Консультация врача

Как лечить перелом шейки бедра: эффективные способы в современной медицине

Типичные места повреждения collum femoris

Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения перелома шейки бедренной кости (collum femoris). Подобные травмы часто встречаются у женщин старше 70 лет. Подобные повреждения требуют особого внимания из-за своей опасности.

Рассмотрим подробнее — как лечить перелом collum femoris различными методами современной медицины.

Особенности травмы

Для начала стоит лучше ознакомиться с особенностями самой травмы. Нарушение целостности костной ткани на участке между головкой тазобедренного сустава и диафизом бедра особо часто возникает у людей в возрасте. Это обусловлено повышенной хрупкостью кости, заболеваниями и общей слабостью организма.

В молодом возрасте также можно получить такую травму, например, при неудачном падении, аварии, ударе в бедро, неестественном движении конечностью и т. д.

Указывать на проблему могут такие симптомы:

  • боль;
  • припухлость;
  • неспособность наступать на ногу;
  • невозможность подняться;
  • измененная ротация или длина конечности.

Так как вылечить перелом collum femoris самостоятельно невозможно, необходимо незамедлительно обратиться в больницу за помощью. Только квалифицированный врач сможет достоверно определить степень тяжести повреждения и назначить необходимое лечение.

Возможные последствия и осложнения

Такие травмы могут привести к серьезным последствиям, поэтому крайне важно выполнять все то, что предписывает инструкция вашего лечащего врача. Особенно возрастает риск осложнений у пожилых и ослабленных болезнями людей.

При неоказании помощи в течение первых дней, например, когда симптомы остаются невыраженными, может наступить момент, когда кости уже не смогут самостоятельно срастись.

Если не оказать помощь в первые дни после травмы возрастным людям, то есть большой риск неправильного формирования костной мозоли либо, вообще, несрощения кости.
Если не оказать помощь в первые дни после травмы возрастным людям, то есть большой риск неправильного формирования костной мозоли либо, вообще, несрощения кости.

Если не лечить данную травму или делать это неправильно, у человека могут развиться следующие осложнения:

  • кровопотеря;
  • жировая эмболия;
  • сепсис;
  • несрастание;
  • лимфостаз;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ложный сустав;
  • асептический некроз;
  • посттравматическая пневмония;
  • контрактуры;
  • травматический шок.

Даже, если не будет осложнений, угрожающих жизни человека, сохраняется вероятность наступления инвалидности.



Консервативные методики

Рассмотрим более подробно: как лечат перелом collum femoris с помощью консервативных методик. Они предполагают отсутствие хирургического вмешательства. Таким образом, заживление повреждений происходит естественным образом, но с определенным стимулирующим воздействием на организм.

Основными направлениями консервативной терапии являются:

  • иммобилизация;
  • медикаментозное воздействие;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • народные средства.

Отдельные консервативные методики следует разобрать более подробно.

Иммобилизация

Для того чтобы предотвратить смещение костных отломков и обеспечить оптимальное расположение фрагментов относительно друг друга, в травматологии применяется иммобилизация конечности. Чаще всего она осуществляется посредством наложения гипсовой повязки. Также можно использовать специальные ортезы, но их цена существенно выше традиционного гипса.

Для того чтобы отломки находились в правильном положении и не смещались под воздействием мышечной силы, применяется скелетное вытяжение. В этом случае ногу пациента подвешивают к специальной конструкции, благодаря чему на конечность оказывается воздействие груза.

Таким образом, при наличии смещений рекомендовано скелетное вытяжение. Если перелом является несложным, а костные отломки находятся в правильном положении, достаточно простой иммобилизации. А вот у пожилых людей предпочтение отдается хирургическим методам лечения.

Применение лекарств

Обязательно в программу лечения включают комплекс лекарственных препаратов. Они позволяют достичь таких целей:

  • снятие боли;
  • уменьшение отечности;
  • улучшение питания тканей и кровообращения;
  • ускорение регенерации;
  • предотвращение развития осложнений;
  • устранение патогенных микроорганизмов;
  • общее укрепление организма.

Чем лечить перелом бедра рассмотрим в таблице:

Группа лекарств и фото Краткое описание
Простые обезболивающие

Обезболивающие средства позволяют уменьшить интенсивность болезненных ощущений после травмы.
Обезболивающие средства позволяют уменьшить интенсивность болезненных ощущений после травмы.
Анальгетики необходимы на начальном этапе лечения, когда боли проявляются с максимальной интенсивностью.
Инъекционные блокады

Инъекционные блокады проводят при сильной нестерпимой боли при переломах.
Инъекционные блокады проводят при сильной нестерпимой боли
Применяются в тех случаях, когда болевой симптом настолько сильный, что его невозможно устранить обычными анальгетиками.
Противовоспалительные средства

Ряд противовоспалительных средств обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Ряд противовоспалительных средств обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Также хорошо справляются с болью, снимают отечность и воспаление в тканях. Могут применяться в виде местных средств.
Антибиотики

Антибиотики всегда назначают при открытых переломах, а также после проведения хирургического вмешательства.
Антибиотики всегда назначают при открытых травмах, а также после проведения хирургического вмешательства.
Позволяют избежать развития инфекции и нагноения, особенно важны при наличии ран или проведении операции.
Глюкокортикоиды

Гормональные препараты обладают противовоспалительными, обезболивающими, противотечными свойствами.
Гормональные препараты обладают противовоспалительными, обезболивающими, противотечными свойствами.
Более сильные противовоспалительные средства с анальгезирующими свойствами. Способствуют стабилизации клеток костной ткани и улучшению состояния мембранных структур.
Средства для расширения сосудов

Средства для расширения сосудов назначают для профилактики тромбоза после травмы.
Средства для расширения сосудов назначают для профилактики тромбоза после травмы.
Улучшают кровоток, питание тканей и снимают неприятные ощущения, препятствуют образованию застойных процессов и тромбоза, расслабляют мышцы, устраняя их спазм.
Хондропротекторы

Хондропротекторы уменьшают риск развития артроза.
Хондропротекторы уменьшают риск развития артроза.
Способствуют улучшению питания хрящевой ткани, запускают регенеративные процессы, препятствуют развитию артроза.
Минерально-витаминные комплексы

Витаминные комплексы улучашают процессы регенерации костных тканей.
Витаминные комплексы улучашают процессы регенерации костных тканей.
Способствуют укреплению организма, устраняют дефицит витаминов и минералов, необходимых для полноценной регенерации тканей.

Процедуры

Физиотерапевтические процедуры заслуживают отдельного внимания.

Для устранения последствий травмы и стимуляции регенеративных процессов могут применяться следующие приемы физиотерапии:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез с лекарственным сопровождением;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • облучение безопасным ультрафиолетом;
  • микротоки.

Подобные процедуры предлагаются практически во всех клиниках, поэтому не стоит их игнорировать. Они оказывают положительное воздействие не только на проблемную область, но на организм в целом.

Также на более поздних этапах лечения будет полезно посещать такие процедуры, как:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • термопунктура и т. д.

Проведение операции

Далеко не в каждом случае подобные травмы ограничиваются консервативной терапией. Поэтому, следует более подробно рассмотреть: как вылечить травму с помощью хирургических методов.

Здесь можно выделить два основных направления: остеосинтез и эндопротезирование. Какой из методов необходим решается в индивидуальном порядке.

Для молодых людей с неосложненными травмами предпочтительнее использовать остеосинтез. При сложных повреждениях, в пожилом возрасте и при увеличенном риске некроза головки тазобедренного сустава требуется его эндопротезирование.

Остеосинтез

Остеосинтез необходим для совмещения костных отломков в правильном положении с целью предотвращения их повторного смещения и стимуляции сращения. Таким образом удается устранить риски, связанные с искривлением конечности, ведь кости удерживаются в нужном положении с помощью специальных фиксаторов.

Для работы могут быть использованы следующие приспособления:

  • трехлопастный гвоздь;
  • динамическая система фиксации;
  • винты;
  • пластины;
  • скобы;
  • штифт.

Так как лечить сломанную шейку бедра посредством остеосинтеза возможно далеко не всегда, перед принятием окончательного решения необходимо пройти комплексное обследование. Если имеются высокие риски развития нежелательных последствий в дальнейшем, предпочтение отдается более радикальному методу – эндопротезированию.

Методом остеосинтеза скрепляются части поврежденной кости.
Методом остеосинтеза скрепляются части поврежденной кости.
В пожилом возрасте, при серьезных заболеваниях опорного аппарата, при сложных сочетанных травмах проводят эндопротезирование сустава.

Эндопротезирование

Рассмотрим, как проводится эндопротезирование. Подобные операции являются самым эффективным способом устранения последствий травмы и предотвращения развития опасных для жизни пациента осложнений.

Суть метода заключается в полной или частичной замене тазобедренного сустава на его искусственный аналог. Протез изготавливается из сплавов медицинских металлов, полимерных и композитных элементов. Его конструкция позволяет выполнять функции настоящего сустава в полной мере, что возвращает человеку способность нормально передвигаться.

В зависимости от обширности повреждений и общего состояния пациента может производится как полная замена тазобедренного сустава, так и частичная. При биполярном эндопротезировании на место вертлужной впадины крепят металлическую чашу. Во втором случае вертлужная впадина остается незатронутой, меняется только головка бедренной кости.

Реабилитация и прогноз

Независимо от того какое направление было выбрано в качестве основного лечения, дальнейшая реабилитация проводится по общим правилам.

Необходимые процедуры можно проводить за пределами больницы, а потому рассмотрим, как лечить перелом бедра в домашних условиях:

  • правильно питайтесь и не забывайте обогащать свой рацион витаминными добавками;
  • не перегружайте больную ногу;
  • обеспечьте себе полноценный отдых и комфортный сон;
  • выполняйте простые упражнения, чтобы предотвратить образование пролежней и застойных процессов;
  • после сращения кости не забывайте о массаже;
  • когда ноги окрепнут приступайте к прогулкам и физическим упражнениям.

На полное восстановление может уйти от 6 до 12 месяцев. Помните, что даже после выздоровления вам противопоказаны большие нагрузки, прыжки и длительные пешие переходы. Больше информации о современных методах лечения травм бедра вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Комментарии
  1. Владислав

    Здравствуйте! У меня переломо-вывих правого тазобедренного сустава, произошёл в 42 года. Живу в маленьком городке, врачи которого ничего не смогли сделать и отправили в областной центр, вследствие чего операцию делали почти через сутки. Обошлись без металла, сустав вправили, нарастив обломок кости, взяв кусочек с другого места. Сейчас мне 46лет, нога стала на 2 см короче, имею ограничение подвижности в суставе, после длительной ходьбы наблюдаются довольно сильные боли, которые, однако проходят в течении суток. Рентген показывает артроз. Как Вы считаете, неизбежно ли эндопротезирование или имеется шанс обойтись медикаментозным лечением? Признаюсь, что боюсь эндопротезирования, что вдруг не приживётся и что со временем может понадобиться ещё не одна повторная операция.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни