" "
Консультация врача

Чем и как снять отек после перелома лодыжки: верная тактика первой помощи и реабилитации

Перелом лодыжки, в 100% случаев – и у детей, и у взрослых, и у пожилых людей, – сопровождается разлитой гематомой, а также сильной отёчностью ноги в месте повреждения. Получившим такой вид травмы следует приготовиться к тому, что вопрос о том, как снять отек после перелома лодыжки, будет актуальным на всех этапах лечения.

И даже после окончательного восстановления сустава, периодически распухающая сломанная нога будет мешать носить деловую обувь, а женщинам придётся отказываться от платье-юбочного гардероба в пользу брюк.

После перелома проблема отёчности лодыжки может возникать в течение 1-1,5 лет
После перелома проблема отёчности лодыжки может возникать в течение 1-1,5 лет


Информация, фото и видео в этой статье, помогут родителям детей, получившим перелом лодыжки, и собственно самим взрослым пациентам с такого рода переломами, пополнить багаж знаний о том, чем снять отек после перелома лодыжки, начиная с момента получения травмы и заканчивая отдалённым постреабилитационным периодом.

Первая помощь после травмы

Сразу же после получения перелома ногу в суставе надо обездвижить, и не только (подробней читайте тут).

Если есть возможность, необходимо:

  • приложить любой, но «сухой холод», вплоть до того, что прямо с холодовым пакетом накладывать стабилизирующую шину;
  • заморозить специальным спреем, за которым, как и за «холодными сухими компрессами», попросить кого-нибудь сбегать в ближайшую аптеку.

Почему это надо сделать?

Сломанный сустав вначале заморозьте или приложите холод, а потом фиксируйте его
Сломанный сустав вначале заморозьте или приложите холод, а потом фиксируйте его

Снятие отека с ноги после перелома лодыжки является чуть ли не самой главной задачей при оказании первой помощи после травмы.

Холодовой компресс, выполненный до момента начала диагностики и лечения, а именно до выполнения рентгена, наложения гипса, отреза, выполнения операции или постановки дистракционного аппарата, поможет:

  • если не снять совсем, то значительно снизить объём отёчности;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • запустить процесс и успешно сформироваться первичной костной мозоли в запрограммированный природой срок;
  • уменьшить величину и тяжесть воспалительного процесса в повреждённых околосуставных мягких тканях, а также содействовать их скорейшему восстановлению.

К сведению. Холодовые процедуры эффективны в течение 3-х суток после получения повреждения. На втором этапе лечения холод можно применять, однако он должен быть не сильным и краткосрочным. Например, это может быть 5-минтуная процедура сменных контрастных аппликаций (холодные-тёплые), с помощью которой улучшается местное кровообращение.

Противоотёчные мероприятия во время иммобилизации

После вправления вывиха или подвывиха, сопоставлений костных обломков и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, для фиксации места слома голеностопного сустава может быть применён классический или полимерный гипс, гипсовая повязка на молнии, ортез, дистракционный аппарат или остеосинтез.

Борясь с посттравматической отёчностью, держите сломанную в голеностопе ногу в приподнятом состоянии
Борясь с посттравматической отёчностью, держите сломанную в голеностопе ногу в приподнятом состоянии

В независимости от выбранного способа иммобилизации, снятие отека после перелома лодыжки в первую очередь происходит физиологическим методом, при котором обеспечивается постоянный отток лимфы и венозной крови от повреждённого места. Проще говоря, в положении сидя или лёжа, сломанная нога должна всё время быть в приподнятом состоянии, а колено при этом немного согнуто.

Например, в положении лёжа, следует подкладывать под колено травмированной ноги ортопедический валик или одну подушку, а непосредственно под сломанный голеностопный сустав – 2 подушки.

Одно из упражнений, доступных начиная со 2-го дня после перелома лодыжки
Одно из упражнений, доступных начиная со 2-го дня после перелома лодыжки

Второй метод, способствующий снятию отёчности с повреждённой ноги – это выполнение упражнений ЛФК в её коленном и тазобедренном суставах, а также шевеление пальцами. Заниматься на первом этапе лечения надо по чуть-чуть – 10-15 минут, но часто – 8-10 раз в день.

Кроме этого врач может назначить приём:

  • мочегонного средства – лёгкого или выраженного действия, зависит от общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий;
  • нестероидного противовоспалительного препарата – ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, диклоберл;
  • лекарства, улучшающего микроциркуляцию крови – троксевазин, димеколин, фентоламин, танакан, трентал;
  • травяных противоотёчных чайных напитков с берёзовыми почками и можжевельником.

Совет. Поскольку передвигаться придётся на костылях, спина и плечевой пояс будут подвержены непривычным нагрузкам. Чтобы смягчить дискомфорт и болевые ощущения в этих частях тела рекомендуется на 2-й день после наложения гипса протейпировать спину, плечи и шею специальными лейкопластырными полосками.

Один из жестких видов ортезов для наружной лодыжки и гипс Турбокаст на молнии
Один из жестких видов ортезов для наружной лодыжки и гипс Турбокаст на молнии

Почему изображенные на фото вверху виды иммобилизации предпочтительнее, чем классический или «глухой» пластиковый гипс? Перечислим причины, непосредственно связанные с темой этой статьи.

Данные виды фиксации переломов (или постановка дистракционного аппарата) позволяет раньше обычного:

  • применять противоотёчные мази;
  • выполнять лёгкие поглаживающие массажные движения и контрастные аппликации;
  • задействовать физиотерапевтические процедуры магнитотерапии, которые особенно хорошо снимают ранние посттравматические отёки – 15 сеансов, ежедневно, начиная с 3-го дня после наложения гипса.

Чем ещё можно снять отечность после перелома лодыжки, когда нога ещё загипсована, причём классическим гипсом?

Не удивляетесь, но для этого всего лишь нужно:

  • нормализовать питьевой баланс – до 2,0-2,4 л чистой воды в сутки;
  • уменьшить суммарное количество потребляемой поваренной соли – до 3-4 г.

Предлагаем также посмотреть видео об очень простом и достаточно оригинальном способе, цена которого равна нулю, а эффективность не подвергается сомнению.

Важно! Если нога в моно-гипсе слишком распухла или, наоборот, болтается, повязку следует немедленно заменить. В первом случае, она представляет реальную угрозу конечности, а во втором, не выполняет своего фиксирующего предназначения.

Борьба с отёчностью, развивающейся в постиммобилизационном периоде

Чтобы убирать отек лодыжки после снятия гипса предлагается выполнять следующие лечебные мероприятия.

Соблюдение водно-солевого баланса – необходимое условие в борьбе с отёками после переломов
Соблюдение водно-солевого баланса – необходимое условие в борьбе с отёками после переломов
Название процедуры Рекомендации
Противоотёчные, комбинированные мази. Наносить по утрам.
Противоотёчные компрессы. Делать на ночь.
Отдых ноги в приподнятом состоянии. В течение дня, по 10-15 минут (минимум).
Снятие жара в ноге. Смазывание жидким меновазином – в обед и во второй половине дня.

Протирание кубиками льда – до обеда.

Физиопроцедуры.
  • Парафиновые ванночки.
  • Гидромассаж (1,5 атм.).
  • Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт).
  • Электрофорез с бишофитом или другими грязевыми лепёшками.
  • Биполярная электростимуляция.
Ножные контрастные ванночки, с уровнем воды выше голеностопного сустава на 20-30 см. Инструкция такова. Перепад температур воды должен быть не резким, а средним – тёплая-прохладная. Выполнять процедуру можно 2 раза в день, в обед и перед сном.
Лечебный массаж, иглорефлексотерапия. 2 курса по 12-15 процедур, выполняющихся через день, с перерывом в 2 недели, в течение которых показан курс иглотерапии.
Гимнастический комплекс ЛФК, самомассаж. 3-4 раза в день, по 25-30 минут.

Упражнения подбираются согласно тяжести и вида перелома лодыжки. Элементы самомассажа сустава выполняются перед и между упражнениями.

Мочегонные напитки. Зелёный или чёрный чай с добавлением брусники, чабреца, мяты и лимона.
Ношение ортопедической стельки, утягивающего голеностопа или бинтование эластичным бинтом. В течение дня. Сила компрессии должна быть умеренной, иначе отёчность будет не исчезать, а увеличиваться.

К сведению. Интернет пестрит советами о том, как ускорить процесс сращения костных обломков. Хотим проинформировать, что ускорить этот процесс невозможно. Можно только постараться, чтобы все этапы сращения произошли без осложнений и задержек, в установленные физиологические сроки.

Снятие отёков в реабилитационном периоде

Переломы лодыжки относятся к тем видам травм, которые сопровождаются развитием отёчности, как во время реабилитации, так и после неё. Отёки являются не осложнением, а следствием постоянной нагрузки на ногу, в том числе и её неизбежным увеличением во время разработки сустава.

Как снимают отек ноги после перелома лодыжки на этапе активной реабилитации?

Сегодня илово-сульфидную грязь можно купить в аптеке, и делать аппликации дома
Сегодня илово-сульфидную грязь можно купить в аптеке, и делать аппликации дома

Вот список необходимых физиотерапевтических процедур, выполняющихся в домашних условиях, в поликлинике или амбулатории:

  • ежедневные контрастные местные ванночки с добавлением морской соли и резким перепадом температур – перед сном;
  • самомассаж стопы, голеностопного сустава и икры (снизу-вверх) с втиранием троксевазиновой мази – 2 раза в день: сразу же после пробуждения и в обеденное время;
  • пневмомассаж – 15 процедур, через день;
  • электрофорез с новокаином, калием и йодом – 12 процедур, ежедневно;
  • магнитотерапия – 10 сеансов, через день;
  • грязелечение.

Совет. Не прекращайте носить ортопедические стельки. Они некоторым образом будут мешать стопе перекашиваться кнутри или кнаружи. Такая поддержка сводов сломанной стопы будет снижать объём дневной отёчности.

Лечебная физкультура

Как и на первых этапах лечения, выполнение специальных комплексов физических упражнений является обязательным условием для функционального восстановления голеностопного сустава в полном объёме.

Врачи рекомендуют носить голеностопник в течение 6-8 месяцев после снятия гипса
Врачи рекомендуют носить голеностопник в течение 6-8 месяцев после снятия гипса

На этапе реабилитации необходимо:

  • Выполнять комплекс утренней гигиенической гимнастики. Упражнения зарядки помогут подготовить сломанный сустав к предстоящим дневным нагрузкам.
  • В течение дня, 3-4 раза, по 5-10 минут, делать упражнения, улучшающие кровообращение и лимфоотток:
    1. движения в голеностопе – от себя и на себя, внутрь и кнаружи;
    2. синхронные и асинхронные перекаты с носков на пятки;
    3. динамические подъемы на носки;
    4. 5-10 секундное стояние на носках, на пятках;
    5. круговые движения в голеностопном суставе.
  • В вечернее время заниматься дозированной ходьбой, прыжковыми упражнениями и легким бегом. Такая тренировка проводится с фиксацией сломанного сустава эластичным бинтом или голеностопником. Если после тренировки нога начинает болеть и отекать, то сделайте контрастную ванночку, самомассаж и полежите 15-20 минут с приподнятой ногой.
  • При возможности, 2-3 раза в неделю посещать плавательный бассейн. Во время занятия следует не только плавать, в том числе и с ластами, но и выполнять специальные упражнения для голеностопного сустава, которые вам подскажет инструктор по плаванию.

Рецепт противоотёчного ночного компресса

Чем снять отек при переломе лодыжки, который возникает после дневной нагрузки на ногу? Самый лучший, дешёвый и проверенный способ – это капустный компресс на ночь.

Для его постановки понадобится:

  • несколько белокочанных капустных листов большого размера;
  • молоточек для отбивания мяса;
  • пищевая плёнка;
  • хлопчатобумажный носок (на пару размеров больше вашего);
  • эластичный бинт.
Берите только крупные белокочанные листья, мелкие хуже снимают отёчность
Берите только крупные белокочанные листья, мелкие хуже снимают отёчность

Сделать капустный компресс, который поможет снять отёк при переломе лодыжки просто:

  1. Разбейте молоточком центральные «стволы» свежих капустных листов так, как это делают при приготовлении голубцов.
  2. Протрите область сустава обычной гигиенической салфеткой без ароматических или добавок. Дождитесь момента, когда кожа высохнет.
  3. Плотно оберните подготовленными листьями голеностопный сустав.
  4. Зафиксируйте капустные листья пищевой пленкой. Пальцы не заматывайте!
  5. Наденьте носок.
  6. Поверх носка сделайте утягивающее бинтование с лёгкой степенью компрессии.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором показывается 5 простых приёмов самомассажа, быстро и эффективно снимающего отёчность ног, в том числе и образующуюся после переломов лодыжки.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');