Консультация врача

Зачем надевают деротационный сапожок при переломе бедра

Перелом шейки бедра относится к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Предпочтительный метод лечения этой травмы – остеосинтез. Однако в подавляющем большинстве случаев операции невозможны, так как основной контингент пострадавших – это пожилые женщины, которые попросту не перенесут хирургического вмешательства. Поэтому лечат их консервативно.

После восстановления целостности и конгруэнтности сочленения на сломанную ногу надевают деротационный сапожок. При переломе бедра накладывают гипс на щиколотку?

Деротационное приспособление для голеностопа из планки, бинтов и гипса
Деротационное приспособление для голеностопа из планки, бинтов и гипса


Да, именно такой тип фиксации позволяет оградить сломанную ногу от ротационных движений внутрь и кнаружи, которые могут нарушить конгруэнтность тазобедренного сустава и помешать правильному сращению костных обломков.

Почему фиксируют голеностопный сустав, а не колено

Анатомическое строение человеческой ноги таково, что при любом виде и степени тяжести перелома шейки бедра, в положении лежа:

  • поврежденная нога немного укорачивается;
  • возникает синдром прилипшей пятки – невозможность поднять прямую ногу;
  • стопа сломанной конечности постоянно находится в положении наружной ротации (на фото внизу).

Если зафиксировать колено, то стопа так и останется в неестественном положении, что отрицательно скажется на мышцах, голеностопном суставе и сводах стопы. Это станет дополнительным препятствием для восстановления навыков передвижения и реабилитации, для которой и так дают условно неблагоприятный прогноз.

Типичная клиническая картина после слома шейки бедренной кости
Типичная клиническая картина после слома шейки бедренной кости

Сапожок на ногу при переломе шейки бедра позволяет избежать осложнений, вызванных длительным вывернутым положением стопы и возможной ротацией всей ноги.

К сведению. Остеосинтез и эндопротезирование тазобедренного сустава также не дают 100% гарантии к полной реабилитации. Обе операции могут привести к нагноению и развитию ятрогенного остеомиелита.

Что такое сапожок при переломе шейки бедра

В реальных и интернет-аптеках представлены большое количество моделей ортопедических изделий, фиксирующих голеностоп. Но не все они подходят для обездвиживания ноги, необходимого после перелома бедренной шейки, хотя в их описании и инструкции указан данный вид повреждения. Производители, продавцы и маркетологи или некомпетентны, или ошибаются намеренно.

Не подходящие и правильный вид ортеза после сломов шейки бедренной кости
Не подходящие и правильный вид ортеза после сломов шейки бедренной кости

Сапожок при переломах шейки бедра обязательно должен быть с «боковыми шпорами». Другие виды туторов, которые внешне напоминают сапог, не подходят. Они применяются при травмах, поражениях и заболеваниях в области нижней трети голени, лодыжек, предплюсны.

Внимание. Цена за любой ортопедический сапожок при переломе шейки бедра достаточно высокая. Если вы сомневаетесь в правильности выбора, не торопитесь с покупкой. Еще раз уточните все детали у врача.

Преимущества современных ортезов

Перечислим главные причины, по которым стоит раскошелиться на приобретение готового сапожка:

  • в случае отека ноги есть возможность ослабить силу натяжения фиксирующих ремней;
  • быстрое снятие позволяет выполнять противопролежневый массаж и гигиенические процедуры;
  • приспособление поддерживает своды стопы;
  • все ремни и внутренние материалы (вкладки, вставки) не натирают кожу и позволяют ей дышать;
  • современный пластик не снижает четкость рентгеновского снимка;
  • легкость изделия (в сравнении с гипсовым) облегчает выполнение специальных упражнений ЛФК.

Конструкция изделия настолько проста, что вопросов о том, как снять сапожок при переломе шейки бедра, попросту не возникает. При необходимости он легко снимается и надевается без сторонней помощи.

В некоторых случаях врач может посоветовать купить специальную ортопедическую подушку
В некоторых случаях врач может посоветовать купить специальную ортопедическую подушку

И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором детально рассказывается о причинах, симптомах, диагностике, методах лечения и реабилитации при разных типах повреждений шейки бедренной кости.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни