Какой анализ показывает воспалительный процесс в организме?

Если вы чувствуете усталость, повышение температуры, боль в суставах или просто не можете понять, почему организм «не в порядке» - возможно, в теле идёт воспалительный процесс. Он не всегда проявляется ярко. Иногда его не видно, не слышно, но он есть. И только лабораторные анализы могут его раскрыть. Не нужно гадать. Есть конкретные тесты, которые показывают воспаление даже тогда, когда вы ничего не чувствуете.

С-реактивный белок - самый точный маркер

С-реактивный белок (СРБ) - это белок, который печень начинает активно производить в ответ на воспаление. Его уровень поднимается уже через 6-8 часов после начала воспалительного процесса. Это быстрее, чем любой другой показатель. Если у вас ангина, пневмония, инфекция мочевыводящих путей или даже скрытый артрит - СРБ выдаст сигнал. Норма у взрослых - до 5 мг/л. При выраженной инфекции он может подскочить до 100-300 мг/л. В отличие от других анализов, СРБ не реагирует на беременность, физическую нагрузку или приём лекарств. Он показывает только одно: есть воспаление или нет.

В клиниках Владивостока и других крупных городах СРБ уже давно входит в базовый пакет при подозрении на инфекцию. Его используют не только для диагностики, но и для контроля лечения. Например, если через три дня после начала антибиотиков СРБ не падает - значит, препарат не работает. Нужно менять тактику.

СОЭ - старый, но надёжный индикатор

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - один из самых старых анализов, который до сих пор не вышел из употребления. Он показывает, насколько быстро красные кровяные тельца оседают на дно пробирки. При воспалении в крови появляются специальные белки, которые заставляют эритроциты слипаться и быстрее оседать. Норма для мужчин - до 15 мм/ч, для женщин - до 20 мм/ч. У пожилых людей показатель может быть выше - это нормально.

СОЭ не так точен, как СРБ. Он поднимается медленнее, спадает дольше. Может расти при анемии, после операции, при беременности. Но он дешёвый, доступный и часто показывает воспаление, когда СРБ ещё в норме. В сочетании с СРБ - это мощная пара. Если и то, и другое выше нормы - воспаление есть. Если только СОЭ - стоит перепроверить другие причины.

Лейкоциты - солдаты иммунной системы

Лейкоциты - это клетки, которые борются с инфекцией. Когда в организме начинается воспаление, костный мозг выпускает их в кровь как солдат. Общий анализ крови показывает их количество. Норма - от 4 до 9×10⁹/л. При бактериальной инфекции их число обычно повышается. Но есть нюансы.

Вирусные инфекции - грипп, ОРВИ - часто вызывают обратный эффект: лейкоциты падают. А при стрессе, физическом перенапряжении или приёме кортикостероидов их может быть слишком много, даже без воспаления. Поэтому лейкоциты - это только часть картины. Важно смотреть не только на общее число, но и на формулу: сколько нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Если нейтрофилы вверху - это бактерии. Если лимфоциты - скорее вирус.

Фибриноген и другие биохимические маркеры

Фибриноген - это белок, который участвует в свёртывании крови. Но он также растёт при воспалении. В норме - от 2 до 4 г/л. При хронических воспалительных процессах, например, при артрите или атеросклерозе, он часто повышен. Его редко назначают отдельно, но он входит в расширенную биохимию. Если у вас есть хронические заболевания, врач может смотреть на фибриноген как на индикатор активности воспаления.

Также повышаются альфа-2-глобулины, серулоплазмин, гаптоглобин - это белки, которые печень производит в ответ на воспаление. Их не проверяют в обычных поликлиниках, но в диагностических центрах или при сложных случаях - да. Эти маркеры помогают отличить острое воспаление от хронического. Например, при туберкулёзе или системной красной волчанке они долго остаются высокими, даже если СРБ уже нормализовался.

Что ещё может показать воспаление?

Иногда воспаление не в крови, а в моче. Если у вас цистит, пиелонефрит или простатит - в анализе мочи появляются лейкоциты, бактерии, белок. Это тоже воспаление, просто в другом месте. Анализ мочи - простой, быстрый, дешёвый. Его стоит делать при жжении, частом мочеиспускании или болях в пояснице.

У детей воспаление часто проявляется не температурой, а капризностью, отказом от еды, сонливостью. В таких случаях анализ крови - единственный способ понять, что дело не в капризах, а в инфекции. У пожилых людей воспаление может протекать бессимптомно. У них не поднимается температура, но СРБ и СОЭ - вверху. Это тревожный сигнал, особенно если нет явных причин.

Какие анализы делать, если подозреваете воспаление?

Нет одного «волшебного» теста. Но есть стандартный набор, который назначают в 90% случаев:

1. Общий анализ крови - смотрим лейкоциты, формулу, гемоглобин
2. С-реактивный белок (СРБ) - самый точный маркер
3. СОЭ - дополнительный подтверждение
4. Биохимия крови - фибриноген, альбумин, общие белки
5. Анализ мочи - если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей

Если результаты неясны - могут назначить дополнительные тесты: ПЦР, посев крови, УЗИ, МРТ. Но чаще всего хватает этих пяти. Главное - не ждать, пока станет хуже. Если вы чувствуете, что что-то не так - сдайте анализы. Воспаление не проходит само, если его не остановить. Оно может перейти в хроническую форму, повредить суставы, сосуды, печень, даже сердце.

Что делать, если анализ показал воспаление?

Не паникуйте. Повышенный СРБ - это не диагноз. Это сигнал. Он говорит: «Что-то не так». Но не говорит, что именно. Нужно искать причину. Инфекция? Аутоиммунное заболевание? Опухоль? Стресс? Только врач может это понять - на основе симптомов, истории болезни и дополнительных исследований.

Не начинайте сами принимать антибиотики. Они помогают только при бактериях. При вирусе они бесполезны. При артрите - вредны. Не пытайтесь «сбить воспаление» таблетками без понимания причины. Это как глушить сигнализацию, не устраняя воров.

Если воспаление хроническое - возможно, нужно изменить образ жизни: снизить стресс, выспаться, есть больше овощей, отказаться от сахара и фастфуда. Хроническое воспаление часто связано с питанием, сидячим образом жизни и плохим сном. Иногда достаточно этих изменений - и СРБ приходит в норму без лекарств.

Когда сдавать анализы повторно?

Если вы проходили лечение - повторный анализ СРБ делают через 7-14 дней. Это показывает, работает ли терапия. Если СРБ упал на 50% - хорошо. Если не изменился - нужно менять подход. При хронических заболеваниях - проверяют раз в 3-6 месяцев. Это помогает предотвратить обострения.

Не сдавайте анализы «на всякий случай». Делайте их, когда есть симптомы или когда врач рекомендует. Частые анализы без показаний - это лишние деньги и стресс. Но если вы чувствуете, что организм «не в порядке» - не ждите, пока станет хуже. Сдайте СРБ и общий анализ крови. Это займёт 10 минут. А результат может спасти вам месяцы боли, а может и жизнь.