристаллы растворяются. Лучше сдавать до обеда. Если есть возможность - сдайте утром, в течение 2 часов после сбора.
Нужно ли пить воду перед сдачей мочи?
Нет, не нужно. Пить воду перед анализом - вредно. Это разбавляет мочу и может скрыть отклонения: белок, кровь, сахар. Пейте как обычно - не больше и не меньше. Никаких «наполнить мочевой пузырь» - это миф.
Написать комментарий