Консультация врача

Как распознать патологию и что делать при переломе шейки бедра, проверенные методы реабилитации

Травма бедренной кости происходит в самой тонкой части. Реабилитация занимает длительное время. Лечение производится на госпитальном уровне. Травма является серьёзной и часто требует проведения оперативного вмешательства, направленного на восстановление костных отломков.

Различают латеральный, внутрисуставной и боковой переломы шейки. Самым опасным считается медиальный, восстановление костных внутрисуставных отломков занимает больше времени. Приезжая на вызов, бригада скорой помощи расскажет, что делать при переломе шейки бедра, подробное лечение распишет специалист в условиях стационара после диагностирования пациента.

Анатомическое строение тазовых костей. Перелом шейки бедра.
Анатомическое строение тазовых костей. Перелом шейки бедра.

Симптоматика перелома шейки бедра

На фото один из симптомов травмы шейки бедра. Повреждённая конечность непроизвольно вывернута наружу.
На фото один из симптомов травмы шейки бедра. Повреждённая конечность непроизвольно вывернута наружу.

Как определить перелом бедра или ушиб образовался у пациента при травмировании:

  1. На начальной стадии присутствует слабый болевой синдром. Перелом проксимального отдела бедренной кости может протекать бессимптомного до 5 – ти дней. Пациенты путают боль с развитие артроза или возрастного остеопороза и не предают ей особого значения. Однако, с каждым днём болевой синдром усиливается и приводит к затрудненной ходьбе, отёку мягких тканей и болезненному затруднению на пятку повреждённой конечности.
  2. У пациента меняется походка, и он непроизвольно ставит стопу с ротацией наружу.
  3. Повреждённая конечность укорачивается. При вывихе шейки бедренной кости такая деформация не происходит. Укорочение может достигать до 4-х сантиметров. Походка становится в развалку и вызывает дискомфорт.
  4. У пациента с переломом присутствует синдром «прилипшая пятка». Врач применяет такой жаргон во время осмотра и пальпации пострадавшего. Пациент, держа ногу на весу, непроизвольно соскальзывает с горизонтальной поверхности. Сгибательная и разгибательная функция конечности при этом не утрачивается.
  5. При повороте конечности в горизонтальном положении костные отломки смещаются и издают характерный хруст.
  6. При пальпации специалистом и самостоятельном прощупывании места повреждения, присутствует болевой синдром.
  7. При переломе с индивидуальными особенностями, избыточном весе или сопутствующих хронических заболеваниях, пациент не может ходить и даже стоять.

Исходя от вышеперечисленных симптомов, становится понятно, как определить перелом шейки бедра. Окончательный диагноз поставит и утвердит врач, проведя пациенту рентгенографию и другие методы исследования. Также специалист назначит квалифицированное лечение, направленное на восстановление повреждённой конечности.

Сапожок, используемый при травме шейки бедра для фиксации стопы и удержании её в вертикальном положении для правильного срастания костей.
Сапожок, используемый при травме шейки бедра для фиксации стопы и удержании её в вертикальном положении для правильного срастания костей.

Важно! Переломы проксимального отдела бедренной кости сопровождаются развитием гематомы через несколько дней, после получения травмы.

Транспортная иммобилизация и оказание первой помощи пострадавшему

Причины получения травмы.
Причины получения травмы.

Оказывая помощь на месте происшествия, пострадавшему необходимо оказать правильную квалифицированную помощь.

Итак, что нужно делать при переломе шейки бедра:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо.
  2. Травма бывает закрытого и открытого характера. Во втором случае, отломки костей деформируют кожные покровы и образуют открытые раны. При наличии кровотечении, его необходимо остановить наложение тугой асептической повязки.
  3. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение, лёжа на спине.
  4. Чтобы не возник шок от сильной боли, ему необходимо дать препарат с анальгетическим действием. Дозировка может быть увеличена, для быстрого достижения эффекта.
  5. Иммобилизировать конечность для дальнейшей транспортировки пациента можно с помощью подручных средств до приезда бригады скорой помощи. Для этого подойдут длинные палки, рейки и ремни.
  6. Снимать одежду, перед тем как наложить фиксацию не требуется. Если травмирование шейки бедра произошло в зимнее время, то повреждённую конечность необходимо дополнительно согреть.
  7. Пострадавшего пациента переносят в лежачем положении на твёрдой поверхности, предпочтительно на твёрдых носилках или широкой доске.
Асептическая повязка накладывается и фиксируется поверх одежды на повреждённой ноге.
Асептическая повязка накладывается и фиксируется поверх одежды на повреждённой ноге.

Важно! Что делать при переломе бедренной кости, можно понять на месте происшествия, исходя от физического и эмоционального состояния пациента.

Транспортировка пострадавшего каретой скорой помощи

Транспортировка пострадавшего на носилках с использование иммобилизационной шины. Обувь с пациента спала во время происшествия, и помощь оказывалась поверх голой стопы.
Транспортировка пострадавшего на носилках с использование иммобилизационной шины. Обувь с пациента спала во время происшествия, и помощь оказывалась поверх голой стопы.

Что надо делать при переломе бедра медицинским сотрудникам скорой помощи:



  1. Иммобилизация повреждённой конечности по приезду медицинского персонала осуществляется с помощью шины Дитерихса. Она выполнена из дерева и регулируется по росту пациента. Шина состоит из планки для фиксации голеностопа и самой стопы. Оказывая помощь пациенту, и фиксируя конечность, медику понадобятся бинты и медицинские ножницы Купера, изогнутые по плоскости.
  2. Для того, чтобы наложить шину снимать одежду или её остатки с повреждённой конечности не требуется. Правильное наложение шины способствует скорейшему восстановлению шейки бедра, препятствует смещению отломков и вытягивает ногу.
  3. Как правильно наложить шину Дитерихса и что делать при переломе бедра. Специалист на месте происшествия подготавливает приспособления для иммобилизации конечности. Шины фиксируются в нужном размере, который определяется по здоровой ноге.
  4. Пациента укладывают на спину. Производят фиксацию голеностопного сустава и стопы.
  5. Снаружи шина прикладывается с выступанием в области голеностопного сустава на 10 сантиметров. Размер определяется от паховой области. Таким же образом укладывается внутренняя часть шины Дитерихса. Скрепляются ушки иммобилизирующего устройства на стопе.
  6. При соприкосновении дерева с суставами медик должен положить ватно – марлевые подушки, чтобы не пережать крупные сосуды с целью профилактики некротического образования кожных покровов.
  7. Ремешки сверху шины закрепляются на предплечье пациента, если оно не повреждено.
  8. Шнур устройства проворачивается, защёлка защёлкивается. Фиксатор прокручивается до того момента, пока повреждена конечность не вытянется до определённого уровня. Шина в этот момент упирается в паховую и подмышечную область пациенту.
  9. Бинтами перематывается нога вместе с шиной Дитерихса по всему периметру.
На картинке изображены шины Дитерихса и правильное наложение их на пострадавшего.
На картинке изображены шины Дитерихса и правильное наложение их на пострадавшего.

Важно! Что делать при переломе шейки бедра используя иммобилизирующее устройство. Пациенту дают обезболивающее средство, место соприкосновения дерева и кожных покровов смягчается ватно – марлевыми подушками. Если на пострадавшем обувь, то шина накладывается и фиксируется поверх неё.

Использование шины, как метод лечения при переломе шейки бедра

Механотерапия на тренажёре для поддержания двигательной активности конечности и предотвращения атрофии мышечной ткани в процессе лечения пациента после травмирования костей.
Механотерапия на тренажёре для поддержания двигательной активности конечности и предотвращения атрофии мышечной ткани в процессе лечения пациента после травмирования костей.

Переломы проксимального отдела бедра и переломы шейки бедра можно частично восстановить с помощью правильной фиксации, если соблюдается инструкция:

  1. Повреждённая конечность обезболиваются с помощью введения лидокаина или новокаина методом инъекции.
  2. Скелетное вытяжение не должно превышать десяти дней.
  3. По истечении срока носки устройства для иммобилизации снимается.
  4. Пациент начинает переворачиваться с бока на бок. Сначала перевороты осуществляются на здоровую сторону, затем на повреждённую.
  5. Когда пациент осваивает перевороты, ему можно садиться на кровати.
  6. Через 3 недели, после получения травмы бедра пациенту разрешается вставать и передвигаться на костылях с опорой на здоровую конечность.
  7. Лечение происходит в отделении стационара до 30 дней, после чего следует выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.
Фиксация тазобедренного сустава с помощью иммобилизирующего устройства. Цена приспособления в медицинской технике варьируется от 3500 до 5500 рублей.
Фиксация тазобедренного сустава с помощью иммобилизирующего устройства. Цена приспособления в медицинской технике варьируется от 3500 до 5500 рублей.

Важно! Хорошо, когда помощь пациенту осуществляется окружающими, которые имеют представление что такое перелом шейки бедра, что делать при такой травме и как правильно оказывать помощь. Проходя учёбу на водительское удостоверение, на медицине обучают будущих водителей правилам по транспортировке и фиксации конечности.

Вытяжение костей в условиях стационара.
Вытяжение костей в условиях стационара.

Операция по восстановлению шейки бедра

Подтверждение повреждения бедренной кости с помощью рентгенологического снимка.
Подтверждение повреждения бедренной кости с помощью рентгенологического снимка.
Хирурги проводят оперативное вмешательство. Пациент находится под общим наркозом.
Хирурги проводят оперативное вмешательство. Пациент находится под общим наркозом.

Что делают при переломе шейки бедра, и какие виды оперативного вмешательства существуют:

  1. Остеосинтез. Фиксация костных отломков осуществляется с использование металлических пластин и винтов, для медицинского назначения. Оперативное вмешательство проводится пациентам в возрасте до 60 лет. У пожилых людей замедляется регенерация тканей, и эффективность от проведения операции не наступает.
  2. Эндопротезирование. В процессе выполнения оперативного вмешательства производится полная замена шейки бедра. Хирургическая процедура проводится пациентам любого возраста. Срок носки имплантата не более 5 лет.
Остеосинтез шейки бедра с использованием металлических винтов для медицинского использования.
Остеосинтез шейки бедра с использованием металлических винтов для медицинского использования.
На картинке изображено эндопротезирование шейки бедра с использованием метало – конструкции и металлических винтов.
На картинке изображено эндопротезирование шейки бедра с использованием метало – конструкции и металлических винтов.

Что делать после перелома шейки бедра и проведения операции:

  1. В первые часы после проведения оперативного вмешательства по восстановлению функциональности шейки бедра, пациент отходит от наркоза.
  2. Между нижними конечностями вкладывают мягкий валик, чтобы ноги не соприкасались друг с другом.
  3. В последующие дни медицинский персонал проводит перевязку на повреждённых кожных покровах. Через 10 – 14 дней пациенту снимают швы.
  4. Пострадавшего кормят перетёртой и мелко – нарезанной пищей с низким содержанием сахара и соли.

Восстановление подвижности костей, после полученной травмы. Продолжительный реабилитационный период. Первые шаги пациентки.
Восстановление подвижности костей, после полученной травмы. Продолжительный реабилитационный период. Первые шаги пациентки.

Просмотрев видео в этой статье можно определиться с тактикой оказания помощи при травме и понять, что делают при переломе бедра, как осуществляется фиксация конечности и транспортная иммобилизация.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни