Консультация врача

Чем можно заменить гипс при переломе: виды и характеристика альтернативной иммобилизации



Ортез на запястье и вытягивающие шины для пальцев рук
Ортез на запястье и вытягивающие шины для пальцев рук

Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.

Тем не менее при некоторых видах переломов, уже достаточно давно, применяются такие виды иммобилизации как скелетное вытяжение или аппараты Илизарова. Однако такая фиксация не совсем попадает под обывательское определение «замена гипсу».

Развитие технологий и появление новых материалов существенно расширили возможности оказания медицинской помощи при травмах. Поэтому сегодня, вопрос «Можно ли заменить гипс при переломе?» скорее риторический. По большей степени, пострадавших или их родственников, интересует цена такой альтернативы.

Может ли зажить перелом без гипса

Отсутствие должной фиксации сломанной ключицы привело к косметическому дефекту
Отсутствие должной фиксации сломанной ключицы привело к косметическому дефекту

Зачем накладывают гипс при переломах?

Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:

  • кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
  • перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
  • обломки кости не срастаются совсем;
  • развивается патологическая костная мозоль;
  • в месте перелома образуется ложный сустав.

Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.

Обязательно ли накладывать гипс при переломе?

Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или ненужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.

Пример 1

Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе. Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами. Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.

На фото: 1 и 2 – виды жёстких бандажей; 3 – утягивающая повязка; 4 – кинезиотейпинг
На фото: 1 и 2 – виды жёстких бандажей; 3 – утягивающая повязка; 4 – кинезиотейпинг

Пример 2

Всем хорошо «знакомы» переломы основной фаланги мизинца на ноге. Реже ломали мизинцы на руках и большие пальцы ног.

В первом случае, большинство родителей, обходились лечением по принципу «само зарастёт», а во втором, накладывались неудобные, раздражающие кожу гипсовые повязки, которые в добавок, как тогда, так и сейчас, нельзя мочить. Современное подрастающее поколение лишено всех этих «прелестей».

Полимерные ортезы и бандажи для фиксации травм пальцев
Полимерные ортезы и бандажи для фиксации травм пальцев

Альтернатива гипсу – ортезы

На смену старому гипсовому сапожку пришли пластиковые «произведения искусства»
На смену старому гипсовому сапожку пришли пластиковые «произведения искусства»

Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях. Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.

Ортезы: при переломе шейки бедра, лучевой кости, переломах запястья
Ортезы: при переломе шейки бедра, лучевой кости, переломах запястья

Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:



  • обездвиживание;
  • направление или ограничение движения;
  • уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
  • профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
  • коррекция формы;
  • облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.
Ортезы и ортезные повязки, применяемый при частых детских переломах
Ортезы и ортезные повязки, применяемый при частых детских переломах

Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.

Современные «гипсовые» бинты

Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?

Полимерные смеси

На фото – разновидность пластикового гипса и синтепоновой подкладки под него
На фото – разновидность пластикового гипса и синтепоновой подкладки под него

Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. Видео в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.

Преимущество полимерных гипсовых материалов:

  • после отвердения повязка не боится воды;
  • весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
  • подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
  • оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
  • при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
  • повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.

На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.

Полужёсткий софткаст также не боится воды
Полужёсткий софткаст также не боится воды

Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.

Целлакаст

На фото, досадное недоразумение – Целлакаст снимается при помощи специальной пилки
На фото, досадное недоразумение – Целлакаст снимается при помощи специальной пилки

Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.

Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:

  • полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
  • накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
  • прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гиппоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
  • отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
  • с такой повязкой можно делать рентген;
  • полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.

Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.

Совет. При покупке целлакастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.

Турбокаст

Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов
Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов

Этот современный низкотемпературный термопластик удобен тем, что благодаря своим уникальным свойствам, такие «заготовки» легко подгоняются под индивидуальные размеры пациента, при этом их можно быстро снять и одеть заново, а при необходимости изменить форму прилегания, повторно разогрев изделие.

Перед одеванием такой повязки не требуется защищать кожу специальными прокладочными материалами, но при этом к турбокасту не прилипают волоски. При выполнении рентгена повязка понижает дозу облучения.  Материал также, как и все предыдущие заменители гипса, легче его, не боится воды и свободно «дышит».

И в заключение примите ещё один совет. Если вы или кто-нибудь из ваших близких получили травму, не торопитесь бежать в аптеку и покупать «иммобилизацию» по своему усмотрению. Дождитесь мнения и рекомендации специалиста.



Комментарии
  1. Елена

    Жаль, но наши врачи на практике не особо проявляют рвение к использованию подобных современных медицинских материалов , проще использовать гипс. У моей сотрудницы был такой печальный случай — перелом со смещением , сколько гипса наложили!

    • Екатерина Витальевна

      Врачам что выдадут, тем они и работают. Мне, в нашем травмпункте, наложили пластиковый гипс — скотчкаст — на щиколотку. Мне никогда вообще никаких гипсов не накладывали, это первый раз. Но чувствовала себя в нем достаточно комфортно, он мне не мешал, настолько легкий и незаметный.

  2. Антон

    Когда то были с друзьями на природе и прыгали в речку с тарзанки. И мой друг не удачно прыгнул и сломал руку. Мы ему зафиксировали сустав, привязав плотно палку к суставу, что бы пока доехали рука не шевелилась.

  3. Игорь

    Сегодня стали заменять стандартный гипс, полимерным, Благодаря своей структуре, полимерный гипс не боится влаги, с ним можно спокойно принимать душ. Важным преимуществом является то, что кожа под повязкой «дышит» и не зудит, испарения, в свою очередь, не накапливаются, а выводятся наружу. Пластиковый гипс легко содержать в чистоте, выглядит он более опрятно, чем обычный гипс.

    • Vadim Tarasov

      У нас не заменили на полимерный гипс, у друга был перелом, наложили стандартный гипс. Такой вопрос возник, а в каких городах или больницах, заменили гипс?

  4. Ксения

    Игорь я с вами полностью согласна по поводу удобства полимерного гипса.Слышала очень много хороших отзывов по поводу удобства ношения.У меня возник такой вопрос,сын в том году ломал руку и наложили обычный гипсовый.Вот мы намучились,он просто впился в руку и остались раны.Почему в больнице не предлагают гипс на выбор???Пусть это будет за дополнительную цену,но зато без таких мучений!!!

  5. Игорь

    При переломе без гипса ни как нельзя обойтись, но носить его можно не так долго если воспользоваться одним из методов для быстрого сращивания кости. Специально ничего не надо покупать , наверно у каждого найдется простой магнит, положите магнит в пластиковый пакет, лучше с zip замком, и в течение двадцати минут перемещайте устройство по кругу, по часовой стрелке, там, где у вас была сломана кость, достаточно делать такую процедуру раз в день , и в место трех положенных недель ношения гипса, вам его снимут через две недели.

  6. Артем

    Сам пережил в своей жизни четыре перелома и все время гипсовался. Поэтому, из личного опыта знаю насколько его неудобно носить и как под ним постоянно зудит. очень хорошо, что с полимерным гипсом можно спокойно принимать душ, ведь гипс накладывают на несколько месяцев, а без душа ой как неприятно.

  7. Володимир7

    Все зависит от места где произошла травма если это лес то можно наложить ветку из дерева и крепко закрепить к месту перелома или же домашние условия то конечно же скорая медицинская помощь. Это серьезное дело ведь может быть и открытый перелом .

  8. Игорь

    Стандартный гипс всем знакомым по фильму » Брильянтовая рука» уходит в прошлое. Теперь благодаря новым технологиям есть «твердые» повязки, которые не боятся воды и пропускают воздух» Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме наматывает на сломанное место. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок. пластиковые повязки в 4–5 раз легче гипсовых – двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.

  9. Сергей

    Почему у нас врачи не используют такой способ лечения, я с этим не соглашусь. Например перелом ключицы, применяют корсет или ремни . Кстати очень эффективно. На мой взгляд описанные в статье методы лучше чем по старинке.

  10. Всем приветик и с Новым годом. Тоже вспоминаю , как я мучался когда мне наложили гипс после перелома ноги Нога чесалась и мне приходилось ее чесать бабушкиной спицей. Не знаю почему не поставили аппарат Елизарьева , хотя уже тогда он уже был.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни