Лечение переломов: хирургическое, консервативное
Статья рассказывает о видах лечения переломов костей. Описаны все лечебные методы, особенности при сопутствующей патологии. Повреждения костей требуют разных подходов к терапии в зависимости от локализации и тяжести. Лечение переломов проводится поэтапно — основное и реабилитационное.
Содержание статьи
Виды травмы
Повреждения костного скелета отличаются разнообразием.
Классификация травм обширна и строится с учётом различных характеристик.
- По локализации. Выделяют повреждения костей черепа, позвоночника, конечностей. В каждой группе есть более мелкие подгруппы.
- По степени повреждения тканей. При повреждении только костной ткани говорят о закрытых переломах. Если произошел разрыв мышц и кожи, перелом считается открытым.
- По количеству травмированных костей. Бывают одиночными и множественными.
- По характеру линии разлома. Выделяют прямые, косые, винтообразные, вколоченные.
Переломы могут сопровождаться вывихами и подвывихами. Каждый вид травмы отличается особенностями лечения.
Ухудшается процесс заживления при наличии сопутствующей патологии. Например, лечение перелома при сахарном диабете занимает гораздо большее время из-за снижения регенерации тканей.
Хирургическое
Показано при тяжёлых и множественных повреждениях, открытых ранах. Рекомендовано проводить такое лечение перелома в старческом возрасте. Для каждого отдела скелета существует своя инструкция по хирургическому вмешательству.
Таблица. Методы хирургического восстановления костей.
Метод | Тактика проведения |
Остеосинтез | Используется при значительном смещении отломков, большом их количестве. Так проводится лечение внутрисуставных переломов. Применяют для остеосинтеза металлические конструкции — винты, спицы, пластины |
Аутотрансплантация | Проводится восстановление целостности кости с помощью собственной костной ткани, взятой из другого участка |
Эндопротезирование сустава | Показано пожилым людям как лечение перелома большого вертела. Эта область всегда плохо кровоснабжается, поэтому заживление обычным способом происходит медленно. Взамен поврежденного сустава устанавливают титановый |
Лечение перелома гайморовой пазухи проводится челюстно-лицевыми хирургами. Если случился перелом нижней стенки глазницы, лечение проводят нейрохирурги совместно с окулистами.
Консервативное
Проводится при неосложненных травмах, незначительном смещении костных отломков. Осуществляют различными методами в зависимости от характеристик травмы и особенностей организма.
Также практикуется консервативное лечение перелома у детей, поскольку их кости легко и быстро срастаются.
- Функциональное лечение перелома. Применяется в основном при повреждениях позвоночника. Заключается в том, что человека укладывают на жесткую поверхность, позвоночник в физиологичном положении. Срок нахождения на щите занимает 1-1,5 месяца.
- Скелетное вытяжение. Самый распространенный метод консервативной терапии. Так проводится лечение сустава при переломе, повреждений с незначительным смещением. К нижнему концу поврежденной кости подвешивают груз, под тяжестью которого происходит восстановление анатомической целостности.
- Гипсовая повязка (фото). Применяется при наиболее простых повреждениях. На конечность накладывают гипсовый бинт, который обеспечивает неподвижность костных отломков. Длительность нахождения в гипсе составляет 3-6 недель.
Лечение множественных переломов проводят сочетанием разных методик, в зависимости от объёма повреждений.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение перелома применяется в качестве вспомогательного метода — для устранения симптоматики, ускорения заживления. Лечение перелома при остеопорозе обязательно требует назначения лекарственных препаратов, повышающих плотность кости.
Применяют следующие препараты:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- хондропротекторы;
- препараты кальция;
- витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Лекарства отпускаются из аптек по рецептам врача, цена может быть различной в зависимости от фирмы-производителя.
Дополнительные методы
Кроме основной терапии, используют дополнительные приёмы, которые обеспечивают ускорение выздоровления.
Диета
Пациентам с травмами скелета необходимо полноценное питание. Для восстановления костной ткани требуется увеличить в рационе количество белка и кальция. Продукты должны легко усваиваться.
Рекомендуется исключить из рациона или ограничить потребление следующих продуктов:
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки;
- копченая и жирная пища;
- консерванты, специи.
Преобладать в питании должны:
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- любые молочные продукты;
- орехи;
- мясо и рыба.
Приёмы пищи распределяют в течение всего дня — 5-6 приёмов, небольшими порциями. Подробнее о правильном питании расскажет специалист в видео в этой статье.
Физиотерапия
Физиопроцедуры благотворно воздействуют на состояние костной и мышечной тканей, улучшают процесс микроциркуляции и метаболизма в области повреждения. Это способствует более быстрому образованию костной мозоли.
Также под влиянием физиотерапевтических процедур происходит уменьшение отечности тканей, облегчение боли.
Применяют следующие методики:
- магнитотерапия;
- лечение парафином при переломе;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- лечение лазером после перелома;
- электрофорез с лекарственными препаратами.
Аппаратное лечение перелома проводится курсами, может потребоваться 10-15 сеансов. В домашних условиях можно проводить лечение переломов Витафоном. Это физиотерапевтический аппарат, действие которого основано на создании вибрации в области повреждения. Также применяется лечение Алмагом при переломе — этот аппарат оказывает воздействие магнитным полем.
Народные средства
Одним из народных способов облегчить боль и ускорить рассасывание гематомы является лечение перелома пиявками. Они выделяют вещество гирудин, которое способно улучшать микроциркуляцию и стимулировать рассасывание синяков.
Лучше, если лечение пиявками проводится под контролем медицинского работника. Несколько пиявок высаживают на область повреждения и дожидаются, пока они напитаются кровью. Затем их убирают, а человеку предлагают спокойно полежать в течение получаса.
После тяжелых повреждений показано санаторное лечение переломов — грязелечебницы, курорты с минеральными водами. Грязелечение после перелома способствует рассасыванию спаечных процессов, восстановлению объема движений.
Своевременное лечение переломов позволит избежать развития многих осложнений.