Консультация врача

Как распознать перелом руки — причины и признаки травмы, правила первой помощи и диагностика

Чтобы узнать, как распознать перелом руки, необходимо прежде всего разобраться с анатомическими особенностями данного повреждения целостности верхней конечности или обеих конечностей, симптоматическими признаками и рекомендациями для предоставления первой медицинской помощи пострадавшему.

Фото: визуальные характеристики сломанной верхней конечности человека
Фото: визуальные характеристики сломанной верхней конечности человека

Анатомические и классификационные аспекты

Необходимо обратить внимание на то, что руки в человеческом теле являются основным инструментом в жизни человека. Они отвечают за возможность человека самообслуговываться и заниматься рабочей деятельностью, поэтому повреждения целостности костной структуры верхних конечностей оказываются довольно распространенными случаями, подвергнуться которым может абсолютно каждый человек вне зависимости от возрастной категории.

В зависимости от степени тяжести и состояния больного организма видео в этой статье предлагает характерные особенности и симптомы, позволяющие заподозрить подобную травму и начать соответствующее лечение.

С точки зрения анатомии кости верхней конечности состоят из следующих частей:

  • плечевой пояс, подразумевающий ключицу и лопатки);
  • плечо;
  • предплечье;
  • локоть;
  • кисти.

Необходимо обратить внимание на то, что чаще всего целостность может быть нарушена в области лучевой кости, шейки плеча, пястных косточек кости и пальцев. В зависимости от локализации и особенностей данного повреждения будет зависеть, как выглядит перелом руки.

Например, наиболее просто определить нарушение целостности в его открытой форме, поскольку травмированная кость выходит наружу, провоцируя разрыв мягких кожных тканей. Это может произойти в результате получения прямого удара в область кости руки. В тоже время отсутствие поврежденных кожных покровов не является достоверным признаком отсутствия перелома, поскольку он может произойти в закрытом виде.

Если принимать за основу классификации расположение линии излома костной ткани, то идет речь о:

  • диафизарном переломе (травмирована кость в средней части);
  • метафизарной травме (когда излом происходит между телом кости и ее концом);
  • внутрисуставном повреждении (нарушение целостности сопровождается повреждением суставов и связок).
Классификация различных видов повреждения целостности костной структуры руки
Классификация различных видов повреждения целостности костной структуры руки

Такие характеристики, как количество костных фрагментов и местоположение их по отношению друг к другу являются основой, как распознать перелом руки. Если отломков два и больше идет речь о двойном или множественном нарушении целостности руки.

Если верхняя конечность сломана только в одном месте, определяется изолированный перелом. Что касается смещения костных элементов, то они могут не изменить своего положения вообще, сместиться в результате полученного удара большой интенсивности или изменить положение вторично из-за неосторожных движений пациента.

К нарушению костной целостности приводит не только удар, но также и различные болезни человека, поэтому в данном случае вышеуказанная травма может иметь травматический или патологический характер.

Для того, чтобы знать, как выглядят переломы на руке в зависимости от линии излома, необходимо сделать рентгеновский снимок. На нем специалисту удается определить, идет ли речь о продольном, поперечном, косом, раздробленном или оскольчатом повреждении кости руки.

Механизм и симптоматические особенности повреждения руки

Среди факторов, которые часто являются основой для возникновения подобных нарушений целостности костной структуры рук, стоит выделить следующие:

Падения Неосторожные или непредвиденные движения человека могут привести к его падению. В результате того, что в большинстве случаев он автоматически старается опереться на руку для смягчения удара, кость может сломаться в одном или одновременно нескольких местах.

Механизм нарушения целостности костной ткани верхней конечности
Механизм нарушения целостности костной ткани верхней конечности
Удары Прикладывание мощной силы может также оказаться визуально достоверным признаком, как выглядит закрытый перелом руки. Поскольку кожный покров не нарушен, удар большой интенсивности приводит к немедленному формированию гематомы и значительной отечности.

Удары как причина нарушенной целостности кости руки
Удары как причина нарушенной целостности кости руки
Давление Наличие сильной или продолжительной силы, оказывающей существенное давление на область кости верхней конечности может привести к ее излому. Это может произойти из-за того, что кость не выдерживает влияния данной силы, направленной в одно место, в течение значительного времени.

Давление в качестве причины травмы верхней конечности
Давление в качестве причины травмы верхней конечности
Нагрузка Осуществление значительной и длительной нагрузки на ранее травмированную руку может также привести к повторному нарушению ее целостной структуры. В данном случае важную роль играют сопутствующие патологические состояния в человеческом организме, которые сопровождаются повреждениям костей: кисть или опухоль кости, остеопороз или изменения в организме из-за возраста больного.

Влияние физической нагрузки на руку приводящей к перелому кости
Влияние физической нагрузки на руку приводящей к перелому кости

Что касается характерных особенностей, как выглядит рука после перелома, то, в первую очередь, пострадавший жалуется на сильную, острую боль в области полученного удара. Усиление болезненных ощущений характерно при попытках двигать верхней конечностью. Нередко болевой синдром может распространиться на соседние области или даже на всю травмированную руку.

Кроме того, симптоматическими признаками нарушенной целостности кости руки являются следующие проблемы:

  1. локализованное снижение температуры (в травматологии считается наиболее сложным и серьезным симптомом, свидетельствующим об опасности поврежденных артерий;
  2. образование отечности и опухания в месте произошедшего повреждения (чаще всего эти проявления наблюдаются при травмах пальцев рук и запястья);
  3. формирование кровоизлияний под кожей как следствие значительного давления на определенную область кости и, соответственно, мягких тканей;
  4. проблематичность осуществления движений травмированной верхней конечностью;
  5. нарушенная чувствительность из-за поврежденных нервных структур руки;
  6. потрескивание суставов при любых движениях рукой.

Несмотря на это, неестественность положения травмированной конечности является основной визуальной характеристикой, как узнать, что перелом руки. Место удара может казаться укороченным и деформированным, что свидетельствует о смещенных костных фрагментах в области предплечья и плечевой кости.

Основные симптоматические признаки, позволяющие определить перелом верхней конечности
Основные симптоматические признаки, позволяющие определить перелом верхней конечности

В довольно редких клинических случаях нарушенная целостность верхней конечности может проявляться противоположными симптомами: красноватым оттенком кожных покровов и повышенной местной температурой.

Кроме того, температуры может повышаться также и по всему телу, что является ответной реакцией человеческого организма на развитие болевого шока. При повреждениях крупных костей и слабом иммунитете человеческий организм подвергается довольно сильной интоксикации, из-за чего может заметно подниматься температура тела.

Поскольку практически все вышеуказанные симптоматические проявления могут свидетельствовать не только о нарушении целостности кости верхней конечности, но также и о ее сильном ушибе, простом вывихе, растяжении или повреждении связок, в случае возникновения подобных подозрений стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту для профессиональной диагностики, постановки точного диагноза и назначения наиболее эффективных методов лечения.

Особенности первой медицинской помощи, диагностики и лечения

В том случае, если скорая медицинская помощь не может прибыть вовремя или пострадавший действительно нуждается в первой доврачебной помощи инструкция определяет основные действия, направленные на стабилизацию жизнедеятельности организма больного.

В соответствии с рекомендациями, прежде всего, следует позаботиться о создании условий, в которых бы травмированная конечность оставалась максимально неподвижной. Благодаря этому удается стабилизировать положение руки и минимизировать риск вторичного смещения отломков поврежденной кости.

Рентгеновское исследование в качестве диагностики перелома верхней конечности
Рентгеновское исследование в качестве диагностики перелома верхней конечности

Фиксация руки при травме может быть осуществлена с использованием повязки или специально наложенной шины (в случае ее отсутствия она может быть создана из подручных ровных и твердых предметов и бинта). К тому же, пострадавший человек может самостоятельно поддерживать конечность, но в данном случае повышен риск повторного травмы костными фрагментами.

Даже при незначительном, казалось бы, повреждении верхней конечности ни в коем случае не разрешается самостоятельное вправление кости или перелома. Цена такой помощи может привести к усилению болевого синдрома и возникновению дополнительных, серьезных последствий для человеческого организма.

Именно поэтому в первую очередь стоит обезболить место полученного удара (можно прикладывать холод, обернутый предварительно в ткань, дать любые медикаментозные средства с обезболивающим действием). Кроме того, лучше всего сразу освободить травмированную руку от украшений, которые из-за сильной отечности конечности могут пережать мягкие ткани.

Открытый характер нарушенной целостности кости нуждается в экстренном обезболивании и обязательной остановке кровотечения. С этой целью можно наложить бинтовую повязку или специальный жгут (обязательно при повреждении артерии). Ярким признаком, свидетельствующим о нарушенной целостности артерии, является пульсирующее кровотечение алого оттенка.

Вышеуказанное повреждение может сопровождаться разрывом нервных волокон, что делает необходимой нейрохирургическую помощь.

Рекомендации к предоставлению первой доврачебной медицинской помощи
Рекомендации к предоставлению первой доврачебной медицинской помощи

Следует отметить, что своевременная первая медицинская помощь позволяет безопасно доставить пострадавшего в больницу для диагностики и дальнейшего лечения, а также предотвратить возможное возникновение таких распространенных осложнений, как: кровотечения, инфекционных заболеваний, жировой эмболии или заражения крови.

По приезду больного в специализированное учреждение проводится обязательный осмотр травматолога (в редких случаях подозреваемых осложнений рекомендуется также консультация невролога), а также проводится рентгеновское обследование.

В случае необходимости снимок должен быть выполнен в нескольких проекциях. Для получения более точных данных врач может назначить проведение компьютерной томографии (она помогает изучить состояние сосудов, мягких тканей и нервных волокон).

Назначение лечения необходимо для правильного сращения и полного восстановления функциональности поврежденной верхней конечности. В преимущественном количестве клинических случаев сломанная рука лечится без оперативного вмешательства путем закрепления отломков сустава и их дальнейшей фиксаций с помощью специальной повязки, бандажа или ортеза (эти фиксаторы оказываются альтернативными методами гипсовой повязке).

Возможные способы фиксации сломанной кости для правильно срастания
Возможные способы фиксации сломанной кости для правильно срастания

Основное правило наложения гипса заключается в том, чтобы не сдавливать верхнюю конечность. О подобной проблеме будет свидетельствовать отечность пальцев, сниженная температура кожного покрова, а также бледноватый или синеватый оттенок.

При первых признаках передавливания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью с целью предотвратить развитие некроза, пролежней, нарушенных двигательных функций и кровообращения. Наиболее серьезными последствиями оказывается омертвление поврежденной верхней конечности, которое приводит к ампутации руки.

В случаях смещенных костных фрагментов перед наложением гипса для фиксации проводится их вправление. Оперативное лечение требуется при открытом характере перелома руки с или без смещенных костных отломков.

В ходе хирургического вмешательства устанавливаются металлоконструкции, которые могут быть представлены в виде:

  • спиц;
  • винтов;
  • стержней;
  • пластин.


Таким образом удается полностью зафиксировать травмированную верхнюю конечность в нормальном направлении для быстрого и правильного восстановления функциональности сломанной руки. После проведенной операции накладывается гипс для обездвиживания конечности.

Реабилитационные методы восстановления целостности и функциональности кости руки
Реабилитационные методы восстановления целостности и функциональности кости руки

Что касается сроков сращения и восстановления функциональных способностей кости, то они зависят исключительно от индивидуальных особенностей организма пациента. В первую очередь, важную роль играет степень тяжести произошедшего перелома, а также возрастная категория пациента. Немаловажно влияет на сроки срастания кости руки общее состояние организма и локализация перелома.

Естественно, что закрытые переломы срастаются быстрее по сравнению с открытыми. В среднем сроки ограничиваются шестью — десятью неделями. Более быстро кость срастается у детей. Несмотря на это, гипсовая повязка должна дополнительно накладываться не менее, чем на три недели для закрепления положительного результата проведенного лечения.

Правила и сроки реабилитационных процедур при повреждении верхней конечности
Правила и сроки реабилитационных процедур при повреждении верхней конечности

Что касается реабилитационного периода, то он отличается значительной длительностью. Вне зависимости от степени тяжести специальные восстановительные процедуры носят обязательный характер. С помощью разработки верхней конечности возможно восстановить двигательную активность руки, ее мышечную силу, улучшить циркуляцию крови, функциональные способности костной ткани и нервных окончаний.

Неосложненные клинические случаи хорошо поддаются реабилитации с помощью солевых ванн, иглоукалывания, насыщения человеческого организма витамином В12, правильного, рационального питания и регулярной двигательной активности.

Полный комплекс реабилитационных процедур состоит из проведения:

  1. физиопроцедур;
  2. лечебной физкультуры;
  3. массажей;
  4. тепловых процедур;
  5. плавания.

При условии выполнения всех вышеуказанных рекомендаций добиться полного восстановления удается в течение двух недель. Если идет речь об осложненных повреждения руки, то реабилитация может занять до полугода и больше.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни