" "
Консультация врача

Первая медицинская помощь при обморожении кожи: что делать до приезда врача?

Обморожение представляет собой повреждение тканей тела человека, обусловленное воздействием низких температур. Наиболее часто страдают незащищенные от холода участки тела – кожа рук, кончик носа, щеки, мочки ушей.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая медицинская помощь при обморожении кожи, будет зависеть дальнейший прогноз травмы – в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации.

Причины обморожения (фото)
Причины обморожения (фото)

Что приводит к обморожению?

Под воздействием низких температур долгое время срабатывает природная защитная реакция и подача крови к кровеносным сосудам, расположенным ближе к поверхности тела уменьшается.

Большая часть крови, циркулирующей по кругам кровообращения, аккумулируется вокруг внутренних органов (сердца, легких, головного мозга, селезенки, печени, почек), чтобы согреть их при этом в результате недостаточного кровоснабжения тканей, расположенных ближе к поверхности тела возрастает вероятность переохлаждения и последующего обморожения. Чаще такое возникает при долгом пребывании человека на морозе более 10 градусов, риски возрастают, если на улице ветрено и сыро при этом.

Более 10 градусов мороза
Более 10 градусов мороза

Классификация обморожения по степеням

В зависимости от тяжести травмы и степени выраженности клинических проявлений различают несколько степеней обморожения:

Степень обморожения Как проявляет себя клинически?
Первая Поврежденный участок кожи бледнеет, снижается его чувствительность, ощущается онемение. При попадании в теплое помещение место обморожения краснеет, появляется сильное жжение, зуд, небольшая припухлость. Примерно через 3-5 дней кожа восстанавливается самостоятельно, без использования каких-либо лекарств или процедур
Вторая Обморожение кожи 2 степени характеризуется бледностью, снижением чувствительности, болью при попытке прикосновения. Под влиянием тепла поврежденные участки кожи становятся отечными, сильно чешутся, пекут. Через 1-2 дня на местах повреждения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются спустя неделю и напоминают внешне следу от солнечного ожога. В течение 10-15 дней места обморожения полностью восстанавливаются, на поверхности тела не остается шрамов и рубцов
Третья Все перечисленные выше симптомы усиливаются, на поверхности поврежденных участков кожи образуются пузыри, заполненные кровянистым содержимым. Чувствительность утрачена. Примерно через неделю пузыри самостоятельно вскрываются, на месте их регенерации образуются рубцы. На период восстановления уходит порядка месяца, при этом обязательно назначаются препараты, которые будут способствовать заживлению тканей
Четвертая Самая тяжелая и опасная степень, которая нередко приводит к смертельному исходу и обязательно сопровождается общим переохлаждением организма. Поражается не только кожа, но и глубокие ее слои, а также мышцы, сухожилия и иногда даже кости. Постепенно развивается некроз тканей с полной потерей их функций, а для спасения жизни пострадавшему в большинстве случаев приходится прибегать к операции и ампутации
Как распознать обморожение
Как распознать обморожение

Важно! Начинайте, как можно раньше оказывать неотложную помощь человеку с переохлаждением и обморожением, но только делайте это правильно, так как неверными действиями можно нанести больше вреда, чем пользы. Ниже приведена подробная инструкция того, что следует делать с человеком, длительно находящимся на морозе.

Первая помощь при ожогах и обморожениях кожи: главное – не медлить!

Дать выпить горячего чая
Дать выпить горячего чая

Первая помощь при обморожении кожи и общем переохлаждении заключается в немедленном прекращении воздействия холода на организм – это означает, что пострадавшего нужно срочно перенести в теплое помещение.

Обязательно следует вызвать скорую помощь, так как только врач может оценить серьезность травм и степень переохлаждения организма, некоторым людям требуется госпитализация и подключение аппарата искусственной вентиляции легких. Дальнейшие действия во многом зависят от степени обморожения.

Первая степень обморожения: первая помощь

При первой степени обморожения достаточно хорошо согреть человека, для этого сделайте следующее:

  • освободите его тело от стесняющей и давящей одежды – так кровь лучше будет циркулировать по сосудам;
  • осторожно помассируйте тело, чтобы обеспечить возобновление кровообращения – если человек обморозил кожу на руке, то аккуратно растирайте пальцы и кисть, пока они не станут красными и пострадавший не станет жаловаться на зуд и жжение;
  • дайте выпить горячего сладкого чая;
  • закутайте в теплое шерстяное одеяло.

Важно! Не рекомендуется давать внутрь спиртные напитки, так как это приводит к резкому перепаду давления в кровеносных сосудах и негативно отражается на работе сердца.

Вторая и третья степени обморожения: первая помощь

Избавиться от обледенелых перчаток
Избавиться от обледенелых перчаток

Если обморожена кожа рук и на ее поверхности появились пузыри, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью, то это говорит об обморожении 2-3 степени. Оказывать помощь пострадавшему в этом случае нужно очень осторожно, чтобы случайно не повредить целостность пузырей и не занести инфекцию в раневую поверхность.

Обязательно освободите человека от мокрой промерзшей одежды, аккуратно снимите обледенелые варежки или перчатки. Напоите горячим чаем, дайте выпить таблетку Но-шпы или Папаверина, чтобы снять спазм сосудов. При жалобах на сильную боль в обмороженных конечностях можно дать выпить обезболивающее средство.

Таблетки Но-шпы
Таблетки Но-шпы

Внимание! Нельзя ничем смазывать волдыри, не растирать их маслом, снегом, спиртом и прочим. Достаточно лишь прикрыть места повреждения сухой чистой марлевой повязкой, осторожно зафиксировать, укутать пострадавшего в шерстяное одеяло и дождаться приезда скорой помощи.


В отличие от обморожения первой степени в данном случае нельзя растирать кожу и делать массаж – поврежденные участки должны постепенно отогреться самостоятельно. Это связано с тем, что велик риск разрыва кровеносных сосудов внутри под воздействием трения и давления, что приводит к массивному внутреннему кровотечению и другим осложнениям.

Чего делать нельзя при обморожении?

Нельзя растирать водкой
Нельзя растирать водкой
  • обмороженную кожу нельзя растирать снегом, так как этими действиями вы можете травмировать поврежденные участки и занести инфекцию;
  • усаживать пострадавшего в горячую ванну, если он вялый, сонливый, апатичный – согревающая ванная допустима только при легком переохлаждении и обморожениях 1 степени и только в том случае, если человек в ясном сознании;
  • не давать употреблять спиртные напитки – именно вливание спиртного нередко становится причиной остановки сердца у пострадавших и летального исхода.

Нельзя игнорировать вызов скорой помощи – пусть лучше специалист осмотрит человека и даст рекомендации относительно дальнейшего лечения. Отказ от госпитализации в случае тяжелых обморожений – это в большинстве случаев высокая цена жизни или ампутированных конечностей в дальнейшем.


На видео в этой статье подробнее рассказывается о принципах оказания неотложной помощи лицам с переохлаждением и обморожением кожи – эти правила должен знать каждый человек.

Вопросы

Здравствуйте. Я и мой муж очень любим ходить в походы зимой, что уже дважды приводило к обморожениям. В последний раз кожа на руках обморожена была до волдырей, к счастью не осталось шрамов. В связи с этим у меня к Вам вопрос на будущее, можно ли растирать обмороженную кожу, используя аптечные растирки на основе согревающих компонентов? Ведь это же поможет быстрее восстановить кровообращение, или я ошибаюсь?

Добрый день. При обморожениях 1 степени используйте быстрое согревание – для этого осторожно массируйте и легко растирайте поврежденные участки кожи пальцами. Никаких растирок, спирта, масел и снега использовать нельзя! Просто сухое растирание руками.

Если появились волдыри с жидкостью, растирание не проводится вообще, в этом случае достаточно согревания пострадавшего горячим чаем, одеялами до приезда врача.


Комментарии
  1. Оксана

    Пару лет назад, отморозила мизинец на левой руке, сразу на улице даже не заметила, просто в общем сильно замерзли пальцы на руках. Поняла, что обморозила палец только дома, когда зашла в тепло, палец распух, чувствовалась сильная боль — покалывания. Со временем все восстановилось, но теперь он быстрее мерзнет раньше других. Скажите, станет ли нормально функционировать палец?

  2. Андрей

    ​Хорошая памятка, спасибо! То, что многие при замерзании начинают растираться водкой или спиртом, не секрет. И сколько раз говорили, что это неправильно, все равно ничему жизнь людей не учит! Спирт испаряет влагу из кожи, и вместе с обморожением можно еще и сильный ожог получить. Вот здорово будет, правда?

    Лучше всего сразу принять теплый душ. И когда зашли в теплое помещение раздеваться постепенно, чтоб кожа успевала привыкать к температуре.

    А еще, как ни странно, многие врачи рекомендуют держать наготове антигистаминное — на холод может начаться внезапно аллергия, и ее симптомы лучше купировать вовремя, не ждать последствий.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');