Консультация врача

Первая помощь при обморожении: схема действий и профилактика осложнений

В период холодов распространенной проблемой становится повреждение мягких тканей по причине длительного воздействия низких температур. Если не среагировать вовремя, человек рискует остаться инвалидом, не исключен даже летальный исход. Рассмотрим подробнее: какой должна быть первая помощь при обморожении, чтобы негативные последствия от воздействия холода были минимальными.

От оказания первой помощи после длительного воздействия на организм низких температур во многом зависит период реабилитации после холодовой травмы.
От оказания первой помощи после длительного воздействия на организм низких температур во многом зависит период реабилитации после холодовой травмы.

Принцип возникновения травмы

Обморожение – это результат переохлаждения тканей, вследствие чего нарушается нормальное кровообращение и затрудняется осуществление процессов, необходимых для поддержания жизнеспособности клеток. Принцип возникновения подобных травм достаточно прост.

Отдельные участки тела имеют большую склонность к поражению холодом, так как поступление к ним крови утруднено, при этом возможны интенсивные потери тепла. Если компенсировать этот процесс нечем, наступает отморожение.

Спровоцировать травму способны следующие факторы:

  • существенное понижение температуры окружающей среды;
  • дополнительное воздействие влаги;
  • контакт с определенными веществами, например, жидким азотом;
  • длительный контакт с холодными предметами;
  • отсутствие защиты от низких температур, то есть теплой одежды и аксессуаров;
  • неудобная обувь, подобранная не по сезону;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе или без движения.

Риск переохладиться возрастает у детей, людей с ослабленным иммунитетом, а также при дефиците калорий для выработки энергии (при переутомлении, голоде и т. д.). При употреблении продуктов и напитков, способствующих расширению сосудов (кофе, алкоголь), курении также увеличивается склонность к отморожениям.

Первая доврачебная помощь при обморожении обязательно должна минимизировать дальнейшее воздействие провоцирующих факторов. Если этого не сделать вовремя, степень повреждения тканей лишь усугубится, несмотря на прочие ответные меры.

Симптомы и стадии

Различают общее переохлаждение организма и локальные отморожения.

Всего различают 4 степени обморожений:

  1. Легкая. Незначительное проникновение холода в слои дермы. Присутствует побледнение кожных покровов, онемение, но все изменения являются полностью обратимыми.
  2. Средняя. Затрагиваются более глубокие слои тканей, повреждения напоминают ожог, так как на коже образуются пузыри с прозрачной жидкостью внутри. При адекватной помощи пострадавшему выздоровление наступает достаточно быстро и не сопровождается осложнениями.
  3. Тяжелая. Пузыри на поврежденных участках заполоняются кровянистым содержимым, так как разрушаются мышечная ткань и сосуды. После заживления чаще всего остаются рубцы, возможны прочие осложнения.
  4. Крайне тяжелая. Отмороженные участки полностью теряют чувствительность из-за повреждения нервных окончаний. Кроме мягких тканей могут быть задеты суставы и кости. Из-за остановки кровоснабжения тканей развиваются некротические процессы, что требует хирургического вмешательства.
Существует 4 степени холодовой травмы.
Существует 4 степени холодовой травмы.

Оказание ПМП при обморожениях должно учитывать степень поражения тканей. При наличии тяжелых повреждений лучше ограничиться базовыми мерами и вызвать «скорую помощь».



Первая помощь

Для того чтобы сократить риски развития неприятных последствий, а иногда попросту спасти жизнь пострадавшему, необходимо правильно и своевременно провести ответные мероприятия.

Оказание первой доврачебной помощи производится следующим образом:

  1. Прекращение воздействия холода. Исключите влияние всех возможных негативных факторов: холода, сырости, обездвиживания и т.д. Резкий контраст температур недопустим, так как это может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Теплоизоляция поврежденных участков тела. Для предотвращения быстрого нагрева отмороженных тканей используется термоизоляционная повязка, состоящая из нескольких слоев ткани, ваты и целлофана.
  3. Восстановление нормальной температуры тела. Необходимо медленно отогреть пострадавшего. Оптимальные варианты – использование одеяла или прием ванны. Вода при этом должна иметь изначальную температуру не выше 25 градусов, но по мере согревания тела доводиться до 37 — 40.
  4. Восстановление запаса сил. Для восстановления естественных процессов терморегуляции и предотвращения ослабления защитных механизмов организма важно обеспечить наличие теплого питья и пищи, а также дать человеку возможность отдохнуть. Однако при сильном переохлаждении не следует позволять ему засыпать, так как это может быть опасным для жизни.
  5. Прием обезболивающих препаратов. Так как после отогревания поврежденных участков человек может испытывать сильную боль, имеет смысл принять лекарство с анальгезирующими свойствами, чтобы облегчить дискомфорт.

Это базовая инструкция по оказанию помощи при обморожениях, проведение специфических мероприятий лучше доверить медикам.

Что делать нельзя

Неумелая доврачебная помощь при обморожениях способна нанести еще больший вред. Существует ряд ограничений, касающихся мероприятий ПМП. В особенности они касаются тех ситуаций, когда произошло повреждение тканей тяжелой и крайне-тяжелой степени.

В таких случаях запрещается делать следующее:

  1. Оставлять мокрую одежду на теле. Влага усиливает теплоотдачу, то есть способствует усугублению проблемы, позволяя холоду проникать в более глубокие слои тканей.
  2. Использовать источники прямого тепла для обогрева. Категорически запрещено прислоняться отмороженными участками тела к приборам обогрева, подставлять их к огню, под горячий воздух
  3. Растирать поврежденные участки. Такая мера может помочь справиться лишь с легкими обморожениями. При более серьезных повреждениях растирания могут привести к инфицированию или еще большей травматизации кожных покровов.
  4. Употреблять алкоголь. Спиртное способствует расширению сосудов, что создает иллюзию тепла, но на самом деле лишь ускоряет его потерю.
  5. Использовать жирные мази. Создавать на поверхности кожи жирную пленку на начальных этапах оказания помощи не стоит, так как это нарушит теплообмен и питание тканей.

Некоторые люди допускают подобные ошибки. Если на первых стадиях обморожения они не способны нанести существенного вреда здоровью человека, при тяжелых травмах цена таких действий – жизнь.

Дальнейшее лечение

Для того чтобы устранить повреждения тканей и их последствия, а также предотвратить развитие различных осложнений, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь. После осмотра места отморожения врач произведен качественную обработку тканей и назначит дальнейшее лечение.

Оно может включать следующие мероприятия:

  1. Обработка ран. Предварительно в обязательном порядке отмороженные участки тщательно дезинфицируется, производится санация пузырей, удаляются отмершие ткани. При необходимости накладывается повязка и выполняется иммобилизация, чтобы избежать растрескивания кожи.
  2. Прием противовоспалительных средств. Лекарства необходимы для снятия болевых ощущений, а также предотвращения распространения воспалительного процесса за пределы поврежденной холодом области.
  3. Курс антибиотиков. Для профилактики осложнений, связанных с инфекциями, назначается прием антимикробных препаратов на срок от 3 до 7 дней, в зависимости от конкретной ситуации.
  4. Физиотерапия. Микротоковое воздействие, тепловые процедуры, магнитная терапия и другие методы физиотерапевтического воздействия ускоряют регенеративные процессы в тканях.
  5. Массаж. При отсутствии существенных повреждений разрешается мануальное воздействие. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение и стимулирует трофику тканей.
  6. Нанесение заживляющих мазей. На этапе заживления рекомендуется обрабатывать раны мазями и кремами с заживляющими и рассасывающими свойствами для предотвращения образования рубцов.
  7. Ампутация некротизированных участков. Если восстановить нормальное кровообращение в отмороженных тканях не представляется возможным, необходима операция по удалению омертвевших участков. В противном случае некроз может распространиться и привести к гангрене и сепсису.
  8. Прием витаминов. Необходимо укреплять иммунитет, так организму будет проще справиться с последствиями переохлаждения и поддержать регенеративные процессы.

Как предотвратить обморожение

Лечение обморожений может затянутся на долгие месяцы, даже при условии оказания квалифицированной помощи. Целесообразнее не допускать подобных ситуаций и заранее позаботиться о защите от холода.

Предотвратить переохлаждение организма можно следующим образом:

Название и фото Краткое описание
Защита уязвимых частей тела от воздействия холода

При сильном морозе руки и другие открытые участки тела защищают одеждой.
При сильном морозе руки и другие открытые участки тела защищают одеждой.
Подбирайте свой гардероб в соответствии с погодными условиями. Обязательно используйте утепленные аксессуары для защиты рук и лица от ветра и мороза.
Контролирование времени нахождения на морозе

При низких температурах необходимо осуществлять контроль времени своего пребывания на улице.
При низких температурах необходимо осуществлять контроль времени своего пребывания на улице.
При необходимости длительное время пребывать в условиях с низкой температурой воздуха следует продумать варианты, куда можно зайти отогреться, хотя бы 1 раз в 30 минут.
Защита от скопления влаги

Если в процессе нахождения на морозе, вы почувствовали, что ноги стали влажными, то необходимо переодеть носки.
Если в процессе нахождения на морозе, вы почувствовали, что ноги стали влажными, то необходимо переодеть носки.
Обзаведитесь запасной парой перчаток, носков на случай необходимости их замены. Также используйте качественное термобелье для согрева и отведения влаги от тела.
Ношение удобной и теплой обуви

от
При выборе зимней обуви отдайте предпочтение теплой соответствующего размера паре.
Ботинки не должны плотно сжимать ногу, иначе пальцы окажутся полностью обездвиженными.
Нахождение в движении

На морозе старайтесь больше двигаться.
На морозе старайтесь больше двигаться.
Для выработки телом тепла, стимуляции кровообращения и замедления охлаждения важно не оставаться без движения на длительный период.
Исключение контактов с холодными предметами

При низких температурах на улице не прикасайтесь к холодным предметам.
При низких температурах на улице не прикасайтесь к холодным предметам.
Старайтесь не прикасаться ко льду, металлу и прочим холодным объектам, особенно если вы без перчаток.
Отказ от кофе и алкогольных напитков

Алкоголь и кофе на морозе лучше не употреблять – они усилят потерю тепла организмом.
Алкоголь и кофе на морозе лучше не употреблять – они усилят потерю тепла организмом.
Не следует употреблять на морозе напитки, которые могут спровоцировать ускорение потерь тепла.
Отказ от курения

Не старайтесь согреться на холоде выкуриванием сигарет.
Не старайтесь согреться на холоде выкуриванием сигарет.
Сигареты также влияют на сосудистую систему, а потому в зимний период рекомендуется исключить курение на морозе.
Прием пищи перед выходом на холод

Зимой рекомендуется употреблять сытные и полезные блюда.
Зимой рекомендуется употреблять сытные и полезные блюда.
С целью восстановления запасов для выработки энергии перед выходом на улицу следует хорошо поесть.
Укрепление организма

Если человек занимается своим здоровьем, то его организм лучше справляется с различными стрессовыми ситуациями, в том числе и с переохлаждением.
Если человек занимается своим здоровьем, то его организм лучше справляется с различными стрессовыми ситуациями, в том числе и с переохлаждением.
Справиться с проблемой возникновения обморожений гораздо проще людям, которые регулярно закаляются и всяческими способами укрепляют свое здоровье.


Больше информации о правилах оказания первой помощи людям с обморожениями вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни