" "
Консультация врача

Как лечить перелом ребер: методы, сроки, условия

Сломанные ребра подлежат обязательному лечению
Сломанные ребра подлежат обязательному лечению

В данной статье рассказывается о правилах лечения переломов ребер. Описаны виды лечения, сроки заживления переломов, указаны правила для пациентов с такими травмами.

Такая травма, как перелом ребер (costa), опасна осложнениями в виде повреждения лёгких. О том, как лечить перелом правильно, знают только специалисты. Поэтому при этой травме необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины и симптомы повреждения

Сломать ребро может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Повреждение возникает как при авариях, так и в бытовых условиях.

Распространённые причины:

  • прямой или непрямой удар по грудной клетке (compages thoracis) тяжёлым предметом;
  • автомобильные, железнодорожные аварии;
  • сильное сдавление compages thoracis;
  • падение и столкновение с твердым предметом.

В зависимости от направленности удара и площади прилагаемой силы будет различаться перелом:

  1. Изолированный или сочетанный. Повреждение возникает в одном или нескольких ребрах.
  2. Простой возникает, когда ребро ломается в одном месте. Окончатый — ребро сломано в двух местах и образуется свободно лежащий отломок.
  3. Осложненный и неосложненный. При осложненном повреждаются, расположенные в compages thoracis, органы.
Ломаться ребра могут в разных местах
Ломаться ребра могут в разных местах

Таким образом, травма достаточно серьёзная, и если не лечить травму, развиваются осложнения, опасные для жизни.

Диагностика

Прежде, чем лечить травму, необходимо провести диагностику для выявления объёма повреждения. Основным методом для этого является рентгенологическое исследование. Сначала врач осматривает пациента, устанавливает предварительный диагноз.

Подтверждается он с помощью рентгеновского снимка, на котором обнаруживаются переломы рёбер, а также повреждения мягких тканей и органов compages thoracis. После этого врач решает, чем и как лечить травму.

Методы лечения

Лечение травмы должно начинаться с момента её получения и продолжаться до полного восстановления трудоспособности человека.

Поэтому все лечебные мероприятия подразделяются на три группы:

  • оказание первой помощи на месте происшествия;
  • основное лечение — амбулаторно или в стационаре;
  • реабилитационные мероприятия.

Сколько лечится перелом costa будет зависеть от объёма повреждения и индивидуальных особенностей организма. Для простых неосложненных переломов срок восстановления составляет около месяца. Если перелом сложный, с повреждением внутренних органов — лечение может затянуться на 3-4 месяца.

Первая помощь

Сразу после получения травмы человека нужно уложить на ровную поверхность и вызвать Скорую помощь. До приезда специалистов нельзя совершать никаких манипуляций в области повреждения. Допускается остановить кровотечение подручными методами.

При подозрении на перелом costa пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность

Во время транспортировки пациенту проводится обезболивание внутримышечными инъекциями анальгетиков, иммобилизация .

Основное лечение

Как лечится перелом costa — амбулаторно или в стационаре — решает врач после оценки степени тяжести травмы. Травму без смещения допускается лечить на дому. Все открытые, множественные, окончатые и осложненные переломы требуют лечения в стационарных условиях.

Даже при простом переломе человека нужно госпитализировать на несколько суток для наблюдения и исключения осложнений.

Как лечат неосложненный перелом? Срастаются ребра достаточно легко без наложения гипсовых повязок и скелетного вытяжения. Основная задача лечебных мероприятий — обеспечение полноценной экскурсии грудной клетки и нормализации дыхания. Это достигается адекватным обезболиванием. Проводится оно с помощью межреберных блокад раствором новокаина.

Обезболивание позволяет человеку совершать полноценные вдохи, что является профилактикой многих осложнений — пневмонии, дыхательной недостаточности. Тугие повязки при простых одиночных переломах не накладывают — это не имеет лечебного эффекта, а в некоторых случаях может даже спровоцировать посттравматическую пневмонию.

Как вылечить перелом множественный или окончатый? Комплекс лечебных мероприятий в этом случае включает полноценное обезболивание, восстановление каркасности compages thoracis.

Таблица. Способы лечения сложных переломов:

Лечебное мероприятие Описание Как выглядит
Вагосимпатическая блокада Введение раствора новокаина в область шестого шейного позвонка, где проходит блуждающий нерв. При правильном проведении блокады у пациента формируется синдром Горнера — опущение век, сужение зрачков и западение глазных яблок.

Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Наложение черепицеобразной повязки липким пластырем Необходимо для ограничения подвижности compages thoracis при множественных и двойных переломах ребер. Повязка накладывается по всей окружности грудной клетки, а не только со стороны поражения.

Позволяет ограничить объем движений груди
Позволяет ограничить объем движений груди
Остеосинтез металлическими скобками Проводится при окончатых переломах для предотвращения повреждения органов грудной клетки свободно лежащим куском ребра.

Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин
Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин

Со сложным переломом ребра человек будет находиться в стационаре не менее трёх недель.

Осложнения

Тяжелые переломы приводят к развитию осложнений со стороны, расположенных в грудной клетке органов. Наиболее частыми являются:

  • пневмоторакс;
  • гемоторакс.

В этом случае требуется дренирование — прокол грудной стенки и выведение воздуха или крови.

Восстановительный период

Как лечить перелом дополнительными методами? Вспомогательная терапия направлена на сокращение сроков выздоровления, более быстрое срастание ребер и других повреждений.

С первых дней травмы назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне поражения, более быстрому образованию костной мозоли. Можно применять магнитотерапию, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение .

Массаж и лечебная гимнастика назначаются после образования костной мозоли. Эти методы способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, восстанавливают двигательную функцию. Специалист в видео в этой статье рассказывает подробнее о массаже и ЛФК при таких травмах.

Как лечить costa после перелома, используя лекарственные препараты?

Медикаментозная терапия имеет большое значение в реабилитации пациентов с травмой ребер:

  1. Препараты кальция. Необходимы для укрепления костной ткани, окончательного заживления места перелома. Инструкция к таким препаратам указывает, что для достижения эффекта принимать их нужно ежедневно сроком не менее месяца. Наилучшее усвоение кальция наблюдается в препаратах, содержащих дополнительно витамин Д.
  2. Витаминно-минеральные комплексы. Оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Важно содержание в таких комплексах витамина С, железа, цинка.
  3. Препараты железа. Переломы costa нередко сопровождаются кровотечением. Вследствие этого развивается острая железодефицитная анемия.
Один из способов, терапии — прием препаратов кальция

Все препараты можно приобрести в аптеках по назначению врача. Цена на лекарства доступная, позволяющая пройти комплексное лечение.

Важное значение имеет и правильное питание. Рацион пациентов должен включать следующие продукты:

  • богатые белком и кальцием — молоко, кефир, творог, сыр, крупы;
  • богатые железом — печень, мясо, гранаты;
  • богатые витаминами — свежие овощи и фрукты, зелень.

Что будет, если не лечить травму? Ребра хорошо срастаются и без специального лечения. Но отсутствие медицинской помощи и наблюдения приводит к неправильному срастанию отломков и деформации compages thoracis. Впоследствии это будет способствовать заболеваниям лёгких и сердца.

Поэтому только специалист может сказать, как лечить перелом ребер, чтобы не допустить развития осложнений. При получении такой травмы необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.


Комментарии
  1. Виктор

    мне пришлось друзей упрашивать рентген сделать с трудом верю и в трещину и в перелом на том ребре — сложно не заметить когда ломаешь :)
    межреберная невролгия …

    кетонал внутренне и снаружи

  2. Александр

    Я занимаюсь боксом. На соревнованиях мне проломили грудину. Скажите,через сколько я снова смогу заняться спортом?

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');