Консультация врача

Зачем нужны кольца Дельбе при переломе ключицы

Повреждение костной ткани ключицы можно получить в любом возрасте. Перелом по типу «зеленая ветка» получают маленькие дети, в том числе и во время рождения.

В молодом и зрелом возрасте такую травму в основном получают от сильного прямого удара по ключице, а в пожилом – достаточно падения на вытянутую руку или боковую поверхность плеча. Первым методом лечения является иммобилизация.

Кольца Дельбе при переломе ключицы сегодня являются приоритетным методом фиксации, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В 80% случаев ключица ломается или трескается, как зеленая ветка, в средней своей трети
В 80% случаев ключица ломается или трескается, как зеленая ветка, в средней своей трети


При изломах в области акромиального или грудинного концов ключичной кости врач, вероятнее всего, прибегнет к иммобилизации конечности со стороны повреждения с помощью повязки Дезо.

Конечно если переломы не сопровождаются сильным смещением отломков. Тогда для их фиксации в сопоставленном положении выполняют операцию накостного остеосинтеза.

Ватно-марлевая повязка Дельбе

Придумал фиксировать верхний плечевой пояс не 8-образной повязкой, а двумя ватно-марлевыми кольцами, надетыми на плечи, а затем соединенными между собой бечевкой, французский хирург Pierre Delbet (1861 – 1925). Практически сразу им была придумана модификация – реклинатор для коррекции сутулости и кифоза.

Восьмиобразная повязка, кольца Дельбе, реклинатор осанки
Восьмиобразная повязка, кольца Дельбе, реклинатор осанки

Ватные кольца при переломе ключицы безусловно удобнее – они не требует навыков бинтования, легко и быстро надеваются и снимаются. При необходимости эта конструкция позволяет оперативно ослаблять или усиливать разведение плеч кзади и соединение лопаток.

К сведению. Первым приспособлением для обездвиживания плечевого пояса была деревянная палка (на фото вверху). Кстати, в СССР подобным способом проводилась коррекция осанки у детей еще в 60-х г.г. прошлого века.

Многие родители очень сильно переживают, когда их детям назначают такой вид иммобилизации. Они считают его ненадежным.

У всех включается «железобетонная» ассоциация, что при переломах обязательно нужен гипс. Но эти опасения беспочвенны.

Такие кольца детям при переломе ключицы обеспечивают ее надежную фиксацию, и при этом не ограничивают подвижность локтя и кисти пораженной руки, что только способствует качественному сращению слома в установленные природой сроки. Такой же вид иммобилизации рекомендован и при простых переломах ключичной кости у взрослых.

Современные варианты колец Дельбе

Сегодня на смену самодельным ватно-марлевым кольцам пришли ортопедические изделия, изготовленные из современных «хорошо дышащих», не натирающих кожу и гипоаллергенных материалов.

Презентабельный вид колец Дельбе не препятствует главной функции – обездвиживанию плечевого пояса
Презентабельный вид колец Дельбе не препятствует главной функции – обездвиживанию плечевого пояса

В отличие от своих «ватных предков» современные кольца на ключицу при переломе не теряют упругости и не растягиваются. Они также быстро надеваются и снимаются, удобны в носке и не мешают спать. При необходимости в них можно принимать душ или ванную. Главное – при покупке правильно выбрать размер.

Если цена нового изделия кажется большой, можно купить подержанное, так как оно отлично стирается. В инструкции к фиксатору, этому посвящен отдельный пункт, так все они сшиты из разных материалов, и некоторые не выдерживают слишком горячей воды.

Информация из видео в этой статье будет полезна родителям и поможет безопасно вернуть детей, получивших костные повреждения, к активной жизни, после того как гипс или другой вид фиксации будет снят.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни